经皮冠脉介入术后医院-社区-家庭分段式康复策略的构建与应用

目的探讨经皮冠脉介入术(PCI)后患者接受医院-社区-家庭分段式康复策略的效果。方法选取2019年2月至2022年5月宜春市人民医院心血管内科收治的40例PCI患者作为研究对象,按照计算机随机数法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采用常规护理方法,观察组采用医院-社区-家庭分段式康复策略。比较两组的健康行为、生活质量情况。结果观察组的健康行为调查问卷中的并发症管理、药物管理、运动、营养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的西雅图心绞痛问卷量表(SAQ)中的治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭分段式康复策略应用于PCI术后患者中,可改善其健康行为及心理健康状态,提高术后生活质量。

药物球囊联合棘突球囊治疗冠脉分叉病变的临床效果

目的探讨药物球囊联合棘突球囊在冠脉分叉病变治疗中的临床效果。方法选取宜春市人民医院2021年10月至2022年10月收治的50例冠脉分叉病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(25例)与观察组(25例),对照组采用支架植入联合普通球囊治疗,观察组采用支架植入联合药物球囊与棘突球囊治疗。比较两组的冠脉主支(MB)及分支(SB)治疗情况[参考血管直径(RVD)、最小管腔直径(MLD)、直径狭窄(DS)]、术后6个月血管晚期管腔丢失(LLL)情况以及术后6个月内分叉处支架内再狭窄与主要心血管不良事件(MACE)发生情况的差异。结果观察组患者术后6个月MB的MLD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术毕和术后6个月MB的MLD高于本组术前,DS低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月SB的MLD高于对照组,DS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术毕和术后6个月SB的MLD高于本组术前,DS低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后6个月MB与SB的LLL低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6个月内分叉处支架内再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月内MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠脉分叉病变治疗中应用药物球囊联合棘突球囊能够提升治疗效果,改善病变管腔狭窄程度,降低LLL发生率。

个性化综合干预对急性心梗支架植入术后患者并发症的影响研究

目的分析个性化综合干预对急性心梗(AMI)支架植入术(PCI)后患者并发症的影响。方法80例急性心梗患者参与,全部患者均行支架植入术治疗,对照组(常规护理)、观察组(个性化综合干预)各40例均是随机划分,观察患者并发症的发生情况。结果两组比较,观察组患者PCI术后6 h内CPR水平较高,并发症发生率较低,健康知识掌握程度较高(P<0.05)。结论为急性心梗患者采取支架植入术治疗中应用个性化综合干预,能够提高患者术后6 h内CPR水平,减少并发症,提高患者健康知识的掌握程度。

冠状动脉介入术后并发症的影响因素研究及护理

目的研究分析冠状动脉介入术后并发症的影响因素以及护理。方法抽选2014年8月~2016年10月期间到本院行冠状动脉介入术的80例患者,收集整理其临床资料,统计术后并发症发生情况,分析冠状动脉介入术后并发症的影响因素,提出相关的护理措施。结果经统计,80例患者中有27例术后出现并发症,并发症发生率为33.8%,其中以血管并发症最为常见。通过分析,冠状动脉介入术后并发症的影响因素有患者自身因素、介入术中和术后抗凝药物的使用量、造影剂影响以及医务人员的操作等。通过护理干预,出现并发症的患者均好转。结论通过冠状动脉介入术后并发症的影响因素分析施予相应的护理干预,对于术后并发症的减少和改善有着重要作用,有利于患者术后尽快恢复。

沙库巴曲缬沙坦与厄贝沙坦治疗心力衰竭的对比研究

目的对比沙库巴曲缬沙坦和厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2018年7~12月我院收治的60例慢性心力衰竭(CHF)患者,首先经过厄贝沙坦、沙库巴曲缬沙坦单盲导入期后,进入双盲导入期:1:1随机分配,30例继续接受沙库巴曲缬沙坦为A组,30例用厄贝沙坦治疗为B组,随访6个月。对比分析两组患者治疗前后血浆末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血清肌钙蛋白(cTnT)变化,计算对比治疗后的有效率、6个月再住院率、心源性死亡率、高血钾症发病率。结果两组患者治疗前LVEF、NT-proBNP的数值无明显差异(P>0.05),治疗后,A组患者NT-proBNP明显小于B组,A组患者LVEF明显高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者总有效率83.33%明显高于B组60.00%,A组再住院率6.67%明显低于B组30.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05),A组和B组治疗前后的LVEDD、cTnT数值、心源性死亡率、高血钾率均无明显差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭效果优于厄贝沙坦,能起到改善心脏结构和功能的作用,能降低患者再入院率、减少治疗费用,值得临床推广。

