二甲双胍联合阿卡波糖与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效比较研究

目的 比较二甲双胍联合阿卡波糖与格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2020年4月—2021年5月抚州市中医医院收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组接受二甲双胍联合阿卡波糖治疗,B组接受二甲双胍联合格列美脲治疗。2组患者均持续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗12周后实验室指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良反应发生率。结果 B组治疗总有效率为96.67%,高于A组的66.67%(χ^(2)=9.017,P=0.003)。治疗12周后,2组HbA_(1c)、FPG、2 hPG、HOMA-IR及TG、LDL-C均较治疗前降低,HOMA-β较治疗前升高,且B组HbA_(1c)、FPG、2 hPG、HOMA-IR及TG、LDL-C较A组更低,HOMA-β较A组更高(P<0.05)。B组不良反应总发生率为6.67%,与A组的10.00%比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 二甲双胍联合格列美脲药物治疗2型糖尿病的疗效优于二甲双胍联合阿卡波糖,其可更好地控制机体血糖、血脂指标,改善糖脂代谢异常,提高胰岛功能,且安全性较高。

早期舒适度评估及管理方案在低氧血症病人经鼻高流量湿化氧疗治疗中的应用

目的:探讨早期舒适度评估及管理方案对改善呼吸衰竭低氧血症病人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗效果及舒适度的影响。方法:选取2020年1月-2021年12月医院呼吸内科收治的92例呼吸衰竭低氧血症病人为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组46例。对照组行常规管理,观察组应用早期舒适度评估及管理方案实施干预,比较两组病人干预前后氧合改善情况、预后、舒适度、并发症发生率及满意度。结果:干预后两组病人吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))较干预前明显改善(P<0.05),且干预后观察组病人各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组入住重症监护室(ICU)时间短于对照组(P<0.05);观察组病人吸氧舒适度总分高于对照组(P<0.05);观察组病人满意度高于对照组(P<0.05)。结论:早期舒适度评估及管理方案能有效提高呼吸衰竭低氧血症病人经鼻高流量湿化氧疗治疗效果及舒适度,提高病人治疗满意度。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复行为感知水平及其影响因素调查

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复行为感知水平及其影响因素。方法采用便利抽样法,选择本院2020年1月—2021年10月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,收集患者的临床资料,采用锻炼益处及障碍量表评价患者肺康复行为感知水平,采用多元线性回归分析筛选稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复行为感知的影响因素。结果稳定期慢性阻塞性肺疾病患者锻炼益处及障碍量表评分为(110.10±22.49)分。多元线性回归分析结果显示,稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复行为感知的影响因素有文化水平、并发衰弱、康复护理宣教、康复自我效能、康复运动恐惧、疾病应对方式(P<0.05)。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复行为益处的感知水平、遭遇的障碍因素各异,且肺康复行为感知的影响因素复杂,临床需结合影响因素确定护理干预策略。

优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响

目的探讨优质护理服务对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响。方法选取2012年3月~2014年9月在本院行腹式子宫肌瘤切除术的104例患者作为研究对象,随机分为优质护理组和常规护理组,各52例。常规护理组采用常规围手术期护理,优质护理组给予优质护理服务。比较两组的术前焦虑、抑郁状况及护理满意度。结果优质护理组术前的SAS、SDS评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义（P〈0.01）。优质护理组的护理满意度为96.15%,显著高于常规护理组的82.69%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在子宫肌瘤患者围术期实施优质护理服务,能够改善患者的术前的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度。

药物制剂研究概况及展望

目的 :促进药物制剂理论的不断提高与完善。方法 :探讨药物制剂的研究方法、前景及方向性。结果 :药物传递系统制剂有许多优点 ,且有广阔的发展前景。结论 :在不久的将来 ,会有许多新的制剂不断出现 。

医护患一体化临床路径在产科中的应用

目的:探讨医护患一体化临床路径在产科中的应用效果。方法:选取2016年2月-2018年2月本院120例待自然临产分娩经产妇,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规临床路径,观察组在对照组基础上给予医护患一体化临床路径。比较两组住院时间、住院费用、健康知识掌握情况及护理满意度。结果:观察组住院时间(1.50±0.38)d及住院费用(1 737.98±85.86)元均低于对照组(3.25±1.25)d、(2 089.13±251.27)元,差异均有统计学意义(t=10.398、10.244,P<0.05);观察组健康知识总掌握率(96.67%)及总满意率(98.33%)均高于对照组的81.67%、86.67%,差异均有统计学意义(χ2=6.988、4.324,P<0.05)。结论:将医护患一体化临床路径应用于产科中可缩短孕产妇住院时间,降低住院费用,帮助孕产妇更好地掌握相关健康知识,提高护理满意度。

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会

目的分析探讨慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗方法和临床疗效。方法选取慢性萎缩性胃炎患者76例,按照双盲法随机分成2组,对照组38例,对患者进行常规治疗,研究组38例,在常规治疗的基础上加用替普瑞酮,对比2组患者的临床疗效、Hp转阴率以及治疗后的疾病复发情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,治疗后Hp转阴率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗上,替普瑞酮的应用,可有效促进临床疗效和Hp转阴率的提升,降低疾病的复发率,具有良好的临床实用价值。

