血站检验科关键环节质量管理探讨

血站检验科是血站血液质量检测的重要部门,能够保证临床用血的质量,进而保证患者的生命安全。在实际血站检验科的操作中发现,血液检测的质量已不能够满足我国当前医疗的要求,尤其是近几年来我国现代医疗技术的进步,检验科暴露出较差的检验效率与质量,要想提高我国当前血站检验科的检验质量,就要对其关键环节出现的问题进行探讨,从而找到相应的解决办法。

宜春市脑卒中高危人群生化联合指标的水平及相关性研究

目的了解宜春市脑卒中高危人群中生化联合指标的水平及相关性;以及宜春市社区与农村脑卒中高危人群联合生化指标的水平差异。方法在2015、2016年宜春市脑卒中筛查中的高危人群354例,其中社区高危人群115例、乡村239例;男226例、女128例,年龄40~86岁。非脑卒中高危人群共31例,男15例、女16例,年龄28~85岁。分别进行血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)7项生化联合指标的检测、统计和分析。结果在脑卒中高危人群和对照组的比较中,CH、TG、LDL、Hcy的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、GLU、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05)。在社区和农村的脑卒中高危组的比较中,CH、TG、LDL、GLU的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、Hcy、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CH、TG、LDL、Hcy升高是脑卒中的高危因素,而CH、TG、LDL、Hcy是可干预危险因素,在早期诊治、预后中起着重要作用。预防脑卒中的关键是健康的饮食、良好的生活习惯,适量的运动、定期对CH、TG、LDL、Hcy、GLU监测、预警、防治,可使脑卒中不发生或少发生,从而降低发病率。大大减少发病率、复发率,减少家庭和社会的人力、物力、财力等负担。

四种免疫检验方法对慢性肝病患者的检测结果对比

目的比较酶联免疫吸附实验(ELISA)、胶体金免疫层析实验(GICA)、微粒子化学发光检测技术(MEIA)和聚合酶链式反应法(PCR)检测慢性肝病患者血清标本的结果符合率,以了解四种方法的特异性与灵敏度等诊断指标。方法用四种方法平行检测ELISA法测定HBsAg阳性的血清,并相互比较。结果 ELISA与MEIA结果符合率为94.3%;GICA与MEIA结果符合率为76.6%。GICA与ELISA检测结果符合率为84.3%。阳性组HBV-DNA定量检测阳性率为94.7%,平均拷贝数为5.63×106,HBsAg弱阳性率14.3%,平均拷贝数为<5.0×102。结论 GICA的灵敏度和特异性分别为81.4%和81.4%,较ELISA和MEIA低,检测HbsAg弱阳性样本时存在一定程度的漏检率和误诊率,只能起筛查作用。遇到HbsAg弱阳性的血清标本必须与ELISA法并用,实行双检;ELISA较MEIA灵敏度和特异性略低,当测定标本为弱阳性建议用MEIA复检。PCR法检测HBV-DNA的结果与ELISA法检测HBV血清学标志物结果一致。

精神分裂症后抑郁患者血清甲状腺激素表达水平分析

目的分析精神分裂症后抑郁患者血清甲状腺激素表达水平。方法选择2020年1月至2023年8月宜春市第三人民医院收治的60例精神分裂症患者,其中30例为单纯精神分裂症,列入对照组,30例为分裂症后抑郁症,列入研究组,所有患者均接受抗精神疾病药物治疗,并在治疗前后行血清甲状腺激素检测,包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)及促甲状腺激素(TSH),观察2组临床疗效差别,比较2组甲状腺功能激素水平,统计2组相关指标差异。结果治疗前,2组FT3、FT4、TT4含量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组TT3、TSH含量低于对照组(P<0.05);治疗后,2组FT3、FT4、TT4含量与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),TT3、TSH含量高于治疗前(P<0.05);治疗后2组血清甲状腺激素表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组抑郁患者例数无变化,但总体汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分均降低(P<0.05);且研究组治疗前后HAMD-17评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗后,精神分裂症患者抑郁与甲状腺激素TT3、TSH表达水平呈负相关(P<0.05),精神分裂症患者抑郁程度(HAMD-17评分)与甲状腺激素TT3、TSH表达水平呈负相关(P<0.05)。结论精神分裂症后抑郁患者的TT3和TSH水平与抑郁程度呈负相关关系,提示甲状腺激素水平可能在精神分裂症后抑郁的发生中发挥一定作用。

溶血标本不同游离血红蛋白浓度对抗-HCV检测结果的影响

目的探讨溶血标本中不同游离血红蛋白浓度对使用ELISA方法检测抗-HCV结果的影响。方法随机抽取40名抗-HCV阴性献血者全血血样标本,及含不同血清游离血红蛋白浓度的系列阴性标本;40份抗-HCV阳性全血血样标本,及含不同血清游离血红蛋白浓度的系列阳性标本,进行抗HCV检测。结果阴性样本的S/CO值高于无游离血红蛋白血清样本,并随着游离血红蛋白浓度的增加,S/CO值也随之增大,并出现假阳性结果,游离血红蛋白对阴性标本的检测结果有一定影响;不同游离血红蛋白浓度对阳性样本抗-HCV检测结果没有明显影响。结论在使用ELISA法测定抗-HCV时,溶血标本中一定浓度的游离血红蛋白会影响阴性标本的检测结果,并与其浓度呈一定相关性;对阳性样本无明显影响。

爱康全动酶免疫仪结果污染因素分析

目的分析爱康全自动酶免疫仪的结果污染因素,提高检验结果的准确度,降低假阳性结果的检出率。方法采用国产的爱康全自动酶免仪对本血站提供的8650例血液标本进行结果检测并分析结果污染因素,统计相关数据。结果检测结果因仪器洗板孔堵塞造成污染98例,占全部的1.13%,拖带39例,占0.45%,其他污染因素占0.65%。结论检测中许多因素对结果的准确度造了较大影响,应加强管理,提高操作人员的能力和素质,从而提高检验结果的准确度。