鼻渊通窍颗粒配合持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果研究

目的:探讨鼻渊通窍颗粒配合持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法:收集2019年6月至2022年6月收治的老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例,采取随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组接受持续气道正压通气治疗,每晚从睡前开始通气直至睡醒,通气时间为8 h,疗程为1个月。观察组在此基础上口服鼻渊通窍颗粒15 g/次,3次/d,疗程为1个月。比较两组患者治疗前后血清炎性因子、睡眠指标、日间嗜睡与疲乏程度及生活质量的变化情况。结果:观察组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数监测结果均低于对照组,最低血氧饱和度高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后日间嗜睡与疲乏程度评分均低于对照组,睡眠呼吸暂停生活质量指数评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒配合持续气道正压通气治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著,能够改善患者的炎性指标、睡眠质量以及嗜睡和疲乏症状,提高生活质量。

肺栓塞并多支血管栓塞一例报道并文献复习

本院收治1例老年男性肺栓塞并发多支血管栓塞患者,主要症状为呼吸困难4个月,既往有慢性阻塞性肺疾病、冠心病、心房纤颤、脑梗死、高血压、高脂血症、右下肢动脉栓塞等基础疾病。在多家医院给予抗心衰、舒张支气管等治疗,效果不佳。后转入我院行D-二聚体、血气分析及CT肺动脉造影,最终明确诊断。

辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺功能的影响。方法选择临床确诊的COPD患者200例，根据治疗方法的不同分为对照组（32例）、辛伐他汀组、吸人剂组及联合组，后3组各56例。通过生活质量评估问卷（CAT）评分、测肺功能、血气分析指标和C反应蛋白（CRP）的动态改变，比较不同治疗方法对COPD患者肺功能的影响。结果辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后CAT评分[（24±4）、（24±4）和（19±3）分]、PaCO2[（50±6）、（50±6）和（48±6）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、CRP[（25±9）、（26±9）和（18±6）mg／L]明显低于治疗前[CAT评分：（27±5）、（27±5）和（27±5）分，PaCO2：（54±8）、（54±7）和（54±6）mmHg，CRP：（39±10）、（39±10）和（39±10）mg/L]（P〈0．05）。治疗后，联合组患者CAT评分、PaCO2、CRP均低于辛伐他汀组和吸入剂组（P〈0．05）。辛伐他汀组、吸入剂组、联合组患者治疗后用力肺活量（FVC）[（2．3±0．4）、（2．3±0．4）和（2．5±0．5）L]、第1秒用力呼气容积（FEV，）[（1．4±0．4）、（1_4±0．4）和（1．7±0．5）L]、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV，／FVC）[（1．4±0．4）、（1．4±0．4）和（1．7±0．5）％]、Pa02[（68±8）、（68±8）和（72±8）mmHg]均较高于治疗前[FVC：（2．1±0．4）、（2．1±0．4）和（2．1±0．4）L，FEV1：（1．2±0．3）、（1．2±0．3）和（1．3±0．3）L，FEV1／FVC：（68±9）、（66±9）和（67±9）％，PaO2：（63±7）、（64±8）和（64±8）mmHg】（P〈0．05）。治疗后，联合组患者FVC、FEV1、FEV1／FVC、Pa02高于辛伐他汀组和吸人剂组（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗可改善COPD患者肺功能、血气分析指标，减轻呼吸困难。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病98例临床分析

目的探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将98例COPD急性发作期的患者随机分为两组,在采取平喘结合抗感染治疗的基础上,一组给予a-糜蛋白酶4000u+生理盐水40mL雾化吸入作为对照组,另一组给予盐酸氨溴索注射剂30mg(4mL)加入0.9%NACL注射液2mL中雾化吸入,每日3次作为观察组。结果观察组较对照组COPD患者在总治疗的有效率上分别为94.4%对73.0%,结果存在显著性差异(P<0.05)。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效肯定,不良反应少,值得在临床上继续研究和推广。