硒酵母胶囊联合左甲状腺素钠片治疗对甲状腺乳头状癌术后转移及生存时间的影响

目的 观察硒酵母胶囊联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗对甲状腺乳头状癌(PTC)术后转移及生存时间的影响。方法 选取2015年1月—2016年1月于宜春市人民医院行PTC手术治疗的患者86例作为观察对象,采用随机数字表法分为联合组与优甲乐组,每组43例。优甲乐组于术后给予左甲状腺素钠片治疗,联合组在优甲乐组基础上给予硒酵母胶囊治疗,治疗4周后比较2组患者免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、生存质量[卡氏功能状态评分标准(KPS)]评分,随访3年比较2组患者转移率、复发率、生存率及无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)。结果 治疗4周后,2组患者CD3^(+)、CD4^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且联合组高/低于优甲乐组(P<0.01);2组患者FT_(3)、FT_(4)水平及KPS评分高于治疗前,TSH水平低于治疗前,且联合组高/低于优甲乐组(P<0.05或P<0.01)。随访3年,联合组转移率、复发率均低于优甲乐组,生存率高于优甲乐组(P<0.05或P<0.01),联合组PFS和OS均长于优甲乐组(P<0.01)。结论 硒酵母胶囊联合左甲状腺素钠片应用于PTC术后治疗可有效改善患者免疫功能与甲状腺功能,提高患者术后生存质量,降低术后转移、复发风险,且可延长PFS、OS。