阿戈美拉汀对双相抑郁发作伴睡眠节律紊乱患者睡眠质量及抑郁情绪的影响

目的探讨双相抑郁发作伴睡眠节律紊乱患者采用阿戈美拉汀治疗对睡眠质量、抑郁情绪及雌激素水平的影响。方法选取2021年10月至2023年1月抚州市第三医院心身医学科收治的54例双相情感障碍患者为研究对象,所有患者处于轻中度抑郁状态伴睡眠节律紊乱,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各27例。对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用阿戈美拉汀片,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者的多导睡眠监测(PSG)指标、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、艾普沃斯嗜睡量表(ESS)、血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)水平。结果观察组治疗后的卧床时间、睡眠潜伏期、睡后清醒时间短于对照组,睡眠总时间、快速眼动潜伏期长于对照组,睡眠效率高于对照组,清醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的HAMD、SDS、PSQI、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的E2水平高于对照组,PRL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后组间组内的LH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双相抑郁发作伴睡眠节律紊乱患者以阿戈美拉汀治疗能够有效改善患者睡眠质量,减轻嗜睡状况,并能改善雌激素水平,减弱抑郁状态。

全面预算管理对医疗质量安全管理的作用

全面预算管理对医疗质量与安全管理具有重要的促进作用。首先,它可以提供充足的资源,包括经费、设备和人力资源,以支持医疗机构的质量管理工作。其次,全面预算管理强调绩效评估,激励医疗机构积极改善医疗质量和安全。再次,它推动了医疗机构的质量管理体系建设,包括建立标准操作规程和医疗事故报告机制。最后,全面预算管理还促进了医疗机构的信息化建设,通过电子病历和追溯系统等工具提高医疗数据的准确性和安全性。

感觉统合治疗联合沙盘游戏在孤独症患儿中的应用

目的探究感觉统合治疗联合沙盘游戏在孤独症患儿中的应用效果。方法选择2019年2月—2021年12月在本院诊治的109例孤独症患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(54例)和观察组(55例)。对照组实施常规干预和感觉统合治疗,观察组在对照组的基础上联合沙盘游戏进行干预,两组患儿均干预6个月。比较两组患儿在干预前、干预6个月时的孤独症行为、感觉统合能力和智力发育情况。结果干预6个月时,两组患儿的感觉、交往、躯体运动、语言和生活自理维度评分均较干预前下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月时,两组患儿的前庭平衡、触觉防御、本体感觉及学习能力评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月时,两组患儿的语言异常、认知表达及情感关系评分均较干预前提高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施感觉统合治疗联合沙盘游戏可有效改善孤独症患儿的孤独症行为,增强患儿的感觉统合能力,促进患儿智力发育。

冥思教育联合Benson放松疗法在抑郁症患者中的应用

目的探讨冥思教育联合Benson放松疗法在抑郁症患者中的应用效果。方法选择抚州市第三医院心身医学科于2021年3月—2022年10月收治的86例抑郁症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组各43例。对照组实施抑郁症常规护理,研究组在对照组的基础上实施冥思教育结合Benson放松疗法。对比两组患者的抑郁状况、心理痛苦、心理弹性及生活质量。结果护理后,两组患者的17项汉密尔顿抑郁量表评分、中文版Orbach&Mikulincer心理痛苦量表评分均较护理前降低(P<0.05),心理弹性量表评分均较护理前升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后的17项汉密尔顿抑郁量表评分、中文版Orbach&Mikulincer心理痛苦量表评分均低于对照组(P<0.05),心理弹性量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者的生活质量综合评定问卷各维度评分均较护理前升高(P<0.05),研究组患者护理后的生活质量综合评定问卷各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将冥思教育联合Benson放松疗法应用于抑郁症患者中,能够有效减轻患者的抑郁情绪,降低其心理痛苦水平,提高患者的心理弹性水平和生活质量。

三制一体模式在精神科护理中的应用效果分析

目的:探讨三制一体模式在精神科护理中的应用效果;方法选取我院精神科于2011年9月~2013年8月收治的252例患者,分别采用'三制一体'护理模式和常规模式进行护理,对比分析两组疗效;结果实施责任制整体护理模式后,研究组护理质量得分均优于传统护理模式组,且安全风险事件减少;结论精神科病房开展三制一体护理模式,增加了护患沟通,提高患者依从性,预防和减少安全风险事件的发生,可以在精神科临床护理中推广。

Orem理论联合循证护理干预对精神分裂症患者作用价值分析

目的探讨Orem理论联合循证护理干预在精神分裂症患者中的应用价值。方法选取2020年3月至2022年5月抚州市第三医院收治的62例精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(31例)和观察组(31例)。对照组采用循证护理方法,观察组在对照组的基础上采用以Orem理论指导的循证护理干预,持续护理3个月。比较两组自我护理能力、日常生活能力、康复情况和护理满意度。结果观察组护理后自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后Barthel指数评定量表(BI)评分高于对照组,精神患者康复疗效评定量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组(80.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者接受Orem理论联合循证护理能够增强自我护理能力,促进患者日常生活能力提升,降低患者社会功能损害,患者满意度更高。

