2015年-2016年江西省抚州市市区学校周边饮料中食品添加剂含量调查分析

目的通过抽样检测分析,了解江西省抚州市市区学校周边饮料中防腐剂(苯甲酸、山梨酸)和甜味剂(糖精钠、安赛蜜和甜蜜素)的使用情况。方法从抚州市市区学校周边超市、便利店、小卖部随机采集定型包装饮料,共计45份。参照《2014年国家食品污染和有害因素风险工作手册》中高效液相色谱法测定防腐剂(苯甲酸、山梨酸)和甜味剂(糖精钠、安赛蜜)含量,参照《2014年国家食品污染和有害因素风险工作手册》气相色谱法测定环己基氨基磺酸钠(又称甜蜜素),采用统计软件SPSS 20.0对数据进行统计分析,以GB 2760-2014《食品安全国家标准食品添加剂使用标准》中饮料类卫生标准判断是否合格。结果在45份检测样品中,苯甲酸、山梨酸、糖精钠、安赛蜜、甜蜜素的检出率分别为40.0%、42.4%、53.3%、53.3%、44.4%,其中超标率最高的是糖精钠,为6.7%,其余为0.0%,5种食品添加剂的检出率间差异及超标率间差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论调查结果显示,饮料中食品防腐剂和甜味剂的定量检出率较高,且有超标现象,必须加强对其生产、消费环节的监督管理。

江西省A村一起清洗畜禽运输车辆导致的人间布鲁氏菌病聚集性疫情调查

目的 调查江西省抚州市南丰县A村布鲁氏菌病(以下简称布病)聚集性疫情原因、传播方式和危险因素,为防控类似事件提供建议。方法 开展病例个案流行病学调查,通过现场堪查及走访开展现场卫生学调查,制定统一调查表开展风险暴露回顾性队列调查,组织调查对象开展布鲁氏菌感染初筛及确证实验。对结果进行描述与分析。结果 2020年1月—2023年6月,该村先后共发生3次人间布病聚集发病,涉及该村3户家庭成员,共发生8例布病确诊病例,1例隐性感染者。经回顾性调查发现,暴露畜禽运输车辆(清洗车辆或清洗产生的粪便与水雾)人群患病率为13.43%(9/67),未暴露患病率为0(0/38),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步分析发现接触车辆上留置的粪便(RR=10.48,95%CI:1.39~79.18)、冲洗车辆表面污物(RR=4.73,95%CI:1.46~15.33)、暴露冲洗产生的水雾为危险因素(P<0.05)。培养分离出2株布鲁氏菌,一株为羊1型,另一株为羊2型。结论 本次事件为一起因违规清洗畜禽运输车辆导致的人间布病聚集性疫情。运输畜禽车辆监管不到位、村民违规从事畜禽车辆清洗、操作不规范是导致本次布病聚集性发病的主要原因。建议农业、交通部门加强对畜禽运输车辆备案与监管,统筹推进畜禽运输车辆洗消场所建设,加强从业人员培训与健康监测,提高公共卫生部门对畜禽运输车辆清洗环节人畜共患疾病防控的关注。

江西省抚州地区2016年至2020年活禽市场禽流感监测分析

目的了解抚州地区活禽市场禽流感病毒动态分布,为预防和控制人禽流感提供科学依据。方法抚州中心城区及各县区疾控中心采集活禽市场监测标本,实时荧光定量PCR法(RT-PCR)检测A型流感病毒(Influenza A virus,Flu A)、H5、H7、H9和H10亚型核酸。结果2016年至2020年共检测标本1060份,A型流感病毒阳性标本747份,阳性率为70.47%,其中H9亚型占比为34.81%,A未分型占比为47.25%。第四季度标本A型流感病毒阳性率最高(86.11%)。粪便和宰杀或摆放禽肉案板表面檫拭标本A型流感病毒阳性率最高,分别为74.55%和71.43%。鸡类标本A型流感病毒阳性率(77.82%)高于鸭类标本(70.18%)和鸽类标本(50.00%)。中心城区标本A型流感病毒阳性率(77.36%)高于其他县区标本(68.18%)。结论抚州地区活禽市场持续存在广泛的禽流感病毒污染,冬季是禽流感高发季节。需加大活禽市场禽流感病毒监测力度,采取有效措施降低人禽流感的风险。

