雌激素补充联合右佐匹克隆治疗围绝经期睡眠障碍的临床观察

目的观察雌激素补充联合右佐匹克隆治疗围绝经期睡眠障碍的临床价值。方法选取2020年9月至2022年9月新余市人民医院确诊的82例围绝经期睡眠障碍患者,根据患者自身选择分为对照组(39例)和观察组(43例),对照组采用雌二醇/雌二醇地屈孕酮片治疗,观察组在对照组的基础上加以右佐匹克隆治疗。观察两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和睡眠状况问卷自评量表(SRSS)的评分,比较患者的肝功能、血脂、空腹血糖水平,并记录两组的不良反应发生率。结果观察组患者治疗15 d后及治疗1、3个月后的PSQI和SRSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆固醇(TC)、空腹血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的TBiL水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右佐匹克隆联合雌激素较单一雌激素治疗效果更显著,对围绝经期睡眠障碍患者疗效更显著且安全性高,值得临床联合用药治疗。

遗传性卵巢癌中乳腺癌抑制蛋白1/2和错配修复蛋白MutS同源物2基因突变的意义研究

目的研究遗传性卵巢癌中乳腺癌抑制蛋白1/2(BRCA1/2)和错配修复蛋白MutS同源物2(MSH2)基因突变意义。方法选取2019年6月至2023年6月于新余市人民医院就诊的13例家族遗传性卵巢癌患者及家系中5名Ⅰ代健康亲属、20名Ⅱ/Ⅲ代健康亲属作为研究对象。采集所有研究对象空腹静脉血5 ml,分离提取DNA行聚合酶链式反应扩增后直接测序比对,研究遗传性卵巢癌家族中有意义的错义突变基因。结果13例家族遗传性卵巢癌患者临床分期以Ⅲ期、组织分级以低-中分化、有淋巴结肿转移为主。13例患者基因测序显示,BRCA1基因发现突变6处中,无意义突变3处,新发现突变3处。新发现3处突变中3780A>G、5069A>G造成氨基酸变化,3326A>T突变造成Arg突变成终止密码子,共同存在突变为3326A>T。BRCA2基因测序检测出突变6处,无意义突变5处,其中共同存在突变为1342A>C。MSH2基因测序发现无意义突变2处。健康家系中,携带BRCA1基因3326A>T突变3例(12.00%),携带BRCA2基因1342A>C突变12例(48.00%),其余女性测序结果正常。结论BRCA1基因杂合突变3326A>T和BRCA2基因杂合突变1342A>C是遗传性卵巢癌家族发病的致病基因,可为临床早发现、早诊断、早治疗提供指导。

子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血4例临床分析

目的 观察子宫动脉栓塞术治疗晚期产后出血4例的临床效果。方法 选取4例发生晚期产后出血患者在各种保守治疗无效后,急诊在数字减影血管造影（DSA）下,行超选择双侧子宫动脉栓塞术。结果 4例患者超选择双侧子宫动脉栓塞均一次性获得成功,手术时间35～65 min,平均（43.2±5.3）min,术后阴道流血明显减少,色转暗红。无1例切除子宫。结论 动脉栓塞术止血效果好、起效快,保留了患者的子宫,栓塞后患者能恢复月经,生育功能不受影响,是治疗晚期产后出血的安全有效疗法,在有条件的医院值得推广应用。