不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及IGF-1/IGFBP-3水平的影响

目的:探讨不同初始剂量左甲状腺素钠片治疗先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的效果、安全性及对垂体-甲状腺轴及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)/胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月抚州市第二人民医院收治的78例CH患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各39例,两组均采用左甲状腺素钠片治疗,观察组初始剂量为8μg/(kg·d),对照组初始剂量为6μg/(kg·d),治疗1年后,比较两组临床效果,治疗前后两组间垂体-甲状腺轴功能指标、IGF-1/IGFBP-3水平变化,身高、体重、智力发育情况,以及治疗期间不良反应发生率。结果:治疗1年后,观察组和对照组总有效率分别为94.87%和84.62%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后促甲状腺激素(TSH)均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),血清游离甲状腺素(FT_(4))和四碘甲腺原氨酸(T_(4))均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后IGF-1、IGFBP-3、IGF-1/IGFBP-3均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿身高、体重、智力发育情况均显著升高(P<0.05),且观察组身高、体重、智力发育情况均显著高于对照组(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于6μg/(kg·d)初始剂量,8μg/(kg·d)初始剂量左甲状腺素钠片治疗CH效果确切,可明显改善甲状腺功能,促进身高、体重、智力发育,且安全性良好,值得推荐。