N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化疗效探讨

目的探讨N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的疗效。方法将142例COPD合并IPF患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予氨茶碱片、盐酸氨溴索片等常规治疗,观察组加用N-乙酰半胱氨酸治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗后CRP评分低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后FEV1、VC、DLCO、PaO2及TGF-β1优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为83.10%,明显高于对照组的59.15%(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸可抑制COPD合并IPF患者肺纤维化,改善肺功能及PaO2水平。

糖尿病自身抗体的检测及临床意义

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义。方法用免疫印迹技术检测67例1型糖尿病(T1DM)患者、133例2型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA阳性率,并进行对比分析。结果 T1DM组中GADA、ICA、IAA的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM组中3种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%。T1DM患者的GADA、ICA、IAA阳性率明显高于T2DM患者(P<0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体。结论血清GADA、ICA和IAA的联合检测对早期、准确诊断1型糖尿病,及时规范治疗、预测B细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1型糖尿病有重要临床意义。

纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者炎性因子及血气指标的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者炎性因子及血气指标的影响。方法:选取2016年3月—2018年4月在我院进行治疗的老年重症肺炎患者86例,采用随机数字表法分为常规组和纤维组,每组43例。常规组患者采用常规治疗措施,纤维组在常规组基础上采用纤维支气管镜灌洗疗法治疗,观察分析两组患者的炎性因子及血气指标状况。结果:治疗后,纤维组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)水平显著低于常规组,且血氧饱和度(SaO 2)、氧分压(PaO 2)显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用纤维支气管镜灌洗疗法对老年重症肺炎患者进行治疗,效果较好,能够有效改善患者的肺功能及血气指标水平,有利于患者病情恢复。

盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察

目的探讨盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果。方法将96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各48例,分别在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔和酚妥拉明治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为91.67%;明显高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可降低慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的血液黏度,提高疗效。

双水平气道正压呼吸机辅助通气联合纳洛酮治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症介质的影响

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机辅助通气联合纳洛酮治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭患者血气指标及炎症介质的影响。方法选取2016年3月至2018年2月宜春市第二人民医院收治的AECOPD伴呼吸衰竭患者82例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组41例。对照组采用BiPAP呼吸机辅助通气,试验组在对照组基础上联合纳洛酮治疗,治疗1周后,比较两组治疗前后血气指标及炎症介质水平。结果治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组降钙素原及C反应蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机辅助通气联合纳洛酮治疗可有效改善AECOPD伴呼吸衰竭患者血气指标,降低机体炎症介质水平。

氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响

目的探讨氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能及血氧饱和度的影响。方法选取2017年3月~2019年3月我院收治的86例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组实施超声雾化吸入治疗,观察组实施氧气驱动雾化吸入治疗,比较两组肺功能指标(PA-aDO2、FEV1、PEF及RI)、血氧饱和度及不良反应发生率。结果治疗后,观察组PA-aDO2、RI低于对照组[(2.40±0.39)kPa vs(2.97±0.42)kPa]、[(0.18±0.08)vs(0.29±0.06)],FEV1、PEF高于对照组[(2.01±0.16)L vs(1.46±0.18)L]、[(125.29±9.68)ml/min vs(108.55±8.79)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血氧饱和度高于对照组[(95.04±2.53)%vs(88.63±2.42)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(6.98%vs 11.63%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论氧气驱动雾化吸入可有效增强支气管哮喘患者肺功能,提高血氧饱和度,且不增加不良反应。