羊水污染合并新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义

目的探究与分析羊水污染合并新生儿窒息动脉血乳酸及生化因子的水平变化及临床意义。方法选取2017年3月至2021年6月抚州市妇幼保健院妇产科及新生儿科收治的120例合并羊水污染新生儿作为研究对象,按照羊水污染程度分为Ⅰ度污染组(43例)、Ⅱ度污染组(40例)及Ⅲ度污染组(37例);其中有38例合并存在新生儿窒息者作为窒息组,按照窒息程度的不同分为轻度窒息组(25例)与重度窒息组(13例),其余为无窒息组(82例)。另选取同期出生的45例无羊水污染新生儿作为对照组。比较不同羊水污染组及对照组的动脉血乳酸及生化因子水平;分析羊水污染程度与动脉血乳酸的相关性;比较不同羊水污染组的新生儿窒息发生率;比较不同程度窒息组新生儿出生后不同时刻的动脉血乳酸水平。结果Ⅰ度污染组、Ⅱ度污染组、Ⅲ度污染组的动脉血乳酸值均高于对照组,Ⅱ度污染组、Ⅲ度污染组的动脉血乳酸值均高于Ⅰ度污染组,Ⅲ度污染组的动脉血乳酸值高于Ⅱ度污染组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,羊水污染程度与动脉血乳酸水平成正相关(P<0.05)。Ⅲ度污染组的窒息程度高于Ⅰ度污染组、Ⅱ度污染组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿出生后24 h的动脉血乳酸值低于本组出生时、出生后6、12 h,三组新生儿出生后12 h的动脉血乳酸值低于本组出生时、出生后6 h,三组新生儿出生后6 h的动脉血乳酸值低于本组出生时,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组、轻度窒息组新生儿出生时、出生后6、12、24 h的动脉血乳酸值均高于无窒息组,重度窒息组新生儿出生时、出生后6、12、24 h时的动脉血乳酸值均高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着羊水污染程度的增加,动脉血乳酸值也随之升高,新生儿窒息的发生率与羊水污染程度具有密切的相关性,表现为羊水污染程度越重,新生儿窒息率越高。

不同剂量丙种球蛋白对新生儿ABO溶血病的临床疗效观察

目的对比分析对新生儿ABO溶血病的患儿进行不同剂量的丙种球蛋白静脉滴注后的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2017年2月在本院诊治的新生儿ABO溶血病患儿50例。随机分为大剂量组和小剂量组,各25例。大剂量组在基础治疗上采用大剂量丙种球蛋白,共1次,静脉滴注;小剂量组在基础治疗上采用小剂量丙种球蛋白,3次,静脉滴注。对两组患儿治疗时双面光照时间、血清总胆红素、治疗前及出生后42 d发育情况进行对比分析。观察两组患儿黄疸消退时间以及住院时间。结果经不同剂量的丙种球蛋白静脉滴注后,大剂量组的双面光疗的时间比小剂量组短(P<0.05),两组患儿出生后42 d的血红蛋白水平及血清总胆红素差异无统计学意义;两组患儿治疗前血红蛋白、血清总胆红素水平与出生后42 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿均未换血及发生胆红素脑病。两组患儿经不同治疗方案后,黄疸消退时间以及住院时间比较差异无统计学意义。结论新生儿AVO溶血病患儿早期进行大剂量丙种球蛋白静脉滴注与小剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗效果相近,均能明显降低新生儿AVO溶血病患儿的血清胆红素水平,减少黄疸、胆红素脑病及其后遗症的出现。

个性化护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用及效果观察

目的 探讨个性化护理干预在阑尾炎手术患者围手术期中的应用效果。方法 选取本院2015年1月~2018年5月间收治的105例阑尾炎手术患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=52)与对照组(n=53)。为观察组患者提供围手术期个性化护理干预,为对照组患者提供常规手术期护理服务。评价两组患者的护理满意度、焦虑评分及基础体征变化。结果 观察组患者对护理服务的满意度为94.23%,明显高于对照组的77.36%(χ2=6.102,P=0.014);术后观察组患者不良情绪评分优于对照组(t=24.608,P<0.001);术后两组患者舒张压、收缩压、心率指标值结果均优于对照组(t=18.796、18.705、22.479,均P<0.001)。结论 护士为阑尾炎患者提供围手术期个性化护理干预,可有效提高患者满意率,改善患者的焦虑情绪,保持患者生命体征平稳。