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果。方法选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的痔疮合并直肠脱垂患者72例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例。对照组患者予以传统外剥内扎术治疗,治疗组予以PPH联合小切口外剥内扎术治疗。比较两组患者术后当天和术后3 d点视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分,治疗效果,治疗满意度,术后病情再次复发及术后并发症发生情况。结果术后当天两组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d治疗组患者VAS评分、SAS评分及SDS评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率、满意度高于对照组(P<0.05)。治疗组术后病情复发率、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 PPH治疗痔疮合并直肠脱垂的临床效果确切,可减少术后并发症的发生,防止病情复发,并在短时间内控制疼痛,使患者在治疗期间保持良好的心态,从而提高治疗效果和治疗满意度。

臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理

目的:探讨臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理方法及效果。方法:选取本院2013年10月-2015年3月收治的阴道炎患者164例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予阴道塞药治疗,同时给予常规护理;观察组采用臭氧联合阴道塞药治疗,并给予相应护理干预,对比两组临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率97.56%明显高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(字2=6.7672,P=0.0093)。观察组患者治疗后生活质量评分较对照组明显升高,且疗程时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的同时,给予相应临床护理干预,可取得更为显著的疗效。

经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果

目的探讨经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取抚州市临川区第二人民医院2015年9月—2017年9月收治的退变性腰椎管狭窄症患者114例,随机分为对照组和治疗组,各57例。对照组患者实施常规开放式手术治疗,治疗组患者实施经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗。比较两组患者临床效果、手术操作时间、术后住院时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)指数,并观察两组患者术后并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,手术操作时间和术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后10 d、1个月治疗组患者VAS评分、ODI指数低于对照组(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮经椎间孔脊柱内镜术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果较好,可有效改善患者临床症状,减轻疼痛程度,且安全性较高。

网络互动式健康教育在社区高血压患者中的应用

目的:分析网络互动式健康教育在高血压患者中的应用价值.方法:选取2016年8月-2017年9月某社区卫生服务中心的高血压患者140例.采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例.对照组予以常规治疗与健康教育,观察组在对照组基础上采用网络互动式健康教育.比较两组血压控制效果、血压变异性、健康管理意识、依从性量表(CHPS)评分及不良反应发生情况.结果:干预后,两组SBP、DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组血压达标率为78.57%,高于对照组的61.43%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h SBPV差值、24 h DBPV差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组CHPS中意向、生活方式、态度、吸烟饮酒、药物治疗评分与总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组遵医嘱用药率、积极自我管理率、参加自我管理小组率、管理规范率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后1年,观察组不良事件发生率为5.71%,低于对照组的17.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:网络互动式教育有助于较好控制社区高血压患者血压,提高患者健康管理意识、依从性,降低不良事件发生率,值得在临床推广实践.

快速康复外科结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况影响。方法选取2018年10月~2019年10月在抚州市临川区人民医院接受经皮肾镜弹道术治疗的80例患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受围术期的常规护理,观察组则在接受围术期常规护理的同时,为其提供TTS结合预见性护理。观察比较两组的术后首次排气时间、住院时间、术后并发症(包括出血,感染,尿外渗,气胸,胸、腹腔积液)及护理总满意度。结果观察组的术后首次排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理总满意度为97.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FTS结合术后预见性护理对经皮肾镜弹道术患者预后状况有显著改善效果,能缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。

健康教育在母乳喂养中的应用

目的探讨健康教育在母乳喂养中的应用效果。方法选择120例足月孕产妇作为作为研究对象,将孕产妇随机分健康教育组和常规组,各60例,给予健康教育组孕产妇进行健康教育联合常规护理,给予常规组孕产妇进行常规护理,对比两组孕产妇护理后母乳喂养状况。结果健康教育组孕产妇母乳喂养知识掌握优良率98.3%与常规组73.3%相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育组产妇母乳喂养率与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能有效提高母乳喂养率,提升孕产妇母乳喂养知识掌握优良率,可在母乳喂养宣传中推广运用。

水蛭化瘀汤治疗血栓性静脉炎36例

血栓性静脉炎多因湿热内郁、气血瘀滞、阻塞经络所引起,是临床常见病.本病属中医"黄鳅痈"、"恶脉"等范畴,下肢较上肢多见,危重时可并发溃疡及肺栓塞.我们自2000年以来应用自拟方水蛭化瘀汤治疗血栓性静脉炎36例,收到较满意的疗效.现报道如下.

