子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用

目的探讨子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果。方法将71例围绝经期异常子宫出血患者根据治疗方式分组,定义单纯接受子宫内膜电切术治疗的35例患者作为对照组,另外采用子宫内膜电切术联合曼月乐环治疗的36例患者作为观察组,观察对比两组患者的治疗效果。结果术后6个月两组患者闭经、经量减少、月经失调发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后12个月两组患者各项指标对比差异均无统计学意义。术后2年两组患者闭经、经量减少、月经失调发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜电切术联合曼月乐环在围绝经期异常子宫出血中的应用效果显著,值得临床推广。

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较

目的探讨不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效。方法选取125例无排卵型月经失调患者进行统计分析,根据入院顺序编号并利用随机数表法分为4组,所有患者均予以孕激素治疗,但是用药剂量存在差异,A组(n=30)、B组(n=31)、C组(n=32)、D组(n=32)分别予以100 mg/d、200 mg/d、300 mg/d、400 mg/d,对比4组患者治疗效果。结果 4组患者撤药性出血量月经卡评分以及出血时间对比差异无统计学意义;4组患者治疗前后子宫内膜组间对比无明显差异,B组治疗前后子宫内膜对比差异显著(P<0.05);A组、B组、C组、D组总有效率分别为93.3%、100.0%、100.0%、100.0%,差异无统计学意义;D组不良反应发生率明显高于A组(P<0.05)。结论不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效均较确切,都可达到撤退性出血的效果,但是大剂量用药不良反应较多,临床实践中要尽量避免使用。

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠60例分析

腹腔镜手术因其微创、恢复快、痛苦小等优点，是近年来治疗异位妊娠的主要方法^[1]。腹腔镜对异位妊娠治疗适用于腹内出血不多、生命体征平稳患者，对于失血性休克异位妊娠，由于血流动力学的不稳定性，加之腹腔镜对患者有特殊的体位要求，以及气腹对呼吸循环的多重影响，一般认为风险较大，以开腹居多。5年来，本科应用腹腔镜治疗休克型异位妊娠60例，安全且疗效好，现报告如下。

雌二醇屈螺酮片联合坤泰胶囊治疗绝经期综合征的效果研究

目的探讨雌二醇屈螺酮片联合坤泰胶囊治疗绝经期综合征的效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的124例绝经期综合征患者作为研究对象,按照随机原则将其分为两组,每组各62例。对照组患者采用雌二醇屈螺酮片治疗,研究组患者采用雌二醇屈螺酮片联合坤泰胶囊治疗。比较两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、骨密度、子宫内膜厚度及改良Kupperman评分变化情况。结果就诊时,两组患者的改良Kupperman评分、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,研究组患者的改良Kupperman评分低于就诊时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的脊椎、股骨颈骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的TG、HDL-C高于对照组,TC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绝经期综合征患者采用雌二醇屈螺酮片联合坤泰胶囊治疗,效果更为理想,值得推广应用。

宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值

目的研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值。方法回顾性分析2014年12月~2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料。所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度。结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例。经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100%,患者对医护人员的满意度达94%。结论宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广。

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法:1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果:保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。

大“S”拉钩助娩胎头在剖宫产术中的运用

目的:探讨大"S"拉钩助娩胎头在剖宫产术中的运用。方法:将284例剖宫产术中娩头困难者随机分为两组,研究组术中用大"S"拉钩助娩胎头,对照组采用延长切口、宫底加压法娩出胎儿。比较两组胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及术中出血量等并发症。结果:研究组胎儿娩出时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);新生儿Apgar评分高于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中运用大"S"拉钩助娩胎头,明显缩短娩胎时间,减少母婴并发症,简单、方便,值得推广。

透明质酸钠辅助输卵管吻合术的临床疗效观察

为提高输卵管吻合术后的复通率、再孕率，预防术后粘连，减少并发症，促进计划生育工作的进一步开展，我们于2003年8月～2005年5月对40例已行经腹输卵管结扎术。持证要求复通的患者，于术中及术后给予透明质酸钠f杭州协合医疗用品公司生产，下同）冲洗液辅助治疗，并与20例同期常规输卵管吻合术患者临床资料进行对比分析，疗效满意。现报道如下：

宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的临床疗效观察

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠的临床疗效。方法：该院2005－2008年收治的宫角妊娠患者86例,随机分为观察组和对照组。两组患者经相应检查后,观察组在宫腔镜和腹腔镜联合下行手术治疗方案,而对照组则仅在B超监测下行刮宫术,对于出血过多或怀疑宫角破裂者即改行开腹手术治疗,并对两组患者的临床治疗效果等相关指标进行比较分析。结果：与对照组相比,观察组手术成功的比例显著提高,而并发症发生的比例则显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的术中出血量和HCG下降时间均显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的手术时间和术后住院天数均显著减少,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。讨论：采用宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠,其疗效确切,效果显著,在达到理想治疗效果的同时也大大减少了对患者的伤害。