晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用观察

目的分析晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用效果。方法选取2013年4月-2014年4月本院收治的102例急诊科患者作为研究对象,实施晨间床边查房,比较查房前后的护理质量变化、患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。结果实施后的基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分显著高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。实施后的患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率显著高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在急诊科护理安全管理中应用晨间床边查房,有利于改善临床护理质量,提高护理满意程度。

经皮冠脉介入术后医院-社区-家庭分段式康复策略的构建与应用

目的探讨经皮冠脉介入术(PCI)后患者接受医院-社区-家庭分段式康复策略的效果。方法选取2019年2月至2022年5月宜春市人民医院心血管内科收治的40例PCI患者作为研究对象,按照计算机随机数法分为对照组(n=20)与观察组(n=20),对照组采用常规护理方法,观察组采用医院-社区-家庭分段式康复策略。比较两组的健康行为、生活质量情况。结果观察组的健康行为调查问卷中的并发症管理、药物管理、运动、营养评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的西雅图心绞痛问卷量表(SAQ)中的治疗满意度、疾病认知程度、心绞痛稳定性、躯体活动受限程度、心绞痛发作频率评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭分段式康复策略应用于PCI术后患者中,可改善其健康行为及心理健康状态,提高术后生活质量。

银杏叶提取物联合罂粟碱注射液对急性缺血性脑卒中患者NIHSS、mRS评分的变化分析

目的分析银杏叶提取物联合罂粟碱注射液对急性缺血性脑卒中(AIS)患者NIHSS、mRS评分变化的影响。方法纳入2022年1月至2023年4月于我院治疗的AIS患者为研究对象,基于数字表法分为对照组(38例,给予常规基础治疗)和研究组(38例,加用银杏叶提取物和罂粟碱注射液治疗),比较两组神经功能、生活质量在治疗前后的变化及临床效果的差异。结果治疗前两组NIHSS、mRS评分差异无统计学意义,治疗后两组上述神经功能指标评分均有所下降且研究组明显低于对照组(t=4.333、3.779,P<0.001);治疗前两组QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组QOL评分均有所提高且研究组明显高于对照组(t=6.355,P<0.001);研究组治疗总有效率为92.11%(35/38),明显高于对照组的71.05%(27/38)。结论联合应用银杏叶提取物和罂粟碱注射液对AIS患者进行治疗,可以通过更显著改善患者神经功能来提高其生活质量,可以考虑作为治疗AIS患者的一种有效方式进行推广应用。

不同治疗时间窗急性前壁心梗急诊冠脉介入对其疗效及安全性分析

目的探究不同治疗时间窗急性前壁心梗急诊冠脉介入对其疗效及安全性。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的急性前壁心肌梗死患者56例,根据患者发病后到介入治疗所用时间的差异进行分组,将所用时间≤3 h的患者设为实验组,时间在3~12 h的患者设为对照组,其中对照组27例,实验组29例。观察比较两组患者在治疗后的生活质量、治疗有效率以及不良事件发生率。结果实验组患者治疗有效率为93.10%,明显高于对照组的70.37%;实验组患者的生活质量各项指标均明显高于对照组(P<0.05);实验组中不良血管症状(心绞痛、心源性休克以及恶性心律失常)的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论缩短治疗时间窗可以提高治疗的有效率,改善患者的预后情况,并且降低术后并发症的发生率,具有临床指导价值。

优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的影响分析

目的:分析优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的影响。方法:选择2017年3月—2018年5月收治的88例急性脑卒中患者,依据硬币法分为对照组(n=44,予以常规急诊护理流程)和试验组(n=44,予以优化急诊护理流程),比较两组抢救效果的差异。结果:试验组抢救成功率高于对照组,致残率、死亡率均低于对照组,其接诊确诊时间、确诊治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在护理满意度比较上,对照组低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率,降低致残致死率,改善护理质量具有重要意义,值得广泛应用。

