厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的:探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法:将90例阵发性房颤的患者分为治疗组和对照组,两组均给予胺碘酮治疗,治疗组加用厄贝沙坦,疗程均为1年。比较两组治疗后第3、6、12个月,的窦性心律维持率和治疗后第6、12个月的左心房内径。结果:治疗后第3、6个月,治疗组窦性心律的维持率分别为87.8%和80.5%,对照组为85.0%和72.5%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗12个月后,治疗组的窦性心律维持率为78.0%,对照组为57.5%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后第12个月的左心房内径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦与胺碘酮联合应用治疗阵发性房颤,预防房颤复发的疗效显著优于单用胺碘酮,并有延缓左心房扩大的作用。

血栓抽吸术对STEMI介入治疗患者左心室功能的改善作用

目的:探讨血栓抽吸术对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗患者左心室功能的改善作用。方法:选取STEMI介入治疗患者132例,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=68,PCI介入联合血栓抽吸术)和对照组(n=64,PCI介入治疗),比较两组临床疗效和左心室功能指标的差异。结果 :观察组TIMI血流1级率明显低于对照组,TIMI血流3级率明显高于对照组(P<0.05);观察组c Tn-I峰值、c Tn-I达峰时间和术后1 d NT-pro BNP水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月LVEDV、LVESV明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05);两组术后6个月主要不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :血栓抽吸术通过改善STEMI介入治疗患者心肌灌注和心肌酶指标水平从而显著改善左心室功能。

胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常42例临床观察

目的:观察胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常患者的疗效。方法:选取84例急性心衰并快速心律失常患者,将其分为治疗组、对照组各42例。对照组在常规抗心衰治疗基础上静脉推注普罗帕酮;治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用胺碘酮治疗,对比两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%(P<0.05);两组患者不良反应经对症治疗后症状均缓解。结论:胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常患者,疗效更好,不良反应少,值得临床推广。

稳心颗粒联合美托络尔治疗冠脉支架植入术后室性早搏的疗效观察

目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠脉支架植入术后室性早搏的有效性及安全性。方法：选择我院2010年9月~2014年9月行冠脉支架植入术后室性早搏患者112例患者,随机分为两组,研究组（54例）服用稳心颗粒和美托洛尔,对照组（58例）单纯服用美托洛尔,4周为1个疗程,服用1个疗程后观察两组的临床疗效及24 h动态心电图变化。结果：研究组临床疗效明显优于对照组,研究组室性早搏数较对照组显著减少。结论：稳心颗粒联合美托洛尔在治疗冠脉支架植入术后室性早搏中是有效的和安全的。

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床应用

目的评价腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的价值及临床意义。方法对2012年11月至2015年1月CT主动脉血管成像(CTA)诊断为Stanford B型主动脉夹层的15例患者,行EVGE治疗,总结EVGE治疗疗效。结果15例Stanford B型主动脉夹层中,单纯行EVGE治疗共植入支架18枚,支架释放成功率100%,造影复查15例无明显渗漏或支架移位,术后无死亡病例,1例术后出现急性肾功能损伤,所有患者回访2个月-2年(平均14个月)患者生存质量较好,1例远期出现脑梗死,其余14例无相关并发症。结论 EVGE治疗Stanford B型AD是一种简便、安全疗效好的方法。

依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果分析

目的研究依那普利叶酸片在H型高血压临床应用中的效果,进一步指导临床治疗。方法选取江西省宜春市人民医院心内科2011年3月～2012年3月H型高血压患者70例作为研究对象,按照入院时间先后分为研究组和对照组(n=35)。研究组采用依那普利叶酸片进行治疗,对照组采用常规依那普利进行治疗,治疗8w之后,对比2组治疗效果。结果治疗后,研究组SBP平均值为(130.2±9.8)mmHg,DBP平均值为(78.5±7.8)mmHg显著低于对照组SBP平均值为(161±12.5)mmHg,DBP平均值为(106.8±6.9)mmHg;Hcy水平为(16.6±4.5)μmol/L显著低于对照组(18.9±4.6)mmHg;用药期间观察,研究组高血压波动导致的心血管不良事件的发生率为2.9%,对照组为14.3%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果显著,安全有效,可以在H型高血压临床治疗中的应用。

急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1的临床意义

目的测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者循环血基质金属蛋白酶-1(MMP-1)以探讨其在ACS的价值。方法收集43例ACS患者,入院后1h内静脉采血,ELISA法测定MMP-1浓度。结果ACS组血清MMP-1浓度显著高于稳定心绞痛(SA)组,AMI组MMP-1浓度高于不稳定性心绞痛(UA)组,但无显著性差异。结论MMP-1水平升高可能与ACS存在相关性。

尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

目的观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的临床疗效和安全性。方法 2009年6月—2011年6月收治下肢深静脉血栓患者28例,采用小剂量尿激酶联用低分子肝素钙进行治疗。尿激酶30万U+0.9%氯化钠100ml从患肢于2h静脉滴注,1次/d,共14d。同时给予低分子肝素钙针4100 U每12h皮下注射1次,14d。结果 28例中26例于治疗后下肢症状缓解,无出血、严重肺栓塞和下肢坏死。结论低剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓,疗效可靠且症状缓解快而安全。

CHF血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及其与脂质过氧化的关系

目的 研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清单核细胞趋化蛋白-1的变化及其与脂质过氧化的关系.方法 对45例CHF患者及15例健康人血清单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein,MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平进行检测.MCP-1用酶联免疫法、TNF-α用放射免疫法、MDA用比色法测定.结果 ①CHF患者血清MCP-1水平明显高于对照组(P＜0.05),与CHF的原发疾病无关,但MCP-1水平在冠心病组升高更为显著;②MCP-1水平与左室射血分数呈负相关(r=-0.43,P＜0.05);③CHF患者血清TNF-α和MDA水平明显升高(P＜0.01),其升高的程度与心衰程度有关;④血清MCP-1水平与MDA呈正相关.结论 CHF患者血中单核细胞趋化蛋白-1水平升高,单核细胞趋化蛋白-1可能在CHF的发生发展中起重要作用;单核细胞趋化蛋白-1在CHF中的作用可能与氧自由基和脂质过氧化损伤有关.