健脾益气汤联合间歇性气压预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的:研究健脾益气汤联合间歇性气压预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法:选取2020年9月-2023年9月于我院接受人工髋关节置换术治疗的患者128例,根据其住院号的奇偶性分为试验组(64例)与对照组(64例)。两组术后均采用常规置管及抗凝治疗,在此基础上,试验组加施健脾益气汤联合间歇性气压治疗,而对照组仅接受间歇性气压治疗,均连续治疗2周。于术前1d及术后第3、14天,对两组凝血指标、血液流变学指标、血流动力学进行测定,同时于疗程结束后记录DVT发生率。结果:术后第3天,两组ESR、HCT、FIB、D-D均明显升高,但试验组较对照组低,两组股总静脉内径、血流速度均明显降低,但试验组较对照组高(P<0.05);术后第14天,两组ESR、HCT、FIB、D-D较术后第3天均明显降低,且试验组较对照组更低,两组股总静脉内径、血流速度较术后第3天均明显升高,且试验组较对照组更高(P<0.05);试验组DVT发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于接受人工髋关节置换术治疗的患者而言,采用健脾益气汤联合间歇性气压进行早期预防,可以提高下肢血流速度,改善全身凝血情况和血液流变学,降低DVT发生率。

股骨粗隆间骨折患者事件冲击现状及其影响因素分析

目的调查股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture,IFF)患者事件冲击现状,并分析其影响因素。方法选取江西省抚州市临川区第一人民医院2022年1月-2023年10月收治的115例IFF患者,采用一般资料问卷、事件冲击量表、一般自我效能感量表、家庭关怀指数问卷及心理韧性量表对其进行调查。结果IFF患者事件冲击得分为(29.63±4.21)分。多元线性回归分析结果显示,性别、骨折原因、自我效能感、家庭功能、心理韧性是IFF患者事件冲击的独立影响因素(R^(2)=0.508,调整后R^(2)=0.485,F=22.490,P<0.001)。结论IFF患者事件冲击水平处于轻度,受性别、骨折原因、自我效能感、家庭功能、心理韧性因素影响,医护人员可据此制定个体化干预方案,加强患者心理干预,以降低事件冲击程度,促进患者身心健康。

闭合复位专家型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折

目的 观察专家型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折的疗效。方法 自2010-01—2014-02采用闭合复位专家型胫骨髓内钉内固定治疗22例胫骨远端关节外骨折,观察手术时间、术中透视次数以及骨折愈合、功能恢复、并发症情况。结果 本组手术时间60-135 min,平均88.41 min;术中透视10-26次,平均14.91次。所有患者均获得随访4-26个月,骨折均愈合良好,愈合时间8-20周,平均12.82周。末次随访AOFAS评分86-100分;Burwell-Charnley放射学评分：优17例,良5例。1例出现足趾屈曲畸形,于内固定取出时行松解及肌腱延长术,恢复满意。结论 采用专家型胫骨髓内钉内固定治疗胫骨远端关节外骨折固定可靠、疗效满意,但术中应重视操作技巧。