微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2013年6月~2016年8月于我院确诊为复杂性肾结石并行手术治疗的患者82例纳入研究进行随机分两组,对照组40例患者采用微创经皮肾镜治疗,观察组42例则联合输尿管软镜治疗。比较两组出血量、手术时间、住院时间差异;比较两组一次性结石清除率及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间分别为(62.93±9.25)d及(3.31±0.87)d,均明显短于对照组的(83.84±12.34)d及(5.38±1.26)d,术中出血量为(59.85±11.42)ml,明显少于对照组的(82.39±15.52)ml(P<0.05);观察组一次性结石清除率为95.24%,高于对照组的72.50%,并发症发生率为19.05%,明显低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果显著,具有创伤小,恢复快,结石清除率高的优势,值得推广。

吉非替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法 16例晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼(250 mg,每天1次,口服)治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的不良事件。结果 16例均可评价疗效,CR为0%(0/16),PR为31.2%(5/16),SD为43.8%(7/16),PD为25.0%(4/16);客观缓解率(RR)为31.2%,疾病控制率(DCR)为75.0%。中位生存期4.8个月,1年生存率为18.7%。与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、皮肤干燥、转氨酶升高、溃疡。其中有2例患者因腹泻对症治疗不佳而停药。结论吉非替尼可让既往治疗失败的晚期NSCLC患者生存受益,且不良反应轻,耐受性良好,可显著改善患者症状,是复发性晚期NSCLC的有效治疗方案之一。

立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选择2014年1月—2015年1月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组20例,采用小骨窗血肿清除术治疗;观察组25例,采用立体定向软通道穿刺引流术治疗;比较两组临床疗效、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果:入院时,两组Barthel指数和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的NIHSS评分下降为(12.08±3.11)分,Barthel指数上升为(55.98±9.13)分,对照组则分别为(16.65±4.27)分和(47.35±8.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.0%(19/25),对照组为75.0%(15/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对高血压脑出血患者采用立体定向软通道穿刺引流治疗,可以提高治疗效果,减轻神经功能缺损,改善预后。

碳14呼气试验检测HP感染对胃癌临床价值探讨

目的探讨碳14尿素呼气试验检测上消化道疾病幽门螺杆菌感染情况以及幽门螺杆菌对胃癌的诊断价值。方法选取在上消化道疾病治疗的门诊和新入院患者2 270例,对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查,检测幽门螺杆菌感染情况,并根据检测结果对其实施抗感染治疗,分析患者的临床治疗情况。结果 2 270患者中有1 204例患者碳14呼气试验的检测结果为阳性,阳性率为53.03%;十二指肠溃疡患者的阳性率78.61%;胃溃疡患者的阳性率为75.59%;非萎缩性胃炎患者的阳性率为45.86%;胃癌患者的阳性率占51.38%。结论幽门螺杆菌感染对上消化道疾病检测具有重要指导意义,采用碳14呼气试验方法可减轻患者的疼痛,且操作简单快速,对幽门螺杆菌感染的检测率较高,值得临床推广应用。

艾迪注射液联合白细胞介素-2治疗NSCLC伴恶性胸腔积液的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨艾迪注射液联合白细胞介素-2治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸腔积液的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法于2018年1月-2020年6月,接收治疗76例NSCLC并伴有恶性胸腔积液患者,随机分成两组,各38例。对照组注入IL-2、利多卡因治疗,治疗组注入艾迪注射液、IL-2、利多卡因治疗。观察两组的临床疗效、生活质量、不良反应及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗组临床有效率明显高于对照组(81.6%>60.5%,P<0.05);治疗组KPS评分改善率情况高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组医治后,CD4与CD4/CD8水平显著上升,而对照组则降低(P<0.05)。结论艾迪注射液联合白细胞介素-2治疗NSCLC伴恶性胸腔积液疗效确切,不仅让不良反应发生率降低,还使患者免疫功能增强,提升生存质量,具有良好的临床应用价值。

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果比较

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果。方法将2016年7月～至2018年1月我院接诊的50例老年精神分裂症患者纳入本研究,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予奥氮平治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗。比较两组患者疗程结束时的疗效、不良反应以及治疗前后空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数水平变化情况。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率(12.00%)低于对照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果相似,但齐拉西酮对患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体质量指数水平影响更小,安全性更高,应用价值更高。