急诊重症胸部创伤并创伤性休克手术患者的护理方法分析

目的:分析急诊重症胸部创伤并创伤性休克手术患者的护理方法。方法:选取我院2015年9月-2018年4月收治的98例急诊胸部创伤并创伤性休克手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例,对照组采用常规护理,研究组采用急诊手术护理干预,对两组患者的抢救成功率、并发症发生情况、死亡率及满意度进行比较。结果:研究组抢救成功率、护理满意度评分均明显高于对照组,其并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊手术护理干预可显著提高重症胸部创伤并创伤性休克患者的抢救效果和护理满意度,预防和减少并发症,降低病死率,具有积极的临床借鉴和推广价值。

急诊高热患儿家长实施候诊期护理干预对其负性情绪的影响研究

目的探讨候诊期患儿家长护理干预对急诊高热患儿家长负面情绪的影响。方法选取2018年10月~2019年10月我院收治的120例高热患儿作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60)。对照组采用候诊期常规护理,研究组给予候诊区患儿家长护理干预。比较两组干预前后患儿家长负面情绪及干预后患儿家长护理满意度。结果两组干预前的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组干预后的SDS评分为(35.66±2.16)分、SAS评分为(34.17±1.22)分,低于对照组的(54.11±2.24)分、(50.24±2.36)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的患儿家长总满意度(96.67%)高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊高热患儿家长实施候诊期护理能有效缓解其负面情绪,提高其护理满意度,有较高的临床应用价值。

针对门急诊呼吸抢救患者实施急救单元的临床价值和意义

目的探讨针对门急诊呼吸抢救患者实施急救单元的临床价值和意义。方法选取2017年1月至2017年12月本院门急诊收治的104例呼吸困难急救患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各52例,其中对照组患者给予常规急救治疗,而观察组患者在对照组基础上实施急救单元。比较两组患者有效抢救时间、抢救成功率以及患者对门急诊呼吸抢救工作的满意度。两组患者抢救前血气分析结果相比较,差异无统计学意义;两组患者抢救后2 h和4 h的血气分析结果均显著优于抢救前,且观察组明显优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,观察组患者对抢救工作的满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果观察组患者的抢救时间明显少于对照组,且抢救成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对门急诊呼吸抢救患者实施急救单元,能够有效缩短有效抢救时间,改善患者通气状态,提高抢救成功率和患者的满意度。

精细化人文关怀理念在急性胰腺炎临床护理中的应用价值

目的探讨精细化人文关怀理念在急性胰腺炎临床护理中的应用效果。方法选取2022年1月至10月宜春市人民医院收治的66例急性胰腺炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组给予常规护理,观察组给予精细化人文关怀护理,两组患者均持续护理至出院。比较两组患者的治疗依从性、负性情绪、生活质量以及护理满意度。结果护理前,两组患者的负性情绪、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后的治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化人文关怀理念可提升急性胰腺炎患者治疗依从性,改善其负性情绪,提升患者生活质量,从而获得更高的护理满意度。

玉屏风颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨玉屏风颗粒在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选取我院2018年1月至2021年12月,住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型的患者60例,其中30例予以常规治疗,30例加玉屏风颗粒治疗(3 g,每天3次),比较两者气管插管率,第0,1,3,5天,每天最好的血气分析对比,无创通气时间,住院天数对比。结果两者气管插管率无差别(6.67%vs10%)(t=0.218,P=0.64),与对照组相比入院第3天PH值基本正常(7.41±0.29vs7.38±0.23)(t=3.55,P=0.00),氧合指数基本正常(405.29±41.55vs367.85±20.41)(t=4.21.P=0.00),二氧化碳分压下降明显(48.36±3.72vs57.41±3.26)(t=3.55,P=0.00)。且第3天即达到氧合指数和二氧化碳分压正常(第3天vs第5天P=0.05)。无创呼吸机使用时间短于对照组(48.71±14.31vs63.37±11.09)(t=4.23,P=0.00),住院时间(9.54±1.31vs63.37±11.09)(t=3.35,P=0.00)。结论玉屏风颗粒可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析,减少住院时间,减少无创呼吸机使用时间,而且在住院第3天即达到临床疗效,且无明显副作用,值得临床推广使用。

