脑卒中患者肺部感染及病原菌耐药性的分析

目的探讨早发性（EOP）和晚发性（non—EOP）脑卒中患者肺部感染及病原菌耐药性现状，为临床有效预防医院感染与合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法，统计分析患者临床资料；细菌鉴定按照《全国临床检验操作规程》，采用常规方法进行；药敏试验采用琼脂扩散法（K—B法）进行，结果依据GLSI 2006年规则中的折点判读。结果EOP和non～EOP脑卒中患者肺部感染的主要病原菌为肺炎克雷伯氏菌，其次为鲍曼不动杆菌，G＋菌中以金黄色葡萄球菌为主；在耐药实验中，大多数抗生素对肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球等产生较高的耐药性，EOP和non～EOP两细除了万古霉素外，其他大部分的没有显著性差异。结论脑卒中患者肺部感染病原菌在EOP和non—E0P中的耐药性同等严重，应采取综合性干预措施，预防与控制耐药菌医院感染的发生与流行。