颅内血管支架置入在颅内动脉狭窄患者中的应用

目的探讨颅内血管支架置入在颅内动脉狭窄患者中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月新余市人民医院收治的90例颅内动脉狭窄患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为支架置入组(n=49)及药物治疗组(n=41)。药物治疗组口服阿司匹林肠溶片及氯吡格雷,支架置入组在药物治疗组的基础上行颅内血管支架置入。比较两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症总发生率及复发率。结果支架置入组患者治疗后的NIHSS评分为(8.14±0.98)分,低于药物治疗组的(15.46±2.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入组患者的并发症总发生率为4.08%,低于药物治疗组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。支架置入组患者的复发率为4.08%,低于药物治疗组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与口服药物治疗相比,采用颅内血管支架置入治疗颅内动脉狭窄可获得较好的临床效果,能够有效减轻神经功能受损情况,且并发症少,复发率低,具有较高的安全性,值得推广应用。

奥拉西坦联合甘露醇治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清TIMP-1水平与MMP-9水平的影响

目的观察奥拉西坦联合甘露醇治疗高血压脑出血的疗效及对患者血清金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2018年1月-2019年6月江西省新余市人民医院脑血管科收治的高血压脑出血患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予奥拉西坦联合甘露醇治疗。比较2组患者的临床效果、脑水肿发生情况、治疗前后血清TIMP-1、MMP-9水平及生活质量。结果观察组总有效率为81.67%,高于对照组的55.00%(χ^(2)=9.859,P=0.002)。观察组患者脑水肿发生率为1.67%(1/60),低于对照组的11.67%(7/60)(χ^(2)=4.821,P=0.028)。治疗后,2组患者TIMP-1、MMP-9水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P <0.01)。治疗后,观察组患者心理状态、社会功能、躯体功能及角色功能评分均明显高于对照组(P <0.01)。结论奥拉西坦联合甘露醇治疗高血压脑出血效果较好,可有效改善患者临床症状,改善TIMP-1、MMP-9水平,提高患者的生活质量,值得临床推广。

盐酸替罗非班联合肌氨肽苷治疗进展性脑梗死的效果及对神经功能、应激水平和凝血指标的影响

目的观察盐酸替罗非班联合肌氨肽苷治疗进展性脑梗死的疗效及对患者神经功能、应激水平及凝血指标的影响。方法选取2017年6月至2018年9月本院收治的80例进展性脑梗死患者,采用简单随机法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予肌氨肽苷治疗,观察组给予盐酸替罗非班联合氨肽苷治疗,比较两组患者治疗效果、神经功能情况、应激因子、凝血功能指标水平及不良反应发生率。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率、BI评分、PT、APTT及AT-Ⅲ水平显著升高,NIHSS评分、Hcy、IL-6及CRP水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率比较差异无统计学意义。结论盐酸替罗非班联合肌氨肽苷治疗进展性脑梗死效果显著,可明显改善患者神经功能和血液高凝状态,提高生活能力,减轻体内应激水平,安全性高。

急性脑梗死solitare支架取栓的疗效观察

目的 探讨solitare支架取栓术在急性脑梗死中应用效果.方法 选取我院2015年7月~2018年2月经过确诊符合支架取栓术的急性脑梗死患者47例,均行solitare支架取栓术,观察手术结果及并发症情况,并采用Rankin及BI量表评估预后.结果 45例支架置入成功,成功率95.74%,1例死亡,死亡率2.13%.1例发生症状性出血,1例支架内狭窄,总发生率4.26%.术后24h评估Rankin评分明显低于术前,且BI指数显著较术前高,组内手术前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 solitare支架取栓术用于急性脑梗死疗效显著,安全性高,且术后预后良好.