无痛电子结肠镜下息肉切除术无缝隙护理配合方案的构建与应用

目的探讨在无痛电子结肠镜下息肉切除术中实行无缝隙护理配合方案的应用效果。方法选取2021年1月至2022年10月宜春市人民医院收治的86例行无痛电子结肠镜下息肉切除术患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组采用常规护理方法,观察组采用无缝隙护理方法。比较两组的焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、临床指标、护理满意度和并发症发生情况。结果干预前,两组的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血氧饱和度、心率和住院时间均低于对照组,而平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组,观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用无缝隙护理配合方案有效改善无痛电子结肠镜息肉切除术患者的临床症状,降低并发症发生率,护理满意度提高。

社区家庭医生责任制、疾控督导在肺结核防治中的研究

目的探讨分析社区家庭医生责任制、疾控督导在肺结核防治中的价值。方法选取2019年12月至2020年11月宜春市袁州区凤凰街道社区卫生服务中心报告的120例肺结核患者,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组采用医院延续性护理方案进行干预,观察组采用社区家庭医生责任制联合疾控督导进行干预,比较两组患者服药依从性及自我管理水平。结果观察组患者服药总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者自我管理评分均高于本组干预前,且观察组自我管理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区家庭医生责任制联合疾控督导可提高患者的服药依从率,改善患者自我管理水平。

超低位去大骨瓣术联合亚低温对重症颅脑损伤患者PI指数与Jlac水平的影响

目的探讨超低位去大骨瓣术联合亚低温对重症颅脑损伤患者脉搏指数(PI)与血乳酸(Jlac)水平的影响。方法回顾性分析2018年2月至2019年2月本院收治的重症颅脑损伤患者65例的临床资料,按照手术方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=33)。对照组采用超低位去大骨瓣术,观察组在对照组基础上采用亚低温治疗。比较两组术后6个月的临床疗效、PI指数及Jlac水平。结果术后6个月,观察组临床疗效优于对照组,术后5、10 d,观察组PI指数、Jlac水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症颅脑损伤患者采用超低位去大骨瓣术联合亚低温治疗疗效显著,可改善PI指数与Jlac水平,改善患者预后,值得临床推广应用。

高频超声诊断小儿肠套叠的临床分析

目的分析高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的应用价值。方法选取本院2017年10月至2019年10月收治的73例疑似肠套叠患儿,对所有患儿行高频彩色多普勒超声检查、水压灌肠治疗,以确诊结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并分析与确诊结果一致性及诊断影像学特点。结果水压灌肠治疗结果表明,73例疑似肠套叠患儿中,65例确诊为肠套叠,8例为其他肠道疾病。高频彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.92%(63/65)、87.50%(7/8)、95.89%(70/73)、98.44%(63/64)、77.78%(7/9);高频彩色多普勒超声诊断结果与确诊结果一致性较高(Kappa=0.800)。结论高频彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高灵敏度、特异度及准确度,可为临床治疗提供重要参考价值。

急性百草枯中毒致肺损伤的发病机制及治疗

目的:探讨急性百草枯中毒致肺损伤的机制及其治疗方式。方法:选取我院50例百草枯中毒致肺损伤患者,给予胸片、CT等检查,给予清除毒物、血液净化、药物治疗等综合治疗。通过资料分析,总结发病机制及治疗方法。结果:肺间质病变、毛玻璃样变见于绝大多数患者,发生率均远远高于其他病变(P<0.05)。纵隔病变、心包病变等少见。治疗后,存活患者动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均显著提高(P<0.05);PaO2达90%以上,PaO2/FiO2达400以上,二氧化碳分压(PaCO2)显著减低(P<0.05)。50例患者中存活29例,死亡率为42%。结论:百草枯中毒致肺损伤机制较为复杂,综合疗法治疗百草枯中毒肺损伤效果确切,降低了死亡率。

