瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

目的探讨瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果。方法选取2015年3月~2017年2月于我院接受瘢痕子宫剖宫产术产妇48例,随机分两组。对照组术中单纯给予缩宫素,治疗组术中给予缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液。比较两组患者产后出血发生率、产后不同时间出血量、产后出血持续时间。结果治疗组患者产后出血发生率(25.00%)低于对照组(50.00%);治疗组产后2、24 h出血量[(223.51±31.48)、(292.51±52.61)ml]少于对照组[(294.39±52.77)、(387.39±63.57)ml],产后出血持续时间[(2.62±1.21)d]短于对照组[(3.61±1.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫剖宫产术中缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液预防产后出血临床效果确切,可有效降低产后出血发生率,减少产后出血量,缩短出血持续时间,值得推广。

二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS不孕症患者的可行性分析

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症治疗效果。方法从本院2015年6月至2018年6月间收治的PCOS不孕症患者中随机选择40例为研究对象,依照治疗手段分为对照组和观察组,各20例。对照组用炔雌醇环丙孕酮,观察组在对照组基础上加用二甲双胍,对比两组治疗成效。结果两组患者接受治疗前的黄体生成素水平、卵泡生成激素水平和孕酮水平比较差异无统计学意义,观察组治疗后黄体生成素水平为(5.7±0.9)U/L,卵泡生成激素水平为(7.2±1.2)U/L,孕酮水平为(1.2±0.3)nmol/L,与对照组的(8.5±1.2)U/L、(10.5±1.6)U/L和(1.8±0.5)nmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者排卵率为60.0%,妊娠率为45.0%,不良反应发生率为35.0%,与观察组的90.0%、80.0%和5.0%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍+炔雌醇环丙孕酮治疗PCOS不孕症效果明显,可降低患者激素水平,减少不良反应发生风险,值得展开推广应用。

妊娠期高血压疾病合并妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的临床分析

目的探讨妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法选取2016年12月~2017年12月我院收治的31例妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究组,选取同一时期来我院做孕检的31例健康孕妇作为对照组。对两组患者的妊娠结局以及围生儿并发症发生情况进行比较。结果研究组的胎膜早破、剖宫产、早产以及羊水浑浊不良妊娠结局发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围生儿的并发症总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压合并妊娠期肝内胆汁淤积症会增加产妇不良妊娠结局的发生率,不仅会对孕妇的生命造成威胁,还会影响围生儿的安全及健康,所以对出现该情况的孕妇临床上要进行积极有效的治疗,以降低不良妊娠结局事件的发生率。

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性,并探讨其临床适用性。方法 选取我院2012年1月-2015年12月收治入院分娩的100例妊娠期高血压疾病产妇作为观察组,另选取我院同期住院的正常妊娠孕产妇100例作为对照组,记录两组母婴结局的各项指标、妊娠高血压组不同程度妊娠高血压母婴结局的不同情况,并对研究结果进行分析比较。结果 两组胎盘早剥、围产儿死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组早产、剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息以及低出生体重儿发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组37例（37.0%）为妊娠期高血压,63例（63.0%）为子痫前期,其中37例为轻度,31例为中度,32例为重度。不同程度患者的不良妊娠结局存在显著差异（P〈0.05）。结论 妊娠期高血压疾病的严重程度与妊娠结局的影响程度呈正相关,因此需要采取相关措施早期预防妊娠期高血压疾病,提高母婴预后效果。

腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术式探讨

目的:探讨腹式子宫次切术配伍宫颈环形术临床应用价值。方法:我院自2006年1月～2006年12月开展子宫良性病变合并慢性宫颈炎患者行腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术40例(研究组),随机抽取同期腹式子宫全切术40例(对照组),比较2组术中情况及术后情况。结果:两组平均住院日以及手术时间出血量差异无显著性(P>0.05),两组术后心理及生理方面改变差异有显著性(P<0.01)。结论:腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术全、可行、操作简单,在治疗宫颈炎性病变同时达到保留宫颈,不影响盆腔结构,保持阴道完整性,术后不影响患者性生活,有利于患者的身心健康。