冠心病合并心绞痛的整体护理服务及应用效果研究

目的 :分析冠心病合并心绞痛的整体护理服务及应用效果。方法 :收集2016年1月—2017年5月收治的冠心病合并心绞痛患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。对照组应用常规护理,观察组应用整体护理服务。观察两组心绞痛发作次数、血压、心率和护理满意度。结果 :观察组心绞痛发作次数为(1.51±0.23)次,低于对照组的(5.14±2.63)次(t=8.0174,P=0.000)。观察组动脉压为(17.94±2.23)kPa,心率为(71.68±11.74)次/min,对照组分别为(25.36±5.85)kPa和(97.78±12.69)次/min,观察组显著低于对照组(P <0.05)。观察组护理满意度为96.0%(24/25),对照组为80.0%(20/25),组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :冠心病合并心绞痛应用整体护理服务的效果显著,既能显著减少患者心绞痛发作次数,还能提升护理满意度,值得临床推广应用。

厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响。方法 :经超声心动图检查证实为左心室肥厚的高血压患者 5 0例 ,采用厄贝沙坦 (15 0～ 30 0mg·d-1,po)治疗 8mo,治疗前后各检查 1次超声心动图 ,比较厄贝沙坦治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化。结果 :与治疗前比较 ,高血压患者在使用厄贝沙坦治疗后 ,SBP和DBP明显下降 (从 15 9/ 10 1mmHg降至 14 2 / 89mmHg ,P均 <0 0 1) ,左心室后壁与室间隔厚度显著下降 (P均 <0 0 5 ) ,左心室重量及左心室重量指数下降极显著 (P均 <0 0 1)。结论 :厄贝沙坦可使高血压病患者左心室肥厚显著逆转 。

中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的探讨中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法按照不同治疗方案将80例小儿支气管肺炎患儿分为观察组和对照组,各40例,均接受常规治疗和常规护理。观察组患儿在此基础上接受中药自拟方穴位贴敷与人性化护理,比较2组疗程结束后治疗效果、临床症状消失时间以及住院时间。结果观察组疗程结束后总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组发热消失、咳嗽消失、气喘消失、肺部啰音消失以及总住院时间均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论中药自拟方穴位贴敷配合护理治疗小儿支气管肺炎疗效显著,可缩短康复时间,值得临床推广。

Notch信号通路经ROCK2对缺氧/复氧诱导H9c2心肌细胞凋亡的影响

目的探讨Notch信号通路经ROCK2对大鼠心肌细胞缺氧/复氧诱导H9c2心肌细胞的凋亡影响。方法选择SD大鼠乳鼠180只,分为6组,检测Hes1的表达、心肌细胞活力、心肌细胞乳酸脱氢酶释放情况、心肌细胞凋亡情况以及NICD、Bcl2、Caspase3以及Hes1表达水平。结果 SI/R组OD值相比对照组明显下降(P<0.05);Jagged1+SI/R组与SI/R组、对照组对比,存在明显差异(P<0.05);Jagged+DAPT+SI/R组OD值与Jagged1+SI/R组对比,存在明显差异(P<0.05);Jagged1组、DAPT组OD值与对照组对比,均未见显著差异(P>0.05)。SI/R组、Jagged1+SI/R组、Jagged+DAPT+SI/R组的LDH释放率、细胞凋亡率相比对照组均有明显上升(P<0.05);SI/R组、Jagged1+SI/R组、Jagged+DAPT+SI/R组经处理后的Notch1、Hes1、Bcl2均有显著下降,而Caspase3表达显著上升(P<0.05)。结论 Notch信号通路在心肌缺血/再灌注的过程中发挥着重要调控作用,对诱导H9c2心肌细胞凋亡具有重要影响,且激活Notch信号通路能起到抗缺血/再灌注损伤的效果。

永久起搏器植入专项护理在慢性心律失常患者中的应用

目的探讨永久起搏器植入专项护理在慢性心律失常患者中的应用。方法选取2016年11月~2019年8月我院收治的90例永久起搏器置入术慢性心律失常患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组术后采取常规护理操作,观察组则在对照组基础上行永久起搏器植入专项护理。比较两组术后相关并发症的发生率,比较两组生活质量和出院时间,并调查统计两组护理满意度情况。结果观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量量表(SF-36)评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心律失常患者在永久起搏器置入术治疗后,相关并发症种类较多,发生原因也较多样,而术后针对性专项护理能有效降低患者术后并发症的发生率,有利于患者术后康复,改善其生活质量,提升护理满意度。

活心丸联合西药治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)主要指冠状动脉供血不足所致的心肌持续缺氧、缺血性坏死,临床表现为胸骨后持久性疼痛,若不及时治疗,可诱发心律失常、心力衰竭等严重并发症[1]。阿司匹林、替格瑞洛等西药是临床治疗AMI的常用药物,可有效改善冠状动脉血液循环,加快心肌供血恢复,改善患者临床症状,利于稳定病情进展,但长期用药不良反应多,患者依从性差[2]。活心丸属于纯中药制剂,其内含人参、红花、熊胆、牛黄等多种中药材,具有温经通脉、益气活血、化瘀止痛之效,可加快疾病好转,促进心功能改善[3]。鉴于此,本研究就活心丸联合西药对AMI患者疗效及安全性的影响展开分析,现报告如下。

