血清CRP、PCT、IL-17对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者急性发作的预测作用

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-17(IL-17)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性发作的预测作用。方法回顾性选取2021年3月至2022年7月在该院接受治疗的66例COPD患者作为研究对象,根据出院后1年内急性发作次数进行分组,未频发组为急性发作次数≤1次,频发组为急性发作次数>1次。收集患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析COPD稳定期患者急性发作的独立影响因素,构建血清CRP、PCT、IL-17单独及联合检测对COPD稳定期患者急性发作的风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价该模型的预测效能。结果未频发组34例(51.52%),频发组32例(48.48%)。多因素Logistic回归分析结果显示,CRP(OR=1.218,95%CI:1.087~1.364,P=0.001)、PCT(OR=82.796,95%CI:13.918~492.543,P<0.001)、IL-17(OR=1.350,95%CI:1.208~1.508,P<0.001)为COPD稳定期患者急性发作的独立影响因素。在此基础上建立风险预测模型,模型公式:Logit(P)=-24.506+0.197×CRP+4.416×PCT-0.300×IL-17。其曲线下面积为0.932(95%CI:0.897~0.967),灵敏度为0.849,特异度为0.911,约登指数为0.760。结论血清CRP、PCT、IL-17是COPD稳定期患者急性发作的独立影响因素,3项联合对COPD稳定期患者急性发作具有良好的预测效能,这可能与这些指标对患者气道感染、炎症及氧化应激水平的调节和反馈作用有关。