等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应的影响对比观察

目的观察对比等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应的影响。方法随机选择2009年2月至2011年4月来我院就诊的40例全麻手术患者平均分为实验组和对照组两组。实验组20例患者采用芬太尼进行静脉推注诱导,对照组20例患者采用舒芬太尼进行静脉推注诱导。在此期间,对两组患者在诱导前后的心率和血压的基础数值、插管时、插管后1、5min的收缩压、舒张压及心率加以记录分析。结果两组患者在诱导后收缩压、舒张压及心率均出现显著性下降(P<0.05)对照组患者的插管前后的收缩压、舒张压及心率与诱导前所测的数据无明显差异(P>0.05)实验组患者的插管前后的收缩压、舒张压及心率与诱导前所测的数据有大幅上升,且对照组数据也有较大差异(P<0.05)。结论等效剂量的芬太尼和舒芬太尼对全麻诱导期应激反应均有抑制效果,但是舒芬太尼的效果比芬太尼效果更好。

特殊患者放置胃管方法的改进

目的探讨一种适宜特殊患者放置胃管的方法。方法选择本院近几年来需置胃管的患者147例,随机分为3组,每组各49例。Ⅰ组为对照组,按常规方法放置胃管,在胃管插入10～15 cm时,使患者头部屈曲;Ⅱ组为喉镜直视下插管钳组,在喉镜直视下,用插管钳钳住胃管的前端往食管内送;Ⅲ组为食管插管组,先将7.5#或8#气管导管插入食管,然后将胃管插入气管导管内。结果置胃管一次成功率Ⅱ组为69.4%,Ⅲ组为100.0%,均明显高于Ⅰ组的34.7%。结论经食管插管法及喉镜直视下辅助使用插管钳,是特殊患者放置胃管较适宜的方法,值得临床推广应用。

舒芬太尼联合丙泊酚在小儿头颈部手术中的临床应用观察

目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在小儿头颈部手术中的临床应用效果。方法选取我院收治的择期行头颈部手术的患儿171例,按照数字随机法将其分成观察组和对照组,观察组采取舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,对照组采取氯胺酮联合瑞芬太尼麻醉,观察不同时间段心率和平均动脉压,同时观察术后患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及躁动情况。结果观察组在麻醉诱导后HR、MAP明显降低,在插管后即刻、插管后10min、拔管后即刻HR、MAP相对稳定,与对照组比差异具有显著性(P<0.05)。观察组麻醉苏醒时间、出PACU时间、呼吸恢复时间均短于对照组,躁动评分好于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.33%,对照组不良反应发生率为10.59%,明显高于观察组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚可稳定血流动力学,并且可缩短苏醒时间,减少不良反应。

索拉非尼联合中药汤剂治疗晚期肾癌的临床效果分析

目的分析索拉非尼联合中药汤剂治疗晚期肾癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期肾癌患者64例,按照数字随机法将晚期肾癌患者随机分成观察组和对照组,对照组采用索拉非尼,观察组在此基础上,加用十全大补汤加减治疗,比较两组临床效果。结果观察组疾病控制率90.91%,对照组疾病控制率80.65%,观察组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组腹泻、皮疹、乏力、手足皮肤病变、脱发、恶心、高血压的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论中药汤剂联合索拉非尼在控制肿瘤的同时补虚扶正,提高机体的免疫力和抵抗力,因此提高了疗效,同时降低了不良反应。