胺碘酮联合美托洛尔对快速心律失常患者心肺功能及不良反应的影响

快速心律失常是心血管内科常见疾病,多数患者在患病后会并发左心室衰竭,严重威胁患者生命安全,需尽早诊断并治疗[1]。选择安全、有效的抗心律失常药物,快速控制患者心率,稳定血流动力学是治疗该病的关键所在。胺碘酮是常用抗心律失常药物,具有较好的治疗效果,但不良反应较大,安全性不高。美托洛尔可显著降低心搏出量,稳定心率,在心绞痛的治疗中取得了较好效果[2]。本研究旨在探讨胺碘酮与美托洛尔联合治疗快速心律失常患者,对其心肺功能及不良反应产生的影响,现报告如下。

超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液护理总结

目的:观察超声引导下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液的护理效果。方法:58例实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗,并配合护理干预措施。结果:全部1次穿刺成功,无严重的不良事件。结论:大量心包积液患者实施超声引导下心包穿刺置管引流术效果显著,而在围手术期实施护理干预可以保证手术顺利开展和进行,提高治疗效果。

舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响

目的探讨舒适护理对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量的影响。方法收集2017年1月-2018年8月来本院行介入治疗的100例冠心病患者的临床资料,按照护理方案的不同分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者接受常规术后护理,观察组患者在此基础上实施舒适护理,比较两组患者手术后及出院时的舒适度、心理状态以及生活质量变化情况。结果两组患者出院时舒适度评分、SAS及SDS评分均低于同组手术后,且观察组患者出院时各项评分低于对照组出院时各项评分,差异有统计学意义(P<0.001);两组患者出院时生活质量各项评分均低于同组手术后,且观察组患者出院时生活质量各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论舒适护理能够提升冠心病患者介入治疗术后舒适度,改善其心理状态和生活质量,值得临床推荐。

慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔的治疗效果

目的评估慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔方案的治疗效果。方法选取收治的慢性心力衰竭患者60例作为研究对象,利用计算机将其随机分为对照组与试验组,各30例。试验组采用依那普利联合美托洛尔方案治疗,对照组单纯采用依那普利治疗。观察比较两组治疗前后心率以及临床疗效。结果治疗前两组心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组心率与对照组相比显著较低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总有效率为96.7%(29/30),明显高于对照组的80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用依那普利联合美托洛尔治疗,效果显著,能有效改善患者心率,且具有较高的安全性。

四子散热敷肺腧穴治疗慢性支气管炎中西医护理总结

我们在四子散热敷肺腧穴治疗慢性支气管炎的同时用中西医护理效果较好，总结如下。

麻黄附子细辛汤加味治疗动脉硬化闭塞症脉络寒凝型临床研究

目的:观察麻黄附子细辛汤加味治疗动脉硬化闭塞症(ASO)脉络寒凝型的临床疗效。方法:70例随机分为观察组和对照组各35例,观察组用麻黄附子细辛汤加味治疗,对照组前列地尔和血塞通治疗。结果:两组治疗后TC、TG、FIB水平均较治疗前明显降低,而观察组降低程度大于对照组(P<0.05);总有效率观察组97.1%、对照组88.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻黄附子细辛汤加味治疗ASO脉络寒凝型疗效较好。

血清丁酰胆碱酯酶活性与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎症因子及短期预后的相关性探讨

分析血清丁基胆碱酯酶(BCHE)与冠状动脉介入后急性梗死的活性及短期相关性.方法:2019年1月至2021年12月,选取85例接受冠状动脉治疗的心肌梗死患者进行BCHE活性检测.按BCHE亚组,对照HCY、CRP、CYSC、BNP、IL-6、TNF-A、LVEF、EDLVLVESD和心血管疾病两组指标,BCHE高水平组>6.8KU/L、对照组42、低BCH≤6.8KU/L报告43例.结果:对照组、HCY研究组(12.06±2.86)μmol/L、CRP(12.26±4.16)mg/L、CysC(4.52±1.23)mg/L、BNP(548.36±113.52)pg/ml、IL-6(10.61±2.39)ng/L,TNF-a(1.06±0.16)ng/L更优(P<0.05,10.5288、9.1719、10.9553、5.4700、6.1745、8.5832), LVEF(56.02±10.03)、LVEDD(59.92±10.83)、LVESD(50.62±11.23)优(P<0.05,t=2.7541、3.2954、2.7722),不良心血管事件发生率降低(P<0.05)。结论:血清丁酰胆碱酯酶活性是评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后短期预后的重要指标。

替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流和血小板聚集率影响的研究

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流和血小板聚集率的影响。方法 80例急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,随机均分为替罗非班组和对照组各40例,替罗非班组采取肝素联合替罗非班治疗,对照组采取肝素治疗,观察最终造影结果、肌酸激酶峰值浓度、90 min ST段下降幅度、术后左心室射血分数及并发症发生情况。结果两组冠状动脉血流TIMI分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);替罗非班组校正TIMI计帧数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前替罗非班组与对照组血小板聚集率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后替罗非班组与对照组和治疗前对比,血小板聚集率明显降低(P<0.01);治疗后对照组和治疗前对比,血小板聚集率明显降低(P<0.01)。结论替罗非班对急性心肌梗死PCI术后冠状动脉血流有一定的影响,能够降低血小板聚集率,提高治疗效果。