临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用效果

目的 分析临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 随机选取2013年2月～2014年2月本院ICU收治的104例呼吸衰竭患者,按照不同护理方法,分为观察组与对照组,每组52例,对照组采取常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间均短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组并发症发生率为9.62％,明显低于对照组的38.46％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组护理满意度为96.15％,明显高于对照组的71.15％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护理路径应用于ICU呼吸衰竭患者可降低并发症发生率,有利于促进患者的病情恢复,缩短住院时间,提高患者满意度.

奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎的探讨

目的探讨奥曲肽联合前列地尔治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法将我院2011年1月至2015年12月收治的90例高脂血症性AP患者纳入研究,随机将患者分为研究组和对照组,每组45例,两组患者在给予常规治疗基础上,加用醋酸奥曲肽针0.1mg静脉注射后,再静脉泵入醋酸奥曲肽0.3mg生理盐水+50ml,按25-50μg/h持续,共5d。治疗组另外加用前列地尔注射液10μg+生理盐水20ml静脉注射,疗程5-10d。比较两组的治疗效果。结果两组轻度高脂血症性AP患者腹痛持续时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组血淀粉酶恢复时间明显短于对照组,差异有统学意义(P<0.05)。两组重度高脂血症性AP患者各临床观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组轻度高脂血症性AP的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组重度高脂血症性AP的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合奥曲肽治疗胰腺炎,对轻症AP患者能有效提高治愈率,缩短血淀粉酶恢复时间,值得临床推荐使用。

丁苯酞注射液治疗血管性痴呆的临床效果及安全性分析

目的探讨丁苯酞注射液治疗血管性痴呆（VD）的临床效果及安全性。方法选择2014年2月~2016年2月我院收治的VD患者,共计110例。以随机数字表作为分组原则将110例患者分为研究组与对照组。对照组应用奥拉西坦治疗,研究组在此基础上应用丁苯酞注射液治疗。观察比较两组的治疗效果及安全性。结果研究组VD患者治疗的总有效率为90.91%,高于对照组的74.54%（P〈0.05）。治疗后,研究组MMSE评分高于治疗前（P〈0.05）,ADL评分低于对照组（P〈0.05）。两组治疗期间均未见明显的不良反应,两组用药前后尿素氮、肌酐、ALT及AST水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丁苯酞注射液治疗VD疗效肯定,安全性较佳,适于临床推广。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并轻中度慢性肾脏病的有效性和安全性分析

目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病（T2DM）合并轻中度慢性肾脏病（CKD）的临床效果与安全性。方法选择2014年6月-2015年6月我院64例T2DM合并轻中度CKD患者．按随机数字表法将其分为2组，每组32例。对照组予以常规降糖药治疗，治疗组在对照组的基础上联合利拉鲁肽治疗，比较两组治疗24周后的治疗效果和不良反应。结果治疗24周后，治疗组和对照组分别有2例和1例患者失访，两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量指数（BMI）均较治疗前显著降低，空腹胰岛素（FINS）较治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组FBG、HbA1c和BMI较对照组降幅更大，而FINS升幅更大，差异有统计学意义（均P〈0．05）；两组患者治疗前后估算肾小球滤过率、血肌酐、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白、三酰甘油和总胆固醇水平比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。两组各类药物相关不良反应发生率比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论利拉鲁肽联合常规降糖药治疗T2DM合并轻中度CKD可有效降糖且安全耐受，对患者肾功能、血压、血脂等无明显影响。

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测67例1型糖尿病(T1DM)患者、133例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA阳性率,并进行对比分析。结果 T1DM组中GADA、ICA、IAA的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%。T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者(P<0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。