CBL-RISE健康教育模式对老年冠心病患者康复效果及自我管理的影响

目的 探究CBL-RISE健康教育模式对老年冠心病患者康复效果及自我管理的影响。方法 选择本院2021年1月-12月收治的100例老年冠心病患者为研究对象,将2021年7月-12月收治的患者设为观察组,将2021年1月-6月收治的患者设为对照组,每组50例,对照组采用常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上应用CBL-RISE健康教育模式,比较两组患者的康复效果及自我管理行为。结果 观察组患者的6分钟步行试验结果为(212.03±8.58)m,左室射血分数为(50.72±4.17)%,均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的冠心病自我管理量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将CBL-RISE健康教育模式应用于老年冠心病患者,能改善患者的自我管理行为,促进患者心功能及运动耐力的恢复。

参松养心胶囊治疗心房颤动的临床疗效及对心功能和炎性反应的影响

目的观察参松养心胶囊治疗心房颤动(AF)的临床疗效及对心功能和炎性反应的影响。方法选取2020年3月—2023年3月抚州市东乡区第二人民医院收治的AF患者93例,按照患者入院编号的奇偶数分为对照组(n=47)与研究组(n=46)。对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上予以参松养心胶囊,2组均连续治疗8周。比较2组临床疗效,用药前、用药8周后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、炎性指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、P波离散度(Pd),不良反应。结果研究组总有效率高于对照组(95.65%vs.80.85%,χ^(2)=4.883,P=0.027)。用药8周后,2组LVEF较用药前升高,LAD较用药前缩小,研究组升高/缩小幅度大于对照组(P<0.01);2组血清CK、CK-MB、cTnI水平低于用药前,且研究组低于对照组(P<0.01);2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平较用药前降低,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组Pd降低,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.87%vs.8.51%,χ^(2)=0.001,P=0.973)。结论参松养心胶囊治疗AF的疗效确切,可改善患者的心功能与心房传导,减轻心肌损伤和炎性反应,且安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能及血管内皮功能的影响

目的 观察沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血管内皮功能的影响。方法 选取2020年4月—2023年4月抚州市东乡区第二人民医院收治的CHF患者92例,按随机数字表法分为缬沙坦组(n=46)与沙库巴曲缬沙坦组(n=46)。缬沙坦组给予缬沙坦胶囊治疗,沙库巴曲缬沙坦组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前、治疗2个月后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]、6 min步行距离(6MWD)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分,不良反应。结果 沙库巴曲缬沙坦组总有效率高于缬沙坦组(93.48%vs.78.26%,χ^(2)=4.389,P=0.036)。治疗2个月后,2组LVEF、SV、CI较治疗前升高,LVEDD较治疗前减小,且沙库巴曲缬沙坦组升高/减小幅度大于缬沙坦组(P<0.01);2组血浆ET-1水平较治疗前下降,血浆NO、NOS水平较治疗前升高,且沙库巴曲缬沙坦组降低/升高幅度大于缬沙坦组(P<0.01);2组6MWD较治疗前延长,身体领域、情绪领域、其他领域评分及MLHFQ总分较治疗前降低,且沙库巴曲缬沙坦组延长/降低幅度大于缬沙坦组(P<0.01)。缬沙坦组与沙库巴曲缬沙坦组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.52%vs.10.87%,χ^(2)=0.137,P=0.711)。结论 沙库巴曲缬沙坦治疗CHF可提高临床疗效,可更有效地改善患者的心功能、血管内皮功能,增强患者运动耐量,提高生活质量,且安全性较高。