抚州市学龄儿童尿碘监测结果及分析

我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一,党和政府历来高度重视碘缺乏病的防治工作。尤其今年是实现《全国重点地方病防治规划（2004～2010年）》提出的到2010年全国各省（自治区、直辖市）及95%以上的县（市）实现消除碘缺乏病目标的关键一年,为了了解我市当前学龄儿童碘营养状况,以便提出相应的防治措施。

抚州市2010-2014年手足口病病原学监测结果

目的了解抚州市手足口病的病原学监测结果和流行情况,为手足口病的防治提供依据。方法对2010-2014年抚州市疾控中心收集的临床诊断为手足口病病例部分咽拭子或疱疹液标本,进行实时荧光RT-PCR肠道病毒通用型(PE)、肠道病毒EV71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)核酸检测。结果 2010-2014年共收集手足口病病例标本1 397份,检出阳性865份,总阳性率为61.92%。EV71、CoxA16和未分型肠道病毒阳性率分别为16.53%、16.75%、29.54%,差异有统计学意义(χ~2=81.76,P<0.05)。阳性样本主要集中在<5岁儿童(占96.07%),特别是<3岁儿童(占77.57%)。2010-2012年主要病原体为EV71,2013-2014年为未分型肠道病毒。结论抚州市手足口病病例中EV71感染逐年减少,未分型肠道病毒是近两年流行的主要病原体。

抚州市健康人群麻疹疫苗接种及免疫效果监测分析

麻疹是一种较为严重的呼吸道传染病之一。自1979年抚州市实施计划免疫以来．麻疹控制工作取得显著成绩，发病峰值明显下降。近几年来，麻疹报告发病率维持在2／10万左右．但距离消除麻疹的目标1／100万尚有一定差距。为实现这一目标制定切实可行的方案提供科学依据．

抚州市2014年手足口病病原学监测结果分析

目的了解抚州地区手足口病的病原学和流行病学特征。方法采集2014年抚州市各县区送检的临床诊断为手足口病病例的咽拭子和疱疹液进行病原学检测。结果送检的667例手足口病样本,共检出阳性429例,阳性率为64.32%,呈现明显的双峰分布,病例主要集中在4-6月和10-11月,其中EV71、CoxA16和未分型肠道病毒阳性分别占14.54%、39.58%和45.88%。阳性样本中≤5岁的占92.3%（396例）,其中0~3岁占74.8%（321例）。22例重症感染患者有18例（81.82%）为EV71感染。结论手足口病发病主要集中在〈5岁婴幼儿,特别是3岁以内。未分型肠道病毒是抚州地区2014年手足口病的主要病原体,EV71仍是引起重症感染的主要毒株。

抚州市活禽市场环境样本禽流感监测分析

目的分析抚州市活禽市场环境样本禽流感病毒亚型（H5、H7、H9和H10）流行情况,尽早发现并处理禽流感环境感染引起的人感染禽流感相关疫情。方法采集2015年4月至2016年8月抚州市崇仁县活禽市场环境监测样本共180份,实时荧光定量PCR进行甲型流感病毒（Flu A）、禽流感H5、H7、H9和H10亚型核酸检测。结果 180份禽流感环境监测样本共检出Flu A阳性54份,阳性率为30.00%（54/180）。其中H9亚型阳性率为81.48%（44/54）;A型未分型阳性率为18.52%（10/54）。H5、H7和H10亚型均未检出阳性。桥南农贸市场Flu A阳性率为56.58%（43/76）,桥北农贸市场Flu A阳性率为10.58%（11/104）。两类监测市场样本阳性率差异有统计学意义（χ^2=44.25,P〈0.05）。3种不同类型样本均有检出Flu A阳性,笼具表面擦拭样本阳性率为35.71%（20/56）,禽类粪便和禽类饮水标本阳性率分别为27.37%（26/95）和27.59%（8/29）,3种类型样本阳性率差异无统计学意义（χ^2=1.26,P〉0.05）。结论抚州活禽农贸市场存在禽流感病毒污染。H9亚型是主要的病原体,同时存在其他亚型禽流感病毒污染。需采取有效措施防控本地区发生禽流感疫情,降低人感染禽流感的风险。

