外科手术抗菌药物预防应用干预对照研究

目的应用监测-培训-计划(MTP)合理用药干预模式进行干预对照研究,调研我院外科围手术期预防性应用抗菌药的状况,为临床合理用药提供参考。方法分别选取我院2011年1～6月Ⅰ类切口手术出院病历100份作为对照组和2012年1～6月Ⅰ类切口手术出院病历100份作为干预组。对两组患者围手术期预防应用抗菌药物的选择、给药时机、住院药费、平均抗菌药物费用等的合理性进行比较分析。结果采用MTP模式实施干预后,我院Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物使用率由100%降至58%,联合用药比例由49%降至5%,品种选择合理率由30%升至90%,用药疗程合理率由15%升至89%;患者平均住院天数下降,平均抗菌药费用降低。结论采用MTP模式干预的方法能显著提高围手术期预防用抗菌药物的合理应用率,降低药物费用,对促进临床合理应用抗菌药物具有良好效果。

左归丸加减合中药封包治疗早发性卵巢功能不全的临床效果

目的观察左归丸加减联合中药封包治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床效果。方法选取2021年1月至2022年5月在新余市中医院治疗的60例POI患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者采用左归丸加减方煎服,治疗组患者采用左归丸加减方合中药封包。比较干预前后两组患者的主要症状积分(腰膝酸软、五心烦热和月经稀发)、血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平、卵泡发育(窦状卵泡数、成熟卵泡数和窦前卵泡数)情况及不良反应。结果治疗组患者治疗后的腰膝酸软、五心烦热和月经稀发症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的E2水平高于对照组,FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后的窦状卵泡数、成熟卵泡数和窦前卵泡数均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸加减方合中药封包治疗卵巢功能不全,能够有效减少临床症状,提高E2水平,降低FSH、LH水平,对调节性激素水平,促进卵泡发育,具有良好治疗效果。

10种中药对产ESBLs大肠埃希菌的体外抑菌活性

目的测定乌梅等10味中药对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的体外抑菌活性,明确其最低抑菌浓度(MIC),为临床应用中药治疗产ESBLs大肠埃希菌感染提供参考依据。方法各收集10株产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌,制备适当浓度的各种中药煎液备用。采用琼脂稀释法进行定量抑菌试验,分别测定和比较各种中药的MIC值。对抑菌作用明显的中药进行产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌MIC比较。结果中药乌梅、五倍子、黄连、黄芩、黄柏、穿心莲、鱼腥草、重楼、金银花、连翘对产ESBLs大肠埃希菌的MIC值分别为(17.19±4.94)mg/mL、(18.75±6.59)mg/mL、(37.50±10.21)mg/mL、(46.20±15.10)mg/mL、(450±105.41)mg/mL、(475±79.06)mg/mL、(237.50±39.53)mg/mL、(118.75±59.29)mg/mL、(425±88.19)mg/mL、(225±52.70)mg/mL,其中乌梅、五倍子、黄连、黄芩的MIC均值分别为17.19 mg/mL、18.75 mg/mL、37.50 mg/mL、46.20 mg/mL,有较好的抑菌效果。乌梅、五倍子、黄连、黄芩对产ESBLs和非产ESBLs大肠埃希菌MIC值经统计学处理,P>0.05。结论10味中药对产ESBLs大肠埃希菌株均有不同程度的体外抑菌活性。其中乌梅和五倍子效果最强,其次是黄连、黄芩,其余的中药抑菌活性较弱。

不同炮制方法的半夏治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的观察老年单纯性收缩期高血压患者应用半夏以不同炮制法研出的黄芪陷胸胶囊进行治疗的临床效果。方法选取我院2006年11月—2011年11月内科治疗的360例老年单纯性收缩期高血压患者,将其随机分为ABC三组,每组120例。三组均应用4mg雅施达片,1次/d,同时应用半夏以不同炮制法研出的黄芪陷胸胶囊进行治疗。A组生半夏法,B组清半夏法,C组法半夏法。观察三组在治疗后的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉压(PP)的水平。结果经治疗后,A组SBP与PP的下降幅度高于BC两组,差异有统计学意义(P<0.01);其DBP的下降幅度低于BC两组,差异有统计学意义(P<0.01)。B组SBP与DBP以及PP的下降幅度同C组相较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年单纯性收缩期高血压患者选择益气化瘀法时应用生半夏,能够显著提高临床疗效,应予推广。

昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效研究

目的探讨昂丹司琼防治肿瘤化疗引起呕吐的临床疗效。方法选取恶性肿瘤需进行化疗治疗的77例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组(n=39)和对照组(n=38)。观察组患者联合使用昂丹司琼。对照组患者联合使用胃复安、吗叮啉片。观察2组患者恶心、呕吐及不良反应发生情况等指标。结果观察组患者恶心总有效率为69.23%,显著优于对照组的36.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者呕吐总有效率为76.92%,显著优于对照组的44.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生情况差异无统计学意义。结论昂丹司琼在防治肿瘤化疗引起的恶心呕吐方面具有较好的效果,可改善患者恶心呕吐情况,值得临床推广。

丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症100例

目的对丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间的腰椎间盘突出症患者100例,将其分为两组,对照组和治疗组,对照组采用针灸进行治疗,治疗组采用丹鹿通督片进行治疗,20天后观察各自的疗效。结果对照组治疗的有效率为75%,其中治愈率为38%;治疗组的有效率为93%,其中治愈率为62%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症具有很好的疗效。

滋肾降糖饮对糖尿病肾病Ⅲ期的疗效及对患者肾功能及血流动力学的影响

目的探讨滋肾降糖饮在糖尿病肾病Ⅲ期中的应用价值,观察其对患者肾功能及血流动力学的影响。方法选取于2016年1月—2017年11月就诊的糖尿病肾病Ⅲ期患者80例,并随机分组。对照组40例采用缬沙坦治疗,观察组40例联合滋肾降糖饮,4周后比较临床疗效。结果治疗后观察组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)等肾功能低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖低于对照组(P<0.05);治疗后观察组肾主动脉最大血流速度及平均流速均大于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病肾病Ⅲ期患者而言采用滋肾降糖饮治疗效果显著,可有效改善肾功能,减少尿蛋白,改善肾脏血流,值得临床推广。

中药注射剂不良反应报告48例分析

目的 分析中药注射剂在患者临床治疗中出现不良反应的因素,促进临床用药安全性得到明显提高.方法 随机选取我院2010～2012年收治的48例患者的不良反应报告,分析患者临床上采用中药注射剂进行治疗时出现的不良反应的具体因素.结果 本组48例患者出现不良反应的器官主要是在神经系统、胃肠系统以及皮肤系统等,造成中药注射剂出现不良反应的具体因素是药证不符、有着较长的应用时间、较大剂量、配伍存在失误等.结论 患者的临床治疗中应用中药注射剂较为容易出现不良反应,因此,重视中药输液反应、中药注射液的辨证治疗、提高临床用药水平等工作能够促进中药注射剂出现不良反应的概率明显降低,对用药安全的提高有着非常重要的作用.

中成药管理应用问题与对策

中成药具有显著的治疗优势，近年来广泛用于各种疾病的治疗，然而目前中成药的管理却存在着不少问题，虽然经过多年的改进，已经取得了很大进步，但相关政策、安全性、组方等方面依然需要进一步完善。

身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果评价

目的探讨身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片对重度癌痛的治疗效果。方法按照随机数字表法将我院收治的86例存在重度癌痛的癌症患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予单纯吗啡缓释片治疗,实验组患者给予身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗,比较2组患者治疗效果。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者治疗后KPS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者吗啡缓释片日均剂量和最大日均剂量均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);实验组患者便秘、恶心/呕吐发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在吗啡缓释片基础上加用身痛逐瘀汤能够有效提高重度癌痛治疗效果,改善患者KPS评分和VAS评分,减少吗啡缓释片用量,减轻部分西药所致的不良反应,临床应用价值较高。

红花注射液治疗冠心病38例

目的分析不同中药剂治疗冠心病的临床效果。方法收集本院收治的76例冠心痛患者临床资料,根据不同的治疗方法,分为观察组与对照组,各38例。观察组患者采取红花注射液治疗,对照组采取丹参注射液治疗,最后分析两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,现察组血液动力学变化明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论红花注射液治疗冠心痛,改善血液动力学指标,可提高治疗有效率。