老年股骨颈骨折患者术后死因分析

目的探讨老年股骨颈骨折患者术后死亡的影响因素。方法回顾性分析242例老年股骨颈骨折患者的临床资料,观察患者年龄、性别、受伤至手术时间、术前合并症、ASA分级、营养状况、血清红蛋白水平等指标与术后1年内死亡的相关性。结果 242例患者1年死亡率为18.18%。年龄≥75岁患者死亡率为28.71%,高于<75岁患者的10.64%(P<0.05);术前并存疾病≥3种患者死亡率为29.25%,高于<3种并存疾病患者的死亡率1.05%(P<0.05);术前ASA分级为Ⅲ-Ⅳ级的患者死亡率为38.18%,高于I-Ⅱ级患者的1.52%(P<0.05);术前血清白蛋白水平<35g/L患者死亡率为32.06%,高于≥35g/L患者的1.80%(P<0.05);术前血红蛋白水平<10g/L的患者死亡率为32.50%,高于≥10g/L患者的4.10%(P<0.05);术前血清淋巴细胞数量<1500个/ml患者的死亡率为38.10%,高于≥1500个/ml患者的2.92%(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者术后死因与年龄、术前并存疾病、ASA分级、术前血清白蛋白、术前血清红蛋白及术前血清淋巴细胞数量等因素有关,而与患者性别、受伤至手术时间无显著相关性。

脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床效果

目的探讨脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症的临床效果。方法对59例下腰椎不稳患者进行脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗,对同时期的21例下腰椎不稳患者进行保守治疗,对比2组患者的治疗效果。结果实验组治疗的总有效率为88.1%,对照组为71.5%,实验组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱钉棒系统内固定术联合椎体间植骨融合术治疗下腰椎不稳症具有良好的临床效果,值得临床推广使用。