微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

目的探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取2013年6月~2016年8月于我院确诊为复杂性肾结石并行手术治疗的患者82例纳入研究进行随机分两组,对照组40例患者采用微创经皮肾镜治疗,观察组42例则联合输尿管软镜治疗。比较两组出血量、手术时间、住院时间差异;比较两组一次性结石清除率及并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组手术时间、住院时间分别为(62.93±9.25)d及(3.31±0.87)d,均明显短于对照组的(83.84±12.34)d及(5.38±1.26)d,术中出血量为(59.85±11.42)ml,明显少于对照组的(82.39±15.52)ml(P<0.05);观察组一次性结石清除率为95.24%,高于对照组的72.50%,并发症发生率为19.05%,明显低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果显著,具有创伤小,恢复快,结石清除率高的优势,值得推广。

血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血临床研究

目的探讨血凝酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取医院2016年2月至2017年8月收治的急性上消化道出血患者98例,按治疗方法的不同分为研究组和对照组,各49例。对照组患者予以注射用泮托拉唑钠,研究组患者在此基础上加用注射用矛头蝮蛇血凝酶。结果研究组总有效率为93. 88%,明显高于对照组的75. 51%(χ~2=16. 282,P <0. 01);与治疗前比较,两组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平明显降低(P <0. 05),且研究组明显低于对照组(P <0. 01);与对照组比较,研究组患者止血时间明显缩短,再出血率、并发症发生率均明显降低(P <0. 05)。结论血凝酶联合泮托拉唑可用于急性上消化道出血的治疗,其机制与降低炎性因子水平有关,可缩短止血时间,降低再出血率和并发症发生率。

吉非替尼在晚期非小细胞肺癌靶向治疗中的疗效观察

目的探讨吉非替尼(Gefitinib)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法 16例晚期非小细胞肺癌患者采用吉非替尼(250 mg,每天1次,口服)治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的不良事件。结果 16例均可评价疗效,CR为0%(0/16),PR为31.2%(5/16),SD为43.8%(7/16),PD为25.0%(4/16);客观缓解率(RR)为31.2%,疾病控制率(DCR)为75.0%。中位生存期4.8个月,1年生存率为18.7%。与药物相关的不良反应依次为:皮疹、腹泻、皮肤干燥、转氨酶升高、溃疡。其中有2例患者因腹泻对症治疗不佳而停药。结论吉非替尼可让既往治疗失败的晚期NSCLC患者生存受益,且不良反应轻,耐受性良好,可显著改善患者症状,是复发性晚期NSCLC的有效治疗方案之一。

贝伐珠单抗联合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2017年11月-2020年1月就诊于本院的90例NSCLC患者。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各45例。对照组行常规GP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用贝伐珠单抗注射液治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、生活质量、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血小板减少、肝功能损害、恶心/呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞减少、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合化疗治疗NSCLC患者能够有效控制肿瘤生长,提高免疫功能和生活质量,减少不良反应发生,安全性较高。

微创经皮肾镜碎石取石术治疗感染性肾结石疗效及对血清hs-CRP水平、结石清除率和肾功能的影响

目的:比较微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗感染性肾结石的效果及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、结石清除率和肾功能的影响。方法:选取2012年10月-2017年7月本院诊治的感染性肾结石患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用MPCNL治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组手术时间、术中出血量、手术前后的肌酐和hs-CRP水平、结石清除率及并发症情况。结果:术后,两组肌酐、hs-CRP水平均高于术前(P<0.05),但观察组肌酐、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组手术时间长于对照组(P<0.05);观察组出血量少于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组一次性结石清除率为65.00%(26/40),低于对照组的85.00%(34/40),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于感染性肾结石患者而言,PCNL一次性结石清除率更高,但MPCNL对肾功能损伤更小,且术后炎症反应较轻,值得推广。