抚州市2016-2018年手足口病病毒核酸检测结果分析

目的了解2016-2018年抚州市手足口病的病原学特征及流行情况,为预防和控制手足口病提供科学依据。方法收集2016-2018年抚州市各区县医疗机构送检的临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本共2 072份,采用实时荧光定量PCR法对未分型病毒(PE)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)进行检测。结果 2 072份咽拭子标本中,阳性标本共1 248份,总阳性率为60.23%;2016-2018年PE阳性检出率差异有统计学意义(χ~2=36.77,P<0.01),各年PE的阳性检出率均为最高。2016-2018年0~<1岁、1~<2岁、2~<3岁、3~<4岁、≥4岁手足口病患儿病毒核酸总阳性率分别为12.3%(154/1 248)、41.1%(513/1 248)、23.6%(294/1 248)、12.4%(155/1 248)、10.6%(132/1 248),2016-2018年各月份均检出手足口病阳性病例,患病高峰期在春末和秋季。结论该市手足口病的高发季节在春末和秋季,4岁以下儿童为该病的主要人群,其中PE已经成为该市手足口病的主要致病病毒。

2017年抚州市活禽市场禽流感病毒外环境分布

目的监测分析抚州市活禽市场环境标本中禽流感病毒污染及分布情况。方法采集抚州市城区和各县区活禽市场共5种环境标本160份,用Real-time PCR方法进行甲型流感病毒(Flu A)、禽流感H5、H7、H9亚型核酸检测。结果 160份禽流感环境监测标本共检出126份Flu A阳性,阳性率为78.75%(126/160)。其中H5、H9、H5+H9混合型和未分型分别占11.91%(15/126)、52.38%(66/126)、30.95%(39/126)和4.76%(6/126),未检出H7亚型。各县区标本Flu A阳性率均达50%以上。五种不同类型标本Flu A阳性率依次为宰杀或摆放肉案板表面擦拭标本(84.62%)、笼具表面擦拭标本(83.33%)、禽类饮水标本(82.76%)、粪便标本(69.23%)和其他(脱毛机、污水)标本(76.67%)。5种类型标本阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.455,P>0.05)。结论抚州市活禽市场存在禽流感病毒的污染,以H9亚型为主。抚州市应加大监管活禽市场和防控疫情的力度,减少人感染禽流感的风险。

抚州市儿童伤害现状

目的了解抚州市儿童伤害的流行水平和分布特征。方法于2005年9—11月,采用分层整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,样本覆盖抚州市11个县(区)22个乡(镇、办事处)44个行政村(居委会)的8800户家庭,调查家庭成员30214人,其中0～17岁儿童8405人。对伤害的相关内容进行问卷调查。结果0～17岁儿童非致死性伤害发生率为6.38%,各年龄组中以5～9岁组最高,达7.90%;发生率男性高于女性,城市高于农村;前3位伤害类型依次为动物致伤、跌伤和道路交通伤。1～17岁儿童中发生致死性伤害6例,其中溺水5例,占83.3%,是儿童伤害死亡的最主要原因。结论伤害已成为严重威胁儿童健康成长的重要公共卫生问题和社会问题,应尽早制定并实施相应的儿童伤害干预措施,以保障儿童的安全与健康。

