乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术的疗效评价

目的探讨乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术的疗效。方法按照手术方式不同将50例乳腺导管内乳头状瘤患者分为观察组(乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术)25例和对照组(乳腺导管内乳头状瘤病变区段切除术)25例,比较两组手术情况、病理检查结果、并发症情况、治疗满意度以及随访6个月的复发情况。结果观察组平均手术时间显著高于对照组,切口平均长度、标本平均直径及标本平均重量均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗总费用对比,差异无统计学意义;观察组病理检查阳性率显著高于对照组(P<0.05);两组术后并发症及复发率对比,差异无统计学意义;观察组治疗总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论乳管镜定位辅助乳腺导管内乳头状瘤切除术治疗乳腺导管内乳头状瘤创伤小、诊断准确率高、患者满意度好,值得临床推荐。

应对方式在乳腺癌术后患者心理弹性与自我形象间的中介效应分析

目的分析应对方式在乳腺癌术后患者心理弹性与自我形象间的中介效应。方法采取便利抽样法,选取2019年10月-2021年9月我院复查的92例乳腺癌术后患者为研究对象,采用简易应对方式问卷(SCSQ)、心理弹性问卷(CD-RISC)、乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)调查患者应对方式、心理弹性及自我形象感。采用Pearson相关性分析乳腺癌术后患者应对方式、心理弹性及自我形象间的关系,构建结构方程模型,分析乳腺癌术后患者应对方式在心理弹性与自我形象之间的中介效应。结果本研究共回收有效问卷258份(93.48%),86例患者积极应对得分为(21.45±2.55)分,消极应对得分为(17.41±2.40)分,CD-RISC总分为(62.10±7.61)分,BIBCQ总分为(131.45±14.54)分。Pearson相关性分析结果显示,乳腺癌术后患者积极应对、CD-RISC、BIBCQ之间均呈正相关性(r>0,P<0.05),消极应对与CD-RISC、BIBCQ呈负相关性(r<0,P<0.05)。构建结构方程,乳腺癌术后患者积极应对方式、消极应对方式在心理弹性与自我形象之间均发挥部分中介效应(P<0.05)。结论乳腺癌术后患者积极应对方式、心理弹性、自我形象之间呈正相关性,消极应对方式与心理弹性、自我形象呈负相关性,应对方式在自我形象与心理弹性之间发挥部分中介作用。

前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用

目的:探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中的应用效果及安全性。方法:回顾性分析2019年5月至2021年5月收治的乳腺癌患者82例的临床资料,将接受传统乳腺癌根治术+腋窝淋巴结清扫术治疗的41例设为对照组,接受前哨淋巴结活检+保乳手术治疗的41例设为观察组。随访6个月,比较两组手术情况、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原153(CA153)]水平、肩关节活动度及并发症情况。结果:观察组术中出血量(65.83±8.34)ml、总引流量(115.86±10.37)ml,分别少于对照组的(148.52±12.39)ml、(218.33±24.35)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术用时(75.83±8.12)min、住院时间(10.12±2.15)d,分别短于对照组的(90.18±9.36)min、(14.38±2.29)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后CA125、CEA、CA153水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肩关节外旋(75.24±5.73)°、内旋(74.14±5.82)°、屈曲(150.32±9.82)°、外展(137.96±9.43)°,分别高于对照组的(67.82±5.39)°、(66.96±5.45)°、(138.97±9.37)°、(120.84±9.26)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检辅助乳腺癌手术能取得理想手术效果,减轻机体损伤,减少术后肩关节活动限制,且并发症少。

“三才疗法”治疗疼痛型乳腺增生的临床效果

目的 探讨“三才疗法”治疗疼痛型乳腺增生的临床效果。方法 选取2019年6月至2021年8月于医院进行治疗的疼痛型乳腺增生患者100例为研究对象,按照随机分组法分为对照组和试验组,各50例。对照组采用传统的中成药治疗,试验组在对照组基础上采用“三才疗法”进行治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后的乳房疼痛感、乳房肿块评分和生命质量。结果 试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组乳房肿块评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组乳房肿块评分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WHOQOL-BREF评分均高于同组治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “三才疗法”治疗疼痛型乳腺增生具有临床可行性,可有效改善患者的乳房疼痛感和肿块情况,提高患者的生命质量。

手法按摩对乳腺癌上肢淋巴水肿的预防

乳腺癌是在乳腺上皮细胞在各种致癌细胞的影响下,产生增殖异常的症状,其诱发主要受内分泌失调、家族遗传、雌激素上升等因素的影响。上肢淋巴水肿是乳腺癌术后最多发的慢性并发症之一,约占总体发病率的6%~50%。乳腺癌上肢淋巴水肿患者会出现明显上肢功能异常,同时伴有上肢继发感染,如不及时进行预防,患者会频繁发作淋巴管和炎症反应,严重的话还会加重水肿现象,进而恶性循环,让患者病变肢体或器官增大增粗,严重危害患者生命质量[1,2]。