一根线头缝合会阴的临床观察

目的:探讨一根线头连续缝合会阴的临床应用效果。方法:将200例Ⅱ度会阴裂伤及会阴侧切术后的产妇随机分为观察组和对照组,对其缝合时间、伤口疼痛程度、住院时间、切口愈合情况、线头反应情况进行比较。结果:采用一根线头缝合会阴的产妇缝合时间更短,疼痛更轻,住院时间更短,切口全部甲级愈合,无一例出现线头反应。结论:一根线头连续缝合会阴的方法减轻了产妇的痛苦,有利于母乳喂养,节省了产妇的费用;提高了医院病床周转率,减轻了医务人员的工作负担,且安全、可靠,值得推广应用。

乌司他丁联合用药治疗胰腺炎临床效果及不良反应分析

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎的临床疗效和不良反应。方法选取本院收治的120例胰腺炎患者为研究对象,对其入院编号进行排序后,以完全抽样法1︰1分为常规组和联合组,各60例,两组患者均接受禁食抑酸、平衡水电解质等治疗,在此基础上给予常规组奥曲肽治疗,给予联合组乌司他丁联合奥曲肽治疗,对两组患者临床治疗有效性和不良反应发生率进行观察对比。结果联合临床治疗总有效率明显高于常规组,且各临床症状缓解时间均明显低于常规组(P<0.05);联合组不良反应发生率低于常规组,但两组对比差异无统计学意义。结论胰腺炎患者临床尽早采取乌司他丁联合奥曲肽的疗法可有效缓解腹痛、腹胀等症状,提高临床疗效,且用药不良反应少,值得临床推广。

定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的疗效比较

目的探讨定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的临床效果。方法选取本院2017年7月至2019年6月接诊的84例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行微创锥颅血肿碎吸术,实验组行定向软通道血肿吸引术。比较两组再出血率、住院时间、神经功能缺损程度、日常生活能力与并发症。结果实验组术后无再次出血,对照组术后再次出血率为14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为(18.36±2.25)d,短于对照组的(24.75±3.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分略低于对照组,但差异无统计学意义;实验组术后Barthel指数评分为(65.35±4.08)分,高于对照组的(59.40±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者安全性相似,均可有效减轻神经功能缺损程度,但前者能降低术后再次出血率,缩短住院时间,利于提高患者日常生活能力。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者79例,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般对症、支持及抗血小板聚集治疗,根据脑水肿程度酌情应用甘露醇治疗;治疗组加用依达拉奉30mg,静脉点滴,2次/d,14d为一个疗程。结果4周后,两组NIHSS评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率。

改良立体定向经额部软通道治疗基底节区高血压脑出血的效果与优越性

目的探讨基底节区高血压脑出血患者采用改良立体定向经额部软通道治疗的临床效果。方法选择30例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据电脑随机法将其分为两组,其中给予对照组开颅血肿清除术治疗,而观察组则运用改良立体定向经额部软通道治疗,对比分析两组治疗效果。结果关于SSS和GCS评分,治疗前,对照组分别为(10.45±6.22)、(12.44±4.13),与观察组的(11.49±6.17)、(12.56±3.78)比较,差异无统计学意义(t_1=0.679,t_2=1.118,P>0.05)。治疗后,观察组SSS和GCS评分分别为(14.09±3.22)、(46.78±3.01),显著高于对照组的(12.22±2.19)、(38.23±3.19)(t_1=7.183,t_2=8.073,P<0.05)。与对照组的66.67%相比,观察组的治疗优良率93.3%较高,组间比较差异有统计学意义(c_2=10.682,P<0.05)。结论临床上给予基底节区高血压脑出血患者改良立体定向经额部软通道治疗,可以降低并发症发生率,提高治疗效果。

一期手术切除与重建在右半结肠癌并发肠梗阻中的应用

目的:探讨一期手术切除与重建在右半结肠癌并发肠梗阻中应用的治疗效果。方法:对45例右半结肠癌引起急性肠梗阻的患者行急诊手术治疗,结肠癌根治术后行回结肠一期吻合,记录患者的手术情况、术后情况、术后并发症情况和随访情况。结果:45例患者均手术顺利,平均手术时间(162.31±17.2)min,术中平均出血量(157.26±12.56)mL,术后平均排气时间(3.76±0.42)d,术后平均拆线时间(9.53±1.27)d,平均禁食(5.42±1.25)d。患者术后恢复良好,共发生并发症11例,其中6例出现肠管吻合口瘘,吻合口瘘经保守治疗后痊愈,3例切口感染,肺部和腹腔感染各1例。所有患者经一期手术切除与重建后生活质量较前均有明显提高(P<0.05)。结论:对右半结肠癌并发肠梗阻的患者行一期手术与重建的手术方法安全性高,术后患者恢复好,能明显提高患者生活质量,值得在临床上广泛使用。