2011-2015年抚州市手足口病流行病学特征分析

目的分析2011-2015年抚州市手足口病的流行特征,为抚州市控制手足口病疫情提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对抚州市2011-2015年手足口病疫情进行分析。结果 2011-2015年抚州市报告手足口病病例数平均增长速度为22.93%,年均发病率为59.89/10万,发病率在29.53/10万-75.19/10万之间。抚州市手足口病发病呈现季节性分布特征,总体发病呈现双高峰分布,主高峰在3-6月,次高峰在8-9月。高发病区依次为南丰县、崇仁县和乐安县。散居儿童为高发病人群,占抚州市发病数的95.49%。发病主要集中在<5岁儿童,占抚州市发病数的97.09%。男性发病率(78.43/10万)高于女性发病率(39.94/10万)。结论抚州市控制手足口病流行需提前做好手足口病的季节性预防工作,对高发病区采取对应防控措施以控制其流行,普及手足口病防病知识的健康教育工作以降低重点人群发病率。建议对<5岁儿童接种手足口病疫苗,以降低手足口病发病率。

抚州市1—4岁儿童病毒性乙型肝炎血清学调查结果分析

目的了解抚州市乙肝疫苗纳入免疫规划后的效果及婴幼儿乙肝病毒携带率和免疫水平。方法从全市11个县（区）中选取7个县（区）进行调查。原则上每个县（区）从东西南北中不同方位各抽1个乡镇，每个乡镇随机选取1—4岁儿童各120名作为调查对象，每个年龄组各30人，收集血清样本检测乙肝表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）。结果此次共检测1048名儿童的血清，HBsAg阳性率为1．91％，显著低于1992全国和2002年福建省乙肝血清学调查结果；抗-HBs阳性率为74．24％，显著高于1992全国乙肝血清学调查结果。其中男性的HB—sAg阳性率为2．08％，女性的阳性率为1．60％；抗-HBs阳性率男性为74．63％，女性为73．53％，男女间均无显著性差异。结论抚州市自2000年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理后，乙肝病毒表面抗原阳性率大大降低，婴幼儿体内保护性抗体水平也明显高于全国水平，乙肝疫苗纳入免疫规划效果显著。加强乙肝防治知识的宣传和加强乙肝疫苗的接种，特别是保证乙肝疫苗的首针及时接种是该市今后的工作重点。

2013-2016年抚州市手足口病病原学特征分析

目的分析2013-2016年抚州市手足口病病原学特征,为我市手足口病防控措施提供科学依据。方法对2013-2016年采集2603份手足口病病例标本采用荧光定量real-timePCR方法进行核酸检测。结果 2013-2016年共检测2063份,检出阳性标本1398份,阳性率53.70%,阳性标本以其他EV为主(占58.80%)。发病有明显的季节性高峰,5-6月为小高峰(占23.46%),8-11月为主高峰(占50.21%)。不同县(区)阳性率和病原构成差异均有不同,阳性率位居前五县为资溪、崇仁、南丰、乐安、东乡,EV71型构成比位居前三县为南城、南丰、东乡;CoxA16型构成比位居前三县为资溪、南城、南丰。男性比女性易感,6岁以下儿童易感。结论 2013-2016年抚州市手足口病以其他EV为主,6岁以下为高危人群,应加强该人群和高发县区的防控,尽早开展其他EV分型研究,以降低手足口病危害。

2011年1月-2018年7月抚州市乐安县手足口病病原学特征分析

目的分析2011年1月-2018年7月乐安县手足口病病原学特征,为手足口病防控提供依据。方法采集首次就诊手足口病临床诊断病例的咽试子或疱疹液等,用荧光RT-PCR同时进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)及其他型肠道病毒核酸检测。结果共检测标本537份,核酸阳性363份,总阳性率67.60%,其中EV71型、CoxA16型、其他肠道病毒型分别占25.62%、18.73%、55.65%。发病有明显的季节性,主高峰为8-11月,次高峰为4-7月;每年优势毒株不断交替变化,2015-2017年优势毒株均为其他肠道病毒。0-4岁人群阳性率为68.16%,≥5岁人群阳性率为48.00%,差异有统计学意义(χ~2=4.399,P<0.05)。男性阳性率为66.16%,女性阳性率为69.90%,差异无统计学意义(χ~2=0.811,P>0.05)。结论采取综合防控措施,加强对其他肠道病毒分型研究,重点关注<5岁儿童,及时救治病例,降低手足口病的危害。