冠心病合并抑郁症患者自我管理行为现状及影响因素分析

目的了解冠心病合并抑郁症患者的自我管理行为现状及其影响因素。方法采用方便抽样法,于2021年1月—12月选取85例冠心病合并抑郁症患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、冠心病自我管理行为量表、冠心病合并抑郁症知识问卷、慢性病自我效能量表和领悟社会支持量表进行调查。结果冠心病合并抑郁症患者自我管理行为总分为(87.19±5.78)分。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、病程、日常活动能力的冠心病合并抑郁症患者,其自我管理行为得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,学历、日常活动能力、疾病认知水平、自我效能及对支持的利用度是影响冠心病合并抑郁症患者自我管理行为的主要因素(P<0.05)。结论冠心病合并抑郁症患者的自我管理行为水平有待提高,护理人员可根据患者自我管理行为的影响因素制定针对性的措施,以帮助患者提升自我管理行为水平,提高患者的生活质量。

正念减压联合团体健康教育在糖尿病合并精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨正念减压联合团体健康教育在糖尿病合并精神分裂症患者中的应用效果。方法2019年10月—2021年10月,选取本院收治的92例糖尿病合并精神分裂症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施正念减压联合团体健康教育。比较两组干预前后的自我效能评分、不良情绪评分、精神症状评分、疾病管理能力评分及生活质量评分。结果干预4周后,观察组的自我效能评分、疾病管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05),不良情绪评分、精神症状评分、生活质量评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论正念减压联合团体健康教育能有效提高糖尿病合并精神分裂症患者的自我效能水平及疾病管理能力,减少不良情绪,减轻精神症状,提高生活质量。

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效观察

目的观察经皮微创钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果与安全性,为临床选择手术治疗方法提供参考。方法选择2014年2月-2019年1月江西省抚州市东乡区第二人民医院及江西省人民医院收治的肱骨近端骨折患者70例,遵循奇偶数随机分组原则分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组采用经皮微创钢板内固定术治疗,对照组采用常规切开复位内固定术治疗,比较2组临床疗效、手术相关指标、治疗后Constant-Murley肩关节功能评分及术后6个月并发症。结果观察组优良率为94.3%,高于对照组的71.4%(χ2=6.437,P <0.05)。2组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组切口长度、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组(P <0.01),术中出血量少于对照组(P <0.01),术后疼痛评分低于对照组(P <0.01),术后Constant-Murley肩关节功能评分高于对照组(P <0.01)。观察组术后并发症发生率为8.6%,低于对照组的28.6%(χ2=4.629,P <0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效较好,患者康复速度快,预后好,值得在临床进一步推广应用。

LEEP刀在宫颈糜烂治疗中的临床应用价值

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)在宫颈糜烂治疗中的临床应用价值。方法选取2015年1月至2019年5月本院收治的宫颈糜烂患者104例,均采用LEEP刀治疗。观察所有患者的临床疗效、围术期指标、血清炎症因子及创面感染和出血率。结果 104例患者中治愈62例,显效24例,有效14例,无效4例,总有效率为96.15%;手术平均时间为(6.15±0.68)min,术中平均出血量为(7.58±2.34)mL,术后平均阴道排液时间为(7.16±3.12)d。治疗后7、14 d,患者血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后创面感染1例,感染率为0.96%;阴道渗血2例,出血率为1.92%。结论采用LEEP刀治疗宫颈糜烂可显著提升临床有效率,且手术出血量少、用时短、术后炎症因子水平降低,炎症反应减轻,感染及出血率低,利于患者预后,具有较高的临床应用价值。

中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析

目的积极探讨中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析。方法根据随机双盲法将2017年4月—2019年4月期间在江铜集团东铜医院接受髋部骨折手术的92例患者进行分组,每组46例。对照组接受常规性干预及穴位按摩方案,观察组在此基础上接受中药熏蒸。对2组患者的术后恢复状况及并发症进行分析。结果观察组自主锻炼时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组Harris髋关节功能评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Harris髋关节功能评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者假肢松动、静脉血栓等发生几率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋部骨折术后患者进行中药熏蒸联合穴位按摩方式,能够促进患者的术后恢复,改善患者术后髋关节功能,降低患者的并发症发生几率。