活性元宫环、爱母环及吉妮环在临床应用中的效果观察

目的:观察吉妮环的临床应用效果是否优于活性元宫环、爱母环。方法:本研究选取2003年5月～2008年3月在本站自愿要求放置宫内节育器(IUD)、身体健康而无上环禁忌证者各300例,置器后定期随访(术后1、3、6、12个月)。结果:累计12个月妊娠率,活性元宫环220带器为6.7%,爱母环为3%,吉妮环为0.3%;脱落率(伴下移),活性元宫环220带器为10%,爱母环为2%,吉妮环为0.3%;续用率,活性元宫环220带器为85%,爱母环为94%,吉妮环为100%。结论:吉妮环具有脱落率低、不良反应少、累积续用率高的优点,值得推广。

子宫动脉上行支结扎术在产后出血中的治疗作用

目的分析子宫动脉上行支结扎术在产后出血中的治疗作用.方法选取本院妇产科2016年1月至2018年10月收治的40例产后出血产妇,按照不同治疗方案将其分成两组,各20例.对照组采用缩宫剂+纱条填塞法治疗,观察组采用子宫动脉上行支结扎术,比较两组产妇产后不同时间段的出血情况、治疗效果及并发症发生情况.结果观察组产妇产后2 h出血量为(134.56±16.37)ml,低于对照组的(261.28±22.45)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h出血量为(181.73±16.69)ml,低于对照组的(302.31±34.76)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率10.00%,对照组并发症发生率15.00%,两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论子宫动脉上行支结扎术治疗产后出血能够有效减少产妇产后出血量,治疗效果显著,安全性可靠.

腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用。方法 选取我院2014年6月~2016年2月收治的50例宫颈癌及子宫内膜癌患者作为实验组,采取腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术。选取同时期来我院进行治疗的42例宫颈癌及子宫内膜癌患者作为对照组,采取开腹下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术情况（手术时间、术中失血量、清除淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后住院时间）、并发症（淋巴囊肿、下肢静脉血栓、切口感染、输尿管瘘）发生情况。结果 实验组手术时间长于对照组,清除淋巴结数目多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜技术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用效果较好,宫颈癌及子宫内膜癌患者采取腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术,可以减少术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、并发症,但手术时间较长,增加了手术风险,临床需引起足够的重视。

微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血的效果比较

目的探讨微粒化黄体酮与地屈孕酮片治疗排卵障碍型异常子宫出血(AUB-O)的效果及对患者内分泌功能的影响。方法选取2019年5月至2020年12月新余市人民医院收治的117例AUB-O患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组(n=39)、B组(n=39)及C组(n=39)。A组给予黄体酮注射液治疗,B组给予微粒化黄体酮胶囊治疗,C组给予地屈孕酮片治疗。比较三组的疗效、治疗前后内分泌功能指标[促黄体生成素(LH)、血清雌二醇(E2)及促卵泡生成素(FSH)]水平变化情况及不良反应发生情况。结果三组的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组治疗后的LH、E2、FSH水平、子宫内膜厚度均低于A组和B组,月经量少于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组均未发生严重不良反应。结论黄体酮与地屈孕酮片治疗AUB-O,均能有效改善患者的内分泌功能及子宫内膜厚度,调节月经量,且安全性好,其中地屈孕酮片的改善作用更为显著,值得临床应用推广。

腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的临床效果比较

目的比较腹腔镜下子宫切除术和腹式子宫全切术的临床效果。方法选取2012年9月~2015年1月本院收治的102例子宫全切术患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组给予腹腔镜子宫全切术,对照组给予腹式子宫全切术,比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率等临床指标。结果实验组的手术时间、排气时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与腹式子宫全切术相比,腹腔镜下子宫全切术具有手术时间短、术中出血量小、手术切口小、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（SCH）对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2012年7月-2014年12月至我院产科门诊行甲状腺功能筛查的2880例妊娠期妇女中,妊娠合并SCH的共58例,其中伴甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPO-Ab）阳性的37例,抗体阴性的21例。将抗体阳性组中愿意接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗的20例设为治疗组,不愿意接受L-T4治疗的17例设为非治疗组。同时,将抗体阴性组中的21例作设为观察组,未给予L-T4治疗;随机选取同期在我院产检的正常孕妇80例设为抗体阴性组中的对照组,观察两组孕妇的妊娠结局。结果 治疗组的妊娠不良结局发生率低于非治疗组（P〈0.05）,观察组的妊娠不良结局发生率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SCH伴TPO-Ab抗体阳性的妊娠妇女不良妊娠结局发生的风险系数明显增高,而L-T4治疗可明显改善其妊娠结局。妊娠妇女早期行甲状腺功能筛查并及时治疗对优生优育非常有利。

介入治疗剖宫产术后晚期产后出血12例临床研究

目的分析介入治疗剖宫产术后晚期产后出血患者的临床效果。方法选取12例剖宫产术后晚期产后出血患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,所有患者均行超选择双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗。结果所有患者均一次性栓塞成功,术后无大量出血情况的发生,总有效率为100%,术后并发症在给予有效治疗后,均得以痊愈。结论剖宫产术后晚期产后出血患者采取超选择双侧子宫动脉栓塞术进行介入治疗,不仅止血快速准确,对患者的子宫和生育功能均无伤害,临床效果显著,推广价值明显。

葆宫止血颗粒辅治预防潜在出血征兆产妇产后出血的效果及机制分析

目的观察葆宫止血颗粒辅治预防潜在出血征兆产妇产后出血的效果,并分析其机制。方法选取2018年3月至2019年3月于本院就诊的潜在出血征兆产妇90例,随机分为对照组与实验组,每组45例。两组产妇在胎儿娩出后均采用缩宫素预防产后出血,实验组加用葆宫止血颗粒辅治,记录术后2 h、12 h及24 h的累计子宫出血量,检测术后的生化指标(Hb、WBC、ESR、CRP)水平,统计不良发应情况。结果相比于对照组,实验组术后2 h、12 h、24 h的累计出血量均显著减少,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后两组的Hb和WBC水平均显著升高(P<0.05),ESR和CRP水平均显著降低(P<0.05),组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应率为11.11%,实验组为6.67%,组间差异无统计学意义。结论葆宫止血颗粒辅治预防潜在出血征兆产妇产后出血的效果较好,安全性高,值得推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用临床研究

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗痛经、月经量过多中的临床应用价值。方法按病因诊断将引起痛经、月经量过多的疾病病种进行分类,包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等。在该临床试验中,将参与该试验的120例患者按病种进行分类,随访、跟踪记录各评估指标,与治疗前进行对照分析。结果结果发现,左炔诺孕酮宫内缓释系统可明显减轻上述病症中引起的痛经、月经量多,明显提升血红蛋白及患者生活质量。结论与传统手术治疗及药物治疗相比,左炔诺孕酮宫内缓释系统具有无创、经济及可逆等优点,值得在临床广泛推荐使用。

中药保留灌肠配伍输卵管通液治疗不孕症50例疗效观察

目的:解除输卵管性不孕症患者的痛苦。方法:首先做子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞,再给予中药保留灌肠配伍输卵管通液。结果:输卵管通畅45例,有效率90%,妊娠20例,成功率40%。结论:中药保留灌肠配伍输卵管通液治疗输卵管性不孕症效果显著,且具有安全、经济、方法简便、易于掌握等优点,基层医院值得推广。