盐酸溴己新联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及其对血清MPO、IL-4水平的影响

目的观察盐酸溴己新联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(以下简称为慢阻肺)的临床疗效及其对血清髓过氧化酶(MPO)、白介素(IL)-4水平的影响。方法选取2018年7月—2021年6月抚州市临川区第二人民医院收治的慢阻肺稳定期患者60例,按照随机对照原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组予以盐酸溴己新片,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵粉雾剂,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4周后呼吸困难评估量表(mMRC)评分与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、MPO、炎性因子[IL-4、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗4周后mMRC评分、CAT评分较同组治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗4周后2组血清MPO、IL-4、IL-8、TNF-α水平较治疗前降低,血清IL-10水平较治疗前升高(P<0.01);治疗4周后,观察组血清MPO、IL-4、IL-8、TNF-α水平低于对照组,血清IL-10水平高于对照组(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。结论慢阻肺稳定期患者应用盐酸溴己新与噻托溴铵进行治疗,其疗效确切,可明显缓解患者临床症状,减轻炎症损伤,且安全性较高。

剖宫产产妇产褥感染危险因素调查及护理对策

目的探讨剖宫产产妇产褥感染危险因素及护理对策。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的剖宫产产妇99例,通过回顾性分析收集产妇临床资料,统计产褥感染产妇例数,经单因素、多因素Logistic回归分析明确产褥感染危险因素,并确定相应护理对策。结果产褥感染9例,感染发生率为9.09%;单因素分析结果显示,手术时间、术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早破、血红蛋白水平、瘢痕子宫是剖宫产产褥感染的相关因素(P<0.001,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早坡、血红蛋白<40g/L、瘢痕子宫是剖宫产产妇产褥感染的危险因素(P<0.001)。结论我院剖宫产产妇产褥感染发生率为9.09%。术后出血、妊娠期糖尿病、妊娠期生殖道感染、胎膜早破、血红蛋白<40g/L、瘢痕子宫是剖宫产产妇产褥感染危险因素,故需加强产褥感染预警防控,积极开展产褥感染风险健康教育,全面完善临床护理工作。

母亲孕期睡眠与婴儿早期夜间睡眠的相关性研究

目的:探讨母亲孕期睡眠与婴儿早期夜间睡眠的相关性。方法:选择医院2019年2月产科门诊就诊,并于2019年8月—2020年9月收治的孕产妇60例为研究对象,回顾分析孕妇孕早期、孕中期及孕晚期的睡眠数据,并测定婴儿早期夜间睡眠数据,包括夜间总睡眠时间、最长连续睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠效率,采用Pearson相关分析母亲孕期睡眠与婴儿早期夜间睡眠的相关性。结果:母亲孕期睡眠质量(夜间总睡眠时间、最长连续睡眠时间、入睡潜伏期、入睡后清醒时间、睡眠效率)与婴儿早期夜间睡眠质量(夜间总睡眠时间、最长连续睡眠、睡眠效率、入睡潜伏期)呈正相关(P<0.05)。结论:临床应关注孕妇孕期睡眠并强化干预,以促进婴儿构建健康睡眠模式。

微创输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者的效果及对患者受精成功率、β-人绒毛膜促性腺激素水平的影响

目的探讨微创输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者的效果及对患者受精成功率、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选取2020年3月至2021年2月抚州市临川区第二人民医院收治的60例异位妊娠患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例),对照组应用输卵管切除术治疗,研究组应用微创输卵管开窗取胚术治疗。比较两组患者血清β-HCG水平、生活质量评分、性激素水平、随访1年内受精成功率和宫内妊娠率。结果研究组术后24、72 h及7 d的β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1个月的情感职能、精力、生理职能、精神健康、一般健康状况、生理机能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后月经来潮第2天的卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后随访1年内受精成功率和宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异位妊娠患者治疗过程当中,微创输卵管开窗取胚术治疗效果理想,可提高受精成功率,改善β-HCG水平,临床上应当进一步推广应用。

刮痧疗法配合情志护理干预更年期女性失眠的临床分析

目的探索中医刮痧治疗方法辅助情志护理对更年期女性失眠的临床治疗效果。方法选择2012年8月—2014年8月在本院接受治疗且满足纳入标准的病患72例,参照具体不同治疗方式,将全体病患分成两组,每组36例,即口服艾司唑仑和谷维素片作为对照组,中医刮痧治疗方法辅助情志护理作为观察组,对两组患者治疗有效性进行比较分析。结果通过不同失眠治疗方式,观察组患者治疗的总有效率为91.2%,对照组总有效率为62.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对更年期女性失眠进行治疗时,无论中医刮痧治疗方法辅助情志护理与口服艾司唑仑和谷维素片都可以取得不错治疗效果,但相比较而言中医刮痧治疗方法辅助情志护理有效率更高,临床应当大力推广。

复方丹参气雾剂治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:观察复方丹参气雾剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:80例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组40例应用复方丹参气雾剂,对照组40例应用硝酸异山梨酯片。7d1个疗程。结束后对心绞痛、心电图的近期疗效、速效作用、起效时间及副作用等进行评定。结果:治疗组与对照组对心绞痛、心电图的近期疗效总有效率分别是92.25%、85.00%和70.00%、50.00%,2组比较无显著性差异(P<0.05);速效作用为95.00%、30.00%;起效时间为(3.24±1.37)、(3.41±1.36)。治疗组用药后未见不良反应。治疗组心绞痛的近期疗效、速效作用、对重度心绞痛的疗效、不稳定型心绞痛的效果等各项指标评价均明显优于对照组(P<0.01)。结论:复方丹参气雾剂治疗冠心病心绞痛的近期疗效较好,是治疗心绞痛的理想药物,具有广阔的市场前景。