二甲双胍治疗喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的研究

目的探讨二甲双胍对喹硫平所致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的影响,初步探讨其作用发挥的可能机制。方法 选取2011年5月-2013年8月江西康宁医院口服喹硫平所致肥胖（体质量指数〉25 kg/m2）的精神分裂症患者（严格符合CCMD-3诊断标准）105例,按随机数字表法,分为治疗组（53例）和对照组（52例）。治疗组患者在使用喹硫平和饮食行为干预的基础上增加二甲双胍治疗,而对照组则单用喹硫平和饮食行为干预治疗。两组患者均治疗6个月,于治疗前（0个月）及治疗后2、4、6个月测量患者的血压、体质量指数（BMI）、腰围（WAIST）、腰臀比（WHR）等体重指标并进行一系列血清学检查,主要涵盖空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹胰岛素（INS）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、催乳素（PRL）等指标,评估阳性及阴性症状量表（PANSS）并进行疗效评分。结果 治疗前（0个月）两组患者的临床表现以及各项检查指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2、4、6个月后两组除HDL-C、TG等几个实验室检查指标外,其余各时间段大多数实验室检查数值与治疗前（0个月）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗6个月后治疗组除HDL-C外其余实验室检查数值与同期对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 二甲双胍与饮食行为干预单一或联合治疗对喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊均有良好的疗效,但二甲双胍联合饮食行为干预的疗效最好。