术前护理干预腹腔镜子宫切除术患者不良情绪41例

目的研究对腹腔镜子宫切除患者采用中西医结合术前干预对其情绪状态的影响。方法选取82例腹腔镜子宫切除患者,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理,观察组实施护理干预,对比两组患者心率、血压及情绪状态差异性。结果术前两组患者心率及血压无明显差异,入室后观察组变化幅度更小,控制更优;且观察组患者SAS与SDS评分均显著低于对照组。结论中西医结合实施术前干预能够显著改善患者不良情绪,具有临床推广价值。

膀胱体操在子宫颈癌根治术后膀胱麻痹中的应用

目的探讨规范化膀胱体操加服中药在宫颈癌根治术后患者膀胱麻痹中的疗效。方法对宫颈癌根治术后1周自尿试验失败的51例患者随机分为2组。观察组26例采用规范化膀胱体操(心里疏导、引流管护理、腹部B超测残余尿、同时做尿细菌培养监测、指导患者饮水及排尿、盆底肌肉的锻炼。)再加服中药;对照组25例行传统的膀胱体操及护理常规。对比两组患者膀胱功能恢复的时间(留置导尿管的时间)。结果观察组:广泛性子宫切除术后留置导尿管的时间平均为10.5d;对照组:留置导尿管的时间平均为16.46d。采用spss软件分析,2组有显著性差异(P<0.05)。结论宫颈癌根治术后,通过规范化膀胱体操加服中药,可缩短患者留置导尿管的时间,减少了泌尿道感染,促进膀胱功能尽早恢复,提高了患者的生活质量。

曼月乐联合达英-35治疗无排卵性异常子宫出血的临床研究

目的探讨曼月乐联合达英-35治疗无排卵性异常子宫出血的临床疗效。方法 选择我院2013年6月-2015年1月收治的60例患者作为研究对象。按照入院顺序随机均分为实验组和对照组。实验组：患者宫内放置曼月乐,放置后口服达英-35;对照组：患者予曼月乐治疗。观察两组患者疗效、控制出血时间、完全止血时间、治疗前后Hb（血红蛋白）、E2（雌二醇）、FSH（促卵泡性腺激素）水平、副反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率（96.67%）高于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组控制出血时间、完全止血时间低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗后Hb水平高于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者副反应发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 曼月乐联合达英-35治疗无排卵性异常子宫出血效果较好,患者控制出血时间、完全止血时间短,Hb水平恢复较好,无明显不良反应,临床应用价值较高。

妇科手术患者术前灌肠法的探讨

目的:寻找既能减轻妇科患者的痛苦又能达到彻底清洁肠道的方法,探讨清洁灌肠法的最佳体位及插管长度。方法:将100例需行术前清洁灌肠的妇科患者随机分为实验组和对照组,实验组采用头低臀高左侧卧位,抬高臀部20～30cm,插管长度为20～25cm,对照组采用传统左侧卧位,插管长度为7～10cm。结果:与对照组比较,实验组不适感例数明显减少,清洁例数明显增多,灌肠的次数明显减少,每次灌肠入液体明显增加。结论:改良灌肠法能彻底清洁肠道,减轻患者痛苦,并极大地减轻了护士的工作量,值得临床推广应用。

“一对一”陪伴分娩的临床效果观察

目的:给产妇创造一个轻松、自然、更有利于分娩的环境,使产妇能满意地、顺利地完成分娩过程。方法:选择100例临产初产妇随机分成两组。实验组50例,给予"一对一"陪伴分娩进行产程观察;对照组50例,给予传统的交接班方式进行产程观察。结果:临床观察产妇的平均产程,阴道分娩率,对所得的配对资料进行t检验和χ2检验,发现实验组的总产程比对照组明显缩短2h左右(P<0.05);剖宫产率及其他手术产率明显降低(P<0.05)。结论:对产妇进行"一对一"陪伴分娩能缩短产程,有利于产程的进展,同时可降低剖宫产率和新生儿窒息率。