双相情感障碍患者心理弹性对病耻感与家庭功能间的中介效应观察

目的:探讨心理弹性在双相情感障碍(BD)患者病耻感与家庭功能间的中介效应,为临床提高BD患者生存质量提高指导。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的78例BD患者作为观察对象,所有患者均需病情控制稳定后开展心理弹性、病耻感及家庭功能调查,并以Pearson相关性分析心理弹性、病耻感及家庭功能间相关性;构建结构方程模型检验心理弹性在病耻感及家庭功能间的中介效应。结果:78例BD患者心理弹性总分为(50.33±4.25)分,病耻感总分为(27.47±3.15)分,家庭功能总分为(6.05±1.12)分;心理弹性总分与病耻感及各项目评分呈负相关(P<0.05);心理弹性总分与家庭功能及各项目评分呈正相关(P<0.05);中介效应检验结果显示,心理弹性在病耻感与家庭功能间起着部分中介作用。结论:BD患者心理弹性、病耻感及家庭功能间存在明显相关性,心理弹性在病耻感及家庭功能间存在部分中介作用,临床需强化患者心理干预及家庭关怀,以提高心理弹性,降低患者病耻感,改善心理健康。

氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者心理状态、强迫症状及自我和谐的影响

目的:探讨氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者心理状态、强迫症状及自我和谐的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月抚州市第三医院收治的88例强迫症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上加用阿立哌唑治疗,两组均持续用药8周。比较两组临床疗效、心理状态、强迫症状、自我和谐、血清学指标、认知功能、生活质量及不良反应。结果:观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)中强迫思维、强迫行为评分及总分均低于对照组,自我和谐量表(SCCS)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组威斯康星卡片分类测验(WCST)正确数、完成分类数均高于对照组,持续错误数、随机错误数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月,观察组世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)中心理、生理、社会及环境领域评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:氟伏沙明联合阿立哌唑可提高强迫症治疗效果,减轻患者强迫症状,纠正异常心理状态,改善自我和谐及生活质量,安全性良好。

常规用药联合利培酮对精神分裂症患者脂代谢紊乱及白细胞介素-6水平的影响

目的探讨常规用药联合利培酮对精神分裂症患者脂代谢紊乱及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年5月江西省抚州市第三医院收治的86例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组43例。A组采用氯氮平片常规治疗,B组在A组基础上联合利培酮片治疗。比较两组临床疗效、治疗前后脂代谢指标、IL-6水平及不良反应发生情况。结果B组治疗总有效率为93.02%,高于A组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均高于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于治疗前,且B组LDL-C、TG水平均高于A组,HDL-C水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组IL-6水平组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-6水平交互比较差异无统计学意义;治疗前,两组IL-6水平比较差资助项目:抚州市社会发展指导性科技计划项目[抚科计字(2021)7号-93]异无统计学意义;治疗4、8周后,两组IL-6水平均低于前一时间点,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论与常规用药比较,联合利培酮治疗精神分裂症可提高临床疗效,改善脂代谢,降低炎症反应,且不会增加不良反应的发生。

治疗自我调节在精神分裂症恢复期患者应对适应能力与睡眠质量间的中介效应

目的分析治疗自我调节在精神分裂症恢复期患者应对适应能力与睡眠质量间的中介效应,旨在为提高精神分裂症恢复期患者的睡眠质量提供参考。方法选取2020年8月—2022年8月抚州市第三医院收治的84例精神分裂症患者作为研究对象,所有患者的阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分≤60分,处于恢复期。采用一般资料调查表、PANSS、中文版简易罗伊应对适应量表(Coping Adaptation Processing Scale,CAPS-15)、治疗自我调节问卷(Treatment Self-Regulation Questionnaire,TSRQ)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对其进行问卷调查。结果84例患者的PANSS评分为(44.00±5.42)分,CAPS评分为(31.27±5.33)分,TSRQ评分为(58.94±8.62)分,PSQI评分为(5.35±1.89)分。Pearson相关性分析结果显示,PSQI评分与阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分呈正相关(P<0.05),与CAPS评分、TSRQ评分呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,阴性症状评分、阳性症状评分、PANSS总分、CAPS评分、TSRQ评分是精神分裂症恢复期患者睡眠质量的影响因素(P<0.05)。中介效应检验结果显示,治疗自我调节在应对适应能力与睡眠质量之间起部分中介效应,中介效应对总效应的贡献率为65.94%。结论阳性与阴性症状、应对适应能力、治疗自我调节行为是精神分裂症恢复期患者睡眠质量的影响因素,其中应对适应能力不仅能直接影响患者的睡眠质量,也能通过影响患者的治疗自我调节,间接影响患者的睡眠质量。护理人员在临床护理过程中应重点关注患者的应对适应能力。

