唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折患者的临床疗效及安全性

目的观察唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年2月—2020年2月奉新县人民医院收治的老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,术后予以常规药物治疗;观察组在对照组基础上加用唑来膦酸治疗。2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,术前、术后6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎骨密度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并发症、药物不良反应。结果观察组总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(χ^(2)=5.460,P=0.019)。术后6个月,2组VAS评分、ODI评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01)。术后6个月,2组腰椎骨密度高于术前,且观察组高于对照组(P<0.01)。2组并发症、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性腰椎椎体压缩性骨折的临床疗效确切,可有效减轻患者的疼痛程度,提高腰椎骨密度,改善腰椎功能,且安全性较高。

单侧、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的:比较经皮椎体成形术(PVP)不同穿刺方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OCVF)的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月收治的196例OCVF患者的临床资料,所有患者均行PVP治疗,按照穿刺方法不同将患者分为对照组与研究组。对照组106例采用双侧穿刺PVP治疗,研究组90例采用单侧穿刺PVP治疗。比较两组手术情况,术前、术后3个月疼痛程度、椎体功能,伤椎恢复情况、住院时间、治疗费用及并发症发生情况。结果:研究组手术时间较对照组短,骨水泥注入量、术中透视次数及治疗费用较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比较,两组术后3个月VAS、ODI评分、伤椎前缘高度、Cobb角、伤椎前缘高度压缩率均显著改善(P<0.05),但两组术后3个月VAS、ODI评分、伤椎前缘高度、Cobb角、伤椎前缘高度压缩率相比,无显著性差异(P>0.05);研究组并发症发生率(2.22%)较对照组(9.43%)低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:单侧、双侧穿刺PVP治疗OCVF均可取得良好的治疗效果,改善患者椎体功能,减轻疼痛程度,但单侧穿刺PVP具有手术时间短、骨水泥注入量少、透视时间短、并发症少、治疗费用少等优势。