2012-2018年6月抚州市布鲁氏菌病流行特征分析

目的了解抚州市布鲁氏菌病流行特征,为制订布病防控策略提供科学依据。方法收集传染病报告信息管理系统中抚州市2012-2018年6月布病疫情信息、病例流调资料和141份职业人群血清检测结果,数据整理后进行统计分析。结果2012-2018年6月全市共报告布病35例,2012-2014年均散在发病,2015年以来呈上升趋势,2018年为最高。发病有明显的季节性,2月份开始上升,3-5月为发病高峰,5月以后呈下降趋势。发病平均年龄为(41±15)岁,以20-59岁青壮年为主(占77.14%),男女性别比2.18:1。羊是主要传染源,感染途径以直接接触感染为主;141份职业人群血清抗体阳性率为12.76%。结论近年来抚州市布病疫情上升速度加快,必须迅速采取有效措施,加强多部门联防联控,加大职业人群干预与健康宣教,控制疫情蔓延。

从SARS流行，谈公众在疾病流行时的行为取向

在2003年7月召开的全国防治非典型肺炎工作会议上，国务院副总理吴仪在总结我国取得防治非典型肺炎胜利的六条基本经验中，其中一条是“依靠群众，群防群控”。她在讲话中指出：“非典型肺炎疫情直接威胁人民群众的身体健康和生命安全，必须动员和依靠群众的广泛参与”。“广大人民群众积极响应党和国家的号召、识大体、顾大局，自觉履行公民的义务，危难时期展现出高尚的社会公德”。吴仪副总理的这段讲话非常精辟，她既肯定了在2003年的防治非典型肺炎斗争中广大人民群众所作出的贡献，又点明动员和依靠群众广泛参与，自觉履行公民义务的重要性。

醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗中风偏瘫临床观察

目的:观察醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗中风偏瘫的效果。方法:68例用随机数字表法分为研究组及对照组各34例。两组均用康复训练,研究组加用醒脑开窍针刺法。结果:干预后手足肿胀、偏瘫麻木、半身不遂、心悸自汗、气短乏力各症状积分研究组均低于对照组(P<0.05)。干预后FMA、ADL评分研究组均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。干预后SF-36生活质量各项目评分研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法联合康复训练治疗中风偏瘫效果较好。

锡类散缓释贴膜对复发性阿弗他溃疡家兔肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1及白细胞介素-2的影响

目的建立复发性阿弗他溃疡(RAU)家兔动物模型,观察锡类散缓释贴膜对RAU家兔肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-2(IL-2)的影响。方法将9只家兔脊柱两侧皮内注射家兔口腔黏膜抗原乳化液建立RAU家兔模型,造模后将RAU家兔随机分为3组,每组3只。空白模型组不给药;模型贴膜组,固定家兔口腔,将锡类散缓释贴膜敷至溃疡面上,每日1次;模型散剂组,固定家兔口腔,锡类散吹撒至溃疡面上,每4 h 1次,每日3次,用药后固定2 h。连续用药5 d,检测给药后RAU家兔炎性细胞因子TNF-α及IL-1、IL-2表达水平。结果实验动物注射家兔口腔黏膜蛋白后出现口腔黏膜溃疡,于最后1次注射10 d后口腔溃疡开始增多。模型贴膜组和模型散剂组炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-2表达水平均低于空白模型组(P<0.01),且模型贴膜组低于模型散剂组(P<0.05)。结论锡类散缓释贴膜及锡类散对RAU家兔具有治疗作用,其机制可能与减少炎性细胞因子的分泌有关。