湖沼型疫区“无血吸虫感染者学校”健康促进干预模式的建立及应用

目的建立湖沼型重疫区"无血吸虫感染者学校"健康促进干预模式,并观察其推广应用效果。方法试点研究阶段,选择江西省新建县恒湖小学(实验组)和板山小学(对照组)所有在校学生为研究对象,基线调查内容包括血防知识与血防态度和接触疫水行为(问卷调查),及血吸虫感染情况(用Kato-Katz法,一粪三检)。在恒湖小学应用"信息传播+防护技能培训+奖惩激励"(模式A,1993-1999)健康教育干预模式和"信息传播+行为参与+行为激励"(模式B,2000-2007)健康促进干预模式,干预后每年调查血吸虫感染情况,比较2个模式的干预效果。应用推广阶段,2005-2007年选择新建县、南昌县和进贤县等3县8所学校的所有在校学生为研究对象,应用B模式进行干预。基线调查、干预后的考核方法和指标均同上。结果试点研究阶段,基线调查(干预前)的结果显示,恒湖小学(实验组)和板山小学(对照组)的血防知识知晓率、血防态度正确率、接触疫水频率和血吸虫感染率等,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。恒湖小学A模式干预后1年,血防知识知晓率(94.4%)和血防态度正确率(98.9%)分别与干预前(9.0%和55.1%)相比均有较大的提高,差异均有统计学意义(P<0.01);接触疫水频率(1.9%)和血吸虫感染率(2.3%)分别与干预前(14.6%和13.5%)相比均有较大程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后2～7年内,每年血吸虫感染者均为1～2例;改用B模式干预后,每年血吸虫感染者均为0。推广应用研究阶段,用模式B在8所学校实施干预2年,目标人群连续2年均未检出血吸虫感染者。结论B模式可推广应用于重度疫区创建"无血吸虫感染者学校"。

成年妇女健康教育在湖沼型流行区血吸虫病防治中的作用

目的 :探讨健康教育对血吸虫病流行区成年妇女防治血吸虫感染所起的作用。方法 :在鄱阳湖流行区 ,应用视听教育和技能培训对 16岁— 60岁妇女进行血吸虫病健康教育。结果 :实验组在教育干预后 ,血吸虫病防治知识及格率和对预防及化疗态度正确率分别由 55.3%和 68.0 %提高到 84 .8%和 91.9% ,比对照组分别提高 32 .5%和 2 1.8% ;疫水接触率和血吸虫感染率分别由9.5%和 19.4 %下降到 6.7%和 7.1% ,比对照组分别减少 4 2 .0 %和 66.1% ;对子女进行血吸虫病预防教育的人数百分率由 4 8.4 %提高到 96.9% ,比对照组提高 35.0 % ;携子女接触疫水率和 3岁- 5岁儿童血吸虫感染率分别由 54.8%和 17.6%下降到 6.3%和 2 .7% ,比对照组同龄组儿童分别减少 87.9%和 86.0 %。对照组在同期内上述各项指标均无明显变化。结论 :健康教育可有效地控制湖区成年妇女及其儿童的血吸虫感染。

鄱阳湖重疫区成年男性居民血吸虫病健康教育效果评价

应用视听手段、技能培训和提供防护药品对鄱阳湖重疫区成年男性居民进行血吸虫病健康教育。教育干预后，实验组血防知识及格率和对血吸虫病检查及化疗态度正确率分别由８０．００％和６７．０６％提高到９１．３６％和９７．５３％，分别比对照组提高了１５．７％和３１．２５％；查病和化疗依从率分别由７１．９１％和７５．２８％上升到８５．２３％和９２．０５％，分别比对照组提高了３０．７６％和３２．１８％；游泳接触疫水率由１０．０５％下降到２．２８％，比对照组下降了７８．２９％；但实验组捕鱼接触疫水率由２５．．０６％上升到３６．９４％，总疫水接触率和血吸虫感染率未见下降。对照组查病和化疗依从率较上年显著下降，其余指标未见明显变化。对此目标人群，目前健康教育应以提高其血吸虫病检查和化疗的依从性为重点。

鄱阳湖重疫区血吸虫病健康教育效果评价

为了探讨健康教育在重疫区血吸虫病防治中的作用，将疫区居民分成小学生、成年妇女和成年男性３ 种目标人群，于基线调查后，分别对其采取针对性的干预措施，并将结果与对照组比较。结果表明，干预后实验组上述３ 种人群血防知识水平均显著提高；小学生和成年男性对血吸虫病检查与化疗态度的正确率，以及成年妇女血防价值观正确率均明显上升；成年男性血吸虫病检查和化疗的依从性明显提高；除成年男性外，小学生和成年妇女疫水接触率和血吸虫感染率显著下降。健康教育可有效地控制成年妇女，尤其是小学生血吸虫感染。

健康教育控制湖区小学生血吸虫感染的远期效果

我国血吸虫病综合防治措施已将健康教育放在重要位置，并强调学龄儿童是易感人群，血吸虫病对其生长发育与健康影响很大，健康教育的目标人群首先是学生［１］。为探讨健康教育对控制小学生血吸虫感染的远期效果，作者于１９９２－１９９８年在湖沼型重疫区进行了纵向研究...

