以行为阶段转变理论为指导的护理干预在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果

目的探讨以行为阶段转变理论(TTM)为指导的护理干预在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年11月新余市渝水区妇幼保健院收治的78例乳腺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,两组各39例。对照组采用常规护理,观察组实施以TTM为指导的护理干预,两组患者均持续护理30 d。比较两组患者的健康知识掌握情况、自我管理水平、心理状态、并发症发生率和生活质量。结果观察组护理后的健康知识调查表中疾病发病机制评分为(81.95±3.42)分、功能锻炼评分为(82.96±3.36)分、并发症管理评分为(85.58±3.43)分、复诊与乳房自查评分为(85.98±3.75)分,均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组健康促进策略量表(SUPPH)中自我减压评分为(37.85±3.79)分、自我决策评分为(12.38±1.30)分、正面态度评分为(57.67±4.50)分,均高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组广泛性焦虑障碍量表评分为(8.75±1.45)分、病人健康问卷评分为(12.06±2.03)分,均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率(5.13%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的生活质量测定量表简表(QOL-BREF)中心理领域评分为(82.76±2.67)分、生理领域评分为(81.19±3.18)分、社会领域评分为(80.64±3.35)分、环境领域评分为(82.29±3.51)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施以TTM为指导的护理干预能够提升乳腺癌改良根治术患者对健康知识的掌握程度和自我管理水平,有利于减轻患者的不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量。

急性酒精中毒对家兔失血性休克血气分析的影响

目的探讨急性酒精中毒对失血性休克后早期血气分析的影响。方法随机将40只健康新西兰大耳白兔均分为4组,分别为对照组(A组)、失血性休克组(B组)、急性酒精中毒组(C组)和急性酒精中毒合并失血性休克组(D组),比较四组达到休克所需的放血量和恢复伤前血压的补血补液总量,休克前、休克中、休克复苏后1 h和休克复苏后3 h测定动脉血血气分析情况。结果 D组的放血量小于B组,复苏需要更多液体;与A组比较,休克中与复苏后B组、C组及D组p H、Pa O2下降,Pa CO2、乳酸值升高;与B组比较,D组血清p H,Pa O2下降,Pa CO2乳酸升高更明显。B、C、D组p H值、Pa CO2、Pa O2、乳酸值不同时点和组间Pa O2比较,差异具有统计学意义;三组间不同时间p H值、Pa CO2、Pa O2、乳酸值无交互作用。结论失血性休克后会产生酸中毒,氧分压下降,急性酒精中毒能加重这种变化。

腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果比较

目的比较胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜与传统开腹修补术治疗的临床效果。方法将72例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方式不同分为观察组(腹腔镜手术治疗)与对照组(开腹修补术治疗),各36例,比较两组患者临床疗效。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义;观察组术中平均出血量、平均首次排气时间、平均住院时间分别为(61.34±12.16)min、(26.39±3.36)h、(7.43±1.16)d,均显著少于对照组(103.64±14.65)min、(46.62±4.48)h、(14.35±2.46)d,差异具有统计意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为5.56%,显著低于对照组的25.00%,差异具有统计意义(P<0.05)。结论相对于传统的开腹修补术治疗,腹腔镜手术治疗在胃十二指肠溃疡穿孔患者的治疗中具有创伤小、出血少及恢复快等优点,且术后并发症发生更少,安全有效,值得推广。