麦角新碱不同用法和用量对剖宫产术中子宫收缩效果的临床观察

目的观察剖宫产术中麦角新碱不同用法和用量对子宫收缩效果的影响。方法 2017年1月-2019年5月于抚州市东乡区第二人民医院收治的剖宫产产妇120例,以简单随机化法分为3组(A、B、C组,n=40),术中均实施麦角新碱干预。A组给予麦角新碱0.2 mg肌肉注射,B组给予麦角新碱0.2 mg+25%葡萄糖注射液200ml静脉滴注,C组麦角新碱以静脉滴注与肌肉注射联合的方式干预,即胎儿娩出后,静脉注射麦角新碱0. 1 mg,之后将麦角新碱0.1 mg+25%葡萄糖注射液200 ml静脉滴注,比较3组产妇干预结果的差异性。结果 A组胎盘剥离时间、术中出血量、产后2 h和24 h出血量、术前术后血红蛋白差值均高于B组和C组,B组胎盘剥离时间、术中出血量、产后2 h和24 h出血量、术前术后血红蛋白差值均高于C组(P <0. 05);3组干预后血压、心率值及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论麦角新碱以静脉滴注与静脉注射联合方式应用于剖宫产产妇中,能够更好控制其出血量,促进胎盘剥离。

颈髓动静脉畸形(csAVM)的血管构筑特点及其个体化治疗

目的:探讨颈髓动静脉畸形(csAVM)血管构筑的特点,并分析个体化治疗的疗效。方法:回顾性分析近8年多中心收治的42例csAVM患者:男女比例相当,平均年龄(34.4±13)岁(11~64岁),平均病程(41.03±77.57)月(2天~20年)。急性发作11例(26.2%),慢性进展20例(47.6%),慢性起病急性进展11例(26.2%);csAVM出血22例(52.4%),其中SAH 12例(54.5%)。均经全脊髓造影(DSA)和/或术后病理确诊,根据其血管构筑等综合因素施予个体化治疗:血管内介入治疗(EVT)32例(76.2%),单纯手术治疗或手术联合EVT均为5例(11.9%)。治疗后依据AVM闭塞率和改良的mALS临床分级进行综合评级。结果:38.1%的csAVM伴有瘤样异常血管结构,与出血和急性发作、进展显著相关(P=0.021)。平均供血动脉数为(3.65±1.84)根,57.1%(24/42)供血动脉来源于多系统。EVT、手术和手术+栓塞组的术后综合评级为:治愈、改善率分别为75%、60%和80%,恶化加重率分别为6.3%、20%和0%。平均随访时间(14.81±3.86)月,均未发生再次出血,疗效也有进一步的提高。结论:比较其他节段的脊髓AVM,csAVM供血动脉数量多、多系统来源、常伴有动脉瘤等血管构筑特点,但供血动脉更为平直,更合适EVT治疗。有症状、出血或伴有瘤样结构者应给予积极干预的治疗。结合其血管构筑、临床症状和脊髓功能状态,以及医师擅长和医院条件选择合适的个体化治疗,其结果是安全有效的。复合手术结合组合治疗可进一步提高治疗的安全性和有效性。

重复经颅磁刺激联合氯氮平及帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氯氮平及帕利哌酮治疗难治性精神分裂症的治疗效果.方法依据随机数字表法,将2019年6月-2020年6月东乡区第二人民医院收治的难治性精神分裂症患者92例分成两组.对照组(n=46)予以氯氮平和帕利哌酮治疗,观察组(n=46)在此基础上加用rTMS治疗,对比两组临床疗效、认知功能与记忆功能以及不良反应.结果观察组治疗总有效率为82.61%,高于对照组的63.04%(P<0.05);治疗前,两组认知功能与记忆功能水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组认知功能与记忆功能评分分别为(94.76±3.89)分、(93.41±2.97)分,高于对照组的(88.71±3.12)分、(86.43±2.48)分(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论rTMS联合氯氮平与帕利哌酮治疗难治性精神分裂症患者效果显著,可改善其临床症状,提高认知功能.