翻阳湖血吸虫病中度疫区人群选择性化疗效果8年纵向观察

本文报告鄱阳湖血吸虫病中度疫区８年人群选择性化疗的效果。发现连续２年每年１次采用上述措施，可使人群血吸虫感染率迅速下降并稳定在３％以下。但由于人群再感染，中止化疗后２年，人群血吸虫感染率即迅速回升。并发现隔年１次与每年１次选择性化疗似有相同的防治效果。同时提出了此类疫区选择性化疗的最佳时间。

血吸虫病健康教育干预模式的研究

目的探讨切实有效的血吸虫病健康教育干预模式。方法 １９９２～１９９８年在江西省１５个疫区县（市）的１８个疫区村２４ ６８７名居民中进行血吸虫病健康教育试点研究、扩大应用研究和推广应用研究。结果干预后目标人群血防知识水平显著提高，血防意识明显增强，绝大多数成年妇女克服了用疫水洗衣的错误血防价值观，学生及成年妇女疫水接触率和血吸虫感染率显著下降，居民血吸虫病化疗的依从性大幅度上升，从而推出了以健康教育为主，结合人群化疗的血吸虫病防治新策略，并论述了该策略的有效性、可行性和推广应用价值；阐明了不同目标人群接触疫水的主要方式和血吸虫感染的主要原因；创建了血吸虫病健康教育的目标人群分组方法；研制出了不同目标人群的针对性干预模式和措施；提出了现阶段不同目标人群的血吸虫病健康教育目标；建立了一套完整的血吸虫病健康教育评价指标体系。结论以健康教育为主，结合人群化疗的防治新策略能够有效地控制居民血吸虫新感染和再感染。

重度疫区成年女性血吸虫病健康教育效果13年纵向观察

目的观察重度疫区成年女性血吸虫病健康教育长期效果。方法应用队列研究方法,调查重度疫区目标人群血防知识和价值观、接触疫水行为和血吸虫感染率,并采用"血防价值观教育+防护技能培训"健康教育模式干预。结果干预后实验组血防知识及格率和血防价值观正确率分别由干预前的55.34%和67.96%提高到84.85%和95.96%;疫水接触率由干预前的9.47%下降到1994年的5.07%,1995、1997年分别为4.94%、5.48%;血吸虫感染率由干预前的19.42%下降到1994年的7.14%;1995、1997、1999、2001、2003、2005年感染率分别为7.69%、6.38%、6.93%、8.10%、5.05%、6.54%。结论应用"血防价值观教育+防护技能培训"健康教育模式对成年女性干预,短期和长期效果均较显著。

血吸虫病健康教育结合行为干预控制重疫区学生感染效果

目的观察血吸虫病健康教育结合行为干预对控制重疫区学生血吸虫再感染的效果。方法应用《血吸虫病健康教育盒》传播7条主要血防信息,重点传播血吸虫病对儿童健康的危害和血吸虫病的预防方法,同步实施行为参与和行为激励。结果干预后,目标人群血防知识及格率和血防态度正确率分别由26.47%、35.29%提高到99.02%、95.10%;总疫水接触率和娱乐性疫水接触率分别由15.16%、12.38%下降到2.77%、1.33%,分别下降了81.73%、89.26%;血吸虫再感染率由9.80%下降到0.98%,降幅90.00%。结论《血吸虫病健康教育盒》结合行为干预可有效控制重疫区学生血吸虫再感染。

《血吸虫病健康教育盒》的研制与预试验

目的 研制科学、直观、方便、具有针对性的新型血防健康教育材料 ,并检验其对目标人群的适用性。方法 将实物标本和图片有机结合 ,制作成《血吸虫病健康教育盒》。采用专题小组讨论和把关人咨询两种方法对材料进行预试验。结果 根据目标受众信息的需求 ,采用了主要信息 5条 :血吸虫病的传播 ;血吸虫病的危害 ;儿童血吸虫病的预防 ;成年妇女血吸虫病的预防 ;血吸虫病要早检查早治疗。另采用血吸虫病防治的二级信息 4条。结论 研制的《血吸虫病健康教育盒》可批量制作 ,供疫区使用。