吞咽困难患者经皮胃镜下造瘘术应用

目的探讨经皮胃镜下造瘘术在吞咽困难患者中的应用效果。方法2004年6月-2011年7月对12例吞咽困难患者行PEG术肠内营养。结果 12例患者均1次造瘘成功,成功率100%,出现穿刺部位渗血1例,切口感染1例,术后24h后均经造瘘管行肠内营养后营养状况迅速恢复,随访未见严重并发症。结论PEG术操作简便,相对安全,并发症少,可代替鼻饲置管行肠内营养。

依托咪酯复合琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗90例精神病患者麻醉中的应用

目的:探讨依托咪酯复合琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗精神病患者麻醉中的应用效果。方法:选取我院收治的90例精神病患者使用依托咪酯复合琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗中的临床应用资料进行回顾性分析。结果:90例精神病患者在麻醉前后和电击后收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度上存在的差异具有统计学意义(P<0.05);所有患者均没有产生严重的不良反应。结论:依托咪酯复合琥珀胆碱在无抽搐电休克治疗精神病患者麻醉中的应用效果显著。

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折60例临床疗效观察

目的:观察分析肱骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗的临床效果。方法:选取我院收治的60例进行锁定加压接骨板治疗的肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者均成功完成了手术,随访半年,对患者的骨折恢复情况进行Neer评分,优良率为83.3%,其中2例患者发生切口感染的不良反应。结论:股骨近端骨折应用锁定加压接骨板治疗有着良好的治疗效果,术后关节功能恢复时间短,不良反应发生少,可以在临床上广泛推广。

经尿道前列腺等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的疗效观察

目的观察经尿道前列腺等离子双极电切术在治疗良性前列腺增生中的疗效。方法选取48例良性前列腺增生患者,将其随机均分为对照组和观察组(n=24)。对照组采用耻骨上经膀胱前列腺切除术进行治疗,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术进行治疗。对2组术中的出血量、术后膀胱冲洗时间、手术时间、留置尿管的时间、住院时间与手术前后QOL评分、IPSS评分、剩余尿量、最大尿流率进行观察比较。结果观察组与对照组在术中的出血量分别为(110.7±80.4)m L、(209.2±34.7)m L,观察组与对照组术后膀胱冲洗时间分别为(2.3±1.2)d、(4.6±2.5)d,观察组与对照组手术时间分别为(61.3±17.2)d、(71.2±31.3)d、观察组与对照组的住院时间分别为(6.2±1.3)、(9.6±2.5)d,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在手术前后QOL评分、IPSS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论从整体来看,经尿道前列腺等离子双极电切术优于耻骨上经膀胱前列腺切除术,不过对于经济不发达、无先进技术设备的地区,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术作为治疗方式,疗效确切,也是治疗良性前列腺增生的重要方法。

微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗胫腓骨下段骨折的疗效观察

目的探讨微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗胫腓骨下段骨折的疗效。方法对46例胫腓骨下段骨折患者按照治疗方法,分为观察组21例,采用微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗,对照组25例,采用单纯微创解剖锁定钢板治疗。记录所有患者影像学愈合时间、临床愈合时间、半年愈合率、患肢功能Johner-Wruhs评分和并发症情况。结果患者均获得随访,时间9~34个月。观察组影像学及临床愈合时间分别为(46.57±14.51)d、(86.27±19.35)d,明显低于对照组(61.18±18.25)d、(112.84±24.46)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组半年愈合率95.24%,与对照组84%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患肢Johner-Wruhs功能优良率分别为85.71%、80%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为23.81%、16%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创解剖锁定钢板结合同位螺钉治疗胫腓骨下段骨折安全性高,能够促进骨折愈合,值得临床推广应用。

内镜下治疗上消化道异物72例临床分析

目的:探讨OLYMPUS电子胃镜对上消化道异物取出的方法及优点。方法:回顾分析我院2005年6月至2011年6月间诊治上消化道异物病人72例的临床资料。结果:69例获得成功,3例失败转外科治疗,所有成功病例均无严重并发症发生。结论:内镜下治疗上消化道异物操作简单、经济、安全有效。

护患沟通记录的应用对提高患者满意度的效果

目的:研究护患沟通记录在提高患者对护理工作满意度中所起的作用和效果。方法:选择我院四个病区的住院患者进行护士工作满意度问卷调查,并对照实施沟通记录前后的相关资料进行比较分析,从中找出存在的问题。结果:实施前满意度平均为95.2%;实施后满意度平均为97.79%。结论:通过应用护患沟通记录,有效地提高了患者对护士工作的满意度,提高了护士的交流沟通能力和护理服务水平。