XELOX方案治疗索拉菲尼耐药晚期原发性肝癌的临床疗效及预后生存分析

目的 探讨XELOX方案治疗索拉菲尼耐药晚期原发性肝癌的临床疗效及对预后生存的影响。方法 选取2012年1月至2013年1月收治的经单纯索拉菲尼治疗耐药的原发性肝癌患者64例,均采用XELOX方案治疗,其中肝细胞癌50例为A组,胆管细胞癌10例为B组,肝细胞癌/胆管细胞癌混合型4例为C组。采用系统性回顾法分析患者的临床和随访资料,统计所有患者在予以XELOX方案治疗过程中血清甲胎蛋白（AFP）水平及合并慢性乙肝患者其HBV DNA水平的变化,并评价XELOX方案治疗后患者的临床疗效、不良反应及预后生存情况。结果 64例患者中,疾病总控制率为84.38%（54/64）,且在乙型肝炎患者中4例患者HBV DNA被再次激活,予相关抗病毒治疗后恢复正常,甲胎蛋白下降28例（43.75%）。不良反应最严重的为Ⅰ～Ⅱ级手足皮肤反应,共12例（18.75%）,除肝功能损害给予相关药物治疗好转外,其他不良反应在停药数天后均自行消失,且均可耐受不良反应。所有患者的生活质量均良好,其中肝细胞癌患者预后最好,其他2种类型尚可,差异无统计学意义（P〉0.05）;中位无进展生存期为5.84个月,中位总生存期为11.94个月。结论 XELOX方案治疗对索拉菲尼耐药的晚期原发性肝癌临床疗效良好,预后生存率及生活质量均较好,可作为临床治疗原发性肝癌的一线治疗方案。

艾迪注射液联合白细胞介素-2治疗NSCLC伴恶性胸腔积液的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨艾迪注射液联合白细胞介素-2治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴恶性胸腔积液的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法于2018年1月-2020年6月,接收治疗76例NSCLC并伴有恶性胸腔积液患者,随机分成两组,各38例。对照组注入IL-2、利多卡因治疗,治疗组注入艾迪注射液、IL-2、利多卡因治疗。观察两组的临床疗效、生活质量、不良反应及T淋巴细胞亚群水平。结果治疗组临床有效率明显高于对照组(81.6%>60.5%,P<0.05);治疗组KPS评分改善率情况高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组医治后,CD4与CD4/CD8水平显著上升,而对照组则降低(P<0.05)。结论艾迪注射液联合白细胞介素-2治疗NSCLC伴恶性胸腔积液疗效确切,不仅让不良反应发生率降低,还使患者免疫功能增强,提升生存质量,具有良好的临床应用价值。

碳14呼气试验检测HP感染对胃癌临床价值探讨

目的探讨碳14尿素呼气试验检测上消化道疾病幽门螺杆菌感染情况以及幽门螺杆菌对胃癌的诊断价值。方法选取在上消化道疾病治疗的门诊和新入院患者2 270例,对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查,检测幽门螺杆菌感染情况,并根据检测结果对其实施抗感染治疗,分析患者的临床治疗情况。结果 2 270患者中有1 204例患者碳14呼气试验的检测结果为阳性,阳性率为53.03%;十二指肠溃疡患者的阳性率78.61%;胃溃疡患者的阳性率为75.59%;非萎缩性胃炎患者的阳性率为45.86%;胃癌患者的阳性率占51.38%。结论幽门螺杆菌感染对上消化道疾病检测具有重要指导意义,采用碳14呼气试验方法可减轻患者的疼痛,且操作简单快速,对幽门螺杆菌感染的检测率较高,值得临床推广应用。

多层螺旋CT-VRT后处理成像技术在椎体压缩骨折中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT-VRT后处理成像技术在椎体压缩骨折中的诊断效果。方法:选择2015年3月-2017年6月自愿到科室接受治疗的胸腰椎压缩性骨折患者50例作为研究对象,患者均经过手术检查最终得到确诊。术前均采用多层螺旋CT容积扫面,将获得的原始图像传输到专用软件中完成多平面重组、容积再现法(VRT)成像后处理,分析多层螺旋CT-VRT后处理成像技术在椎体压缩骨折患者中的诊断效果及价值。结果:50例椎体压缩性骨折患者中共有椎体57个,单椎体骨折43例,双节椎骨折7例。骨折部位排在前三位的分别为T5~7(30.00%),T11(14.00%)和T12(14.00%);50例椎体压缩性骨折患者中,单纯性楔形压缩性骨折占42.00%,爆裂压缩性骨折占42.00%,附件骨折占16.00%;50例椎体压缩性骨折患者骨折后均伴有不同的临床表现,排在前三位的分别为骨折线清晰锐利(80.00%)、椎体骨小梁结构紊乱(62.00%)和椎间盘变性与真空征(56.00%)。结论:将多层螺旋CT-VRT后处理成像技术用于椎体压缩骨折患者中效果理想,能从全面、立体、多方位观察骨折,为临床治疗提供影像学依据,值得推广应用。

齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果比较

目的比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果。方法将2016年7月～至2018年1月我院接诊的50例老年精神分裂症患者纳入本研究,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各25例。对照组患者给予奥氮平治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗。比较两组患者疗程结束时的疗效、不良反应以及治疗前后空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数水平变化情况。结果两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率(12.00%)低于对照组(52.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果相似,但齐拉西酮对患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体质量指数水平影响更小,安全性更高,应用价值更高。

D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期下肢深静脉血栓发生情况的评估价值

目的探讨D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)的评估价值。方法回顾性分析2019年2月~2020年2月新余第二医院收治的80例下肢骨折围术期患者的临床资料,所有患者均采用切开复位内固定术治疗,根据手术后患者是否形成DVT,分为DVT组(发生DVT,n=8)与非DVT组(未发生DVT,n=72)。对比两组的D-二聚体水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线图评价动态监测D-二聚体变化对下肢骨折围术期发生DVT的诊断效能。结果两组术前的D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组患者术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平对下肢骨折患者围术期发生DVT预测的ROC曲线下面积(AUC)值分别为:0.882、0.983、0.995、0.949,术后1 d时的D-二聚体水平对DVT有一般诊断效能,术后3、7、14 d时的D-二聚体水平对DVT有较高诊断效能。结论D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期DVT有较高诊断效能,可作为DVT的有效诊断工具。

立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向软通道穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法 :选择2014年1月—2015年1月收治的高血压脑出血患者40例,随机分为对照组20例,采用小骨窗血肿清除术治疗;观察组25例,采用立体定向软通道穿刺引流术治疗;比较两组临床疗效、Barthel指数和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果:入院时,两组Barthel指数和NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的NIHSS评分下降为(12.08±3.11)分,Barthel指数上升为(55.98±9.13)分,对照组则分别为(16.65±4.27)分和(47.35±8.12)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.0%(19/25),对照组为75.0%(15/25),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对高血压脑出血患者采用立体定向软通道穿刺引流治疗,可以提高治疗效果,减轻神经功能缺损,改善预后。

胃部分切除术在早期胃癌治疗中的临床价值

目的 分析胃部分切除术在早期胃癌治疗中的临床疗效.方法 选取本院2006年1月～2008年5月收治的早期胃癌患者52例,随机分为对照组与观察组各26例,对照组患者接受常规根治术治疗,观察组患者进行胃部分切除术治疗,对比两组的临床疗效.结果 两组患者治疗后,观察组胃肠通气时间、胃排空时间少于对照组,6个月体重增加值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者并发症为胆汁反流性胃炎,对照组并发症主要为胆汁反流性胃炎与倾倒综合征,观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.两组患者术后复发率、5年生存率差异无统计学意义（P＞o.05）.结论 在早期胃癌治疗中,胃部分切除术可显著缓解患者症状,有效延长患者生存期,大幅提高患者生存质量,临床疗效显著,值得在临床中推广.

逍遥散加味联合帕罗西汀治疗老年骨折后抑郁症的疗效及对血清NE和5-HT的影响

目的探讨逍遥散加味联合帕罗西汀治疗老年骨折后抑郁症的疗效。方法选取2016年4月至2018年4月本院收治的70例骨折后抑郁症的老年患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,每组35例。对照组给予帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上予以逍遥散加味治疗。比较两组不良反应量表评分(TESS)、临床疗效、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后,两组NE、5-HT水平均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥散加味联合帕罗西汀治疗老年骨折后抑郁症患者效果显著,可提高NE、5-HT水平,且安全性较高,值得临床推广运用。