自我管理训练对精神分裂症恢复期患者治疗态度的影响

目的探讨自我管理训练对精神分裂症恢复期患者治疗态度的影响。方法选取本院2017年12月—2019年1月收治的62例恢复期精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各31例。对照组患者采取常规管理干预,观察组在常规管理的基础上采取自我管理训练干预。观察并比较两组患者护理后的依从性、生活质量评分、护理满意度及相关知识掌握度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状况。结果干预后,观察组患者的用药治疗、饮食控制、运动锻炼、生活方式的遵医依从性均高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量各维度评分、护理满意度及相关知识掌握度均高于对照组(P<0.05);观察组的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论将自我管理训练应用于精神分裂症恢复期患者的护理干预中,效果显著,能显著提升患者的治疗依从性,提高了患者的生活质量,改善了心理状态,提高了患者对相关知识的掌握程度和护理满意度,值得临床推广应用。

系统心理疏导对康复期精神分裂症患者遵医行为的影响

目的探讨系统心理疏导对康复期精神分裂症患者遵医行为的影响。方法选取本院于2017年8月—2019年2月收治的60例康复期精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取系统心理疏导干预。比较两组的遵医依从性、心理状态以及护理满意度。结果观察组的用药治疗、饮食控制、运动锻炼、生活方式的遵医依从性均高于对照组(P<0.05);观察组干预后的HAMA评分和HAMD评分均低于干预前和对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将系统心理疏导干预应用于康复期精神分裂症患者中的效果显著,能显著提升患者的遵医依从性,改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。

全程护理干预对利培酮治疗精神分裂症患者不良反应的影响

目的:探讨全程护理干预对利培酮治疗精神分裂症患者的不良反应的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年2月期间收治的精神分裂症患者96例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用精神科常规护理,研究组根据每例患者用药后产生的不良反应进行全程护理,比较两组患者的护理干预效果、护理前后的生活质量和PANSS评分,以及不良反应发生情况。结果:研究组的护理干预效果明显优于对照组,差异有统计学意义(X^2=4.36,P<0.05)。护理前两组各项PANSS评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组各项PANSS评分及总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心动过速、头痛、焦虑、肌强直以及静坐不能不良反应发生情况均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组震颤、嗜睡、便秘不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。护理后研究组各项生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症的护理过程当中,使用全程护理在改善患者生活质量和PANSS评分、减少用药期间的不良反应的发生率等方面取得满意效果,临床上应当进一步推广应用。

奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效比较研究及安全性

目的比较奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取抚州市第三医院2016年3月—2017年3月收治的首发女性精神分裂症患者84例,按照随机数字表法分为利培酮组和奥氮平组,各42例。利培酮组患者采用利培酮治疗,奥氮平组患者采用奥氮平治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前及治疗后2、4、8周阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,观察患者不良反应发生情况,并记录比较两组患者药物起效时间。结果利培酮组患者治疗总有效率与奥氮平组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者PANSS评分相近(P>0.05);治疗后2、4周,奥氮平组患者PANSS评分高于利培酮组(P<0.05);治疗后8周,两组患者PANSS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组患者体质量增加发生率高于利培酮组,锥体外系反应发生率低于利培酮组(P<0.05)。奥氮平组患者治疗起效时间短于利培酮组(P<0.05)。结论奥氮平与利培酮治疗首发女性精神分裂症患者的临床疗效确切,均可有效改善患者的临床症状,但奥氮平起效更快,且均存在一定的不良反应。

双相情感障碍躁狂发作患者攻击行为与家庭环境的关系

目的:探讨攻击行为与双相情感障碍(BD)躁狂发作患者家庭环境的关系。方法:选取2020年2月-2022年2月抚州市第三医院收治的100例BD躁狂发作患者。采用Buss-Warren攻击问卷中国修订版(AQ)、家庭环境量表中文版(FES-CV)调查所有患者攻击行为、家庭环境状况,分析BD躁狂发作患者攻击行为与家庭环境的关系。结果:100例BD躁狂发作患者AQ评分为(82.36±9.52)分,FES-CV评分为(56.82±7.16)分。男性BD躁狂发作患者AQ评分高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。经一般双变量Pearson相关性分析,结果显示,BD躁狂发作患者AQ评分与FES-CV评分呈负相关(r=-0.331,P<0.05)。结论:BD躁狂发作患者攻击行为与家庭环境密切相关。

奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效及其安全性

目的探讨奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效及其安全性。方法选取抚州市第三医院2017年1月—2020年3月收治的精神分裂症患者50例,按照治疗方法不同分为参照组与研究组,各25例。参照组予以奥氮平治疗,研究组在参照组基础上联合无抽搐电休克治疗。2组均以连续治疗6周为1个疗程。比较2组治疗前后阴性与良性症状量表(PANSS)评分,治疗前后神经电生理指标P300、N2-P3潜伏期及波幅、治疗前后认知功能评分,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PANSS评分低于参照组(P<0.05)。治疗前2组P300潜伏期、P300波幅、N2-P3潜伏期、N2-P3波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组P300潜伏期、N2-P3潜伏期短于参照组,P300波幅、N2-P3波幅长于参照组(P<0.05)。治疗前2组符号编码、语言记忆、视觉记忆、空间广度、数字序列评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组符号编码、语言记忆、视觉记忆、空间广度、数字序列评分高于参照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床疗效确切,可有效调节患者神经电生理指标,改善认知功能,缓解阳性症状及阴性症状,且安全性较高。

甘露醇对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶及预后的影响

目的探讨甘露醇对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶及预后的影响。方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,对照组实施对症支持处理,观察组在对照组的基础上使用甘露醇治疗,比较两组患者治疗后不同时间点神经元特异性烯醇化酶的变化情况及治疗前后格拉斯哥评分。结果观察组治疗后1 d开始,神经元特异性烯醇化酶水平低于治疗前(P<0.05),治疗后1 d和1周,神经元特异性烯醇化酶水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后1周的格拉斯哥评分评分高于治疗前,高于对照组治疗后(P<0.05)。结论脑梗死患者使用甘露醇脱水能显著降低其经元特异性烯醇化酶水平,改善患者预后,值得临床推广。

松弛训练联合度洛西汀治疗青年女性焦虑症的临床疗效

目的探讨松弛训练联合度洛西汀治疗青年女性焦虑症的临床疗效。方法选取抚州市第三医院2019年8月—2021年1月收治的青年女性焦虑症患者60例,依据研究方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用松弛训练联合帕罗西汀治疗,观察组采用松弛训练联合度洛西汀治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、Y-Brown强迫症量表(Y-BOCS)评分、不良反应量表(TESS)评分、简易智力检查量表(MMSE)评分,并比较2组临床疗效。结果治疗前2组HAMA、Y-BOCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组HAMA、Y-BOCS评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组TESS、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TESS评分低于对照组,MMSE评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论松弛训练联合度洛西汀治疗青年女性焦虑症的临床疗效确切,能明显改善其焦虑症状,提高认知能力。

老年精神分裂症患者肝胆彩色多普勒超声检查异常的发生率及相关因素分析

精神分裂症是一种在精神临床诊断中极为普遍的精神障碍性疾病，然而尚未明确其具体的发病机制以及病因。作为一种显著的慢性疾病，精神分裂症具有病程较长的特点．其治疗过程中最为棘手的是患者大多迁延不愈，且即便在治疗后也极易出现复发的状况。针对精神分裂症患者极易出现反复发作的特点，服用药物进行治疗是近年来最为普遍有效的治疗手段，具有较为确切有效的治疗效果，故而精神分裂症患者大多会长期服用抗精神病类的药物进行有效治疗。

应对方式在双相情感障碍患者社会支持与病耻感间的中介效应分析

目的:探究应对方式在双相情感障碍(BD)患者社会支持与病耻感间的中介效应。方法:选取2019年1月-2021年10月于抚州市第三医院就诊的BD患者100例,出院后随访3个月时,分别采用简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)及精神疾病患者病耻感量表中文版(SSMI-C)对入组患者应对方式、社会支持及病耻感进行评估;采用双变量Pearson相关性分析检验分析患者应对方式、社会支持及病耻感之间的关系,并采用多重线性回归检验应对方式在BD患者社会支持与病耻感间的中介效应。结果:BD患者SCSQ中积极应对维度评分为(14.62±2.18)分,消极应对维度评分为(15.50±1.80)分;PSSS总分为(49.84±5.48)分,SSMI-C总分为(75.34±6.96)分,双变量Pearson相关性分析显示,BD患者积极应对方式与PSSS各维度及总分呈正相关(r>0,P<0.05),与SSMI-C各维度及总分呈负相关(r<0,P<0.05);消极应对方式与PSSS各维度及总分呈负相关(r<0,P<0.05),与SSMI-C各维度及总分呈正相关(r>0,P<0.05);PSSS各维度及总分与SSMI-C各维度及总分均呈负相关(r<0,P<0.05);根据中介效应检验流程分析可知,积极应对方式及消极应对方式在BD患者社会支持与病耻感间均起部分中介效应,积极应对方式中介效应对总效应的贡献率为30.6%,消极应对方式中介效应对总效应的贡献率为18.9%。结论:应对方式在BD患者社会支持与病耻感间起部分中介效应的作用。