一根线头缝合会阴的临床观察

目的:探讨一根线头连续缝合会阴的临床应用效果。方法:将200例Ⅱ度会阴裂伤及会阴侧切术后的产妇随机分为观察组和对照组,对其缝合时间、伤口疼痛程度、住院时间、切口愈合情况、线头反应情况进行比较。结果:采用一根线头缝合会阴的产妇缝合时间更短,疼痛更轻,住院时间更短,切口全部甲级愈合,无一例出现线头反应。结论:一根线头连续缝合会阴的方法减轻了产妇的痛苦,有利于母乳喂养,节省了产妇的费用;提高了医院病床周转率,减轻了医务人员的工作负担,且安全、可靠,值得推广应用。

乌司他丁联合用药治疗胰腺炎临床效果及不良反应分析

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗胰腺炎的临床疗效和不良反应。方法选取本院收治的120例胰腺炎患者为研究对象,对其入院编号进行排序后,以完全抽样法1︰1分为常规组和联合组,各60例,两组患者均接受禁食抑酸、平衡水电解质等治疗,在此基础上给予常规组奥曲肽治疗,给予联合组乌司他丁联合奥曲肽治疗,对两组患者临床治疗有效性和不良反应发生率进行观察对比。结果联合临床治疗总有效率明显高于常规组,且各临床症状缓解时间均明显低于常规组(P<0.05);联合组不良反应发生率低于常规组,但两组对比差异无统计学意义。结论胰腺炎患者临床尽早采取乌司他丁联合奥曲肽的疗法可有效缓解腹痛、腹胀等症状,提高临床疗效,且用药不良反应少,值得临床推广。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法选择急性脑梗死患者79例,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般对症、支持及抗血小板聚集治疗,根据脑水肿程度酌情应用甘露醇治疗;治疗组加用依达拉奉30mg,静脉点滴,2次/d,14d为一个疗程。结果4周后,两组NIHSS评分均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗脑梗死能明显改善临床症状,降低致残率。

定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的疗效比较

目的探讨定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗脑出血的临床效果。方法选取本院2017年7月至2019年6月接诊的84例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行微创锥颅血肿碎吸术,实验组行定向软通道血肿吸引术。比较两组再出血率、住院时间、神经功能缺损程度、日常生活能力与并发症。结果实验组术后无再次出血,对照组术后再次出血率为14.29%(6/42),差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院时间为(18.36±2.25)d,短于对照组的(24.75±3.08)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分略低于对照组,但差异无统计学意义;实验组术后Barthel指数评分为(65.35±4.08)分,高于对照组的(59.40±3.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论定向软通道血肿吸引术与微创锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者安全性相似,均可有效减轻神经功能缺损程度,但前者能降低术后再次出血率,缩短住院时间,利于提高患者日常生活能力。

氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者的临床效果

目的探讨氨磺必利联合奥氮平在精神分裂症(SP)患者中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年5月医院收治的SP患者84例,按照随机数字表法分为两组,各42例。对照组采用奥氮平治疗,试验组在对照组治疗基础上联合应用氨磺必利治疗,观察并比较两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分及不良反应。结果治疗前,两组PANSS评分、WMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组PANSS评分[(48.23±5.47)分]低于对照组[(56.91±8.24)分],WMS评分[(84.75±7.84)分]高于对照组[(72.49±6.30)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SP患者采用氨磺必利联合奥氮平治疗有利于提升患者认知功能,改善患者症状,用药安全性较高。

涤痰化瘀理神汤治疗精神分裂症的疗效观察

目的:探讨涤痰化瘀理神汤在精神分裂症患者治疗中的临床疗效.方法:将本院2017年4月—2019年3月收治的精神分裂症患者82例随机均分为对照组和观察组,各41例,对照组患者采用利培酮进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用涤痰化瘀理神汤进行治疗.比较两组患者治疗前后炎性因子水平、PANSS量表评分以及临床总有效率.结果:治疗前,两组患者炎性因子水平和PANSS评分比较均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组炎性因子水平和PANSS评分均显著优于对照组,且临床总有效率(95.12%)显著高于对照组(78.05%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:涤痰化瘀理神汤能够加快患者的病情恢复并有效治疗精神分裂症,值得临床推广.