D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期下肢深静脉血栓发生情况的评估价值

目的探讨D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)的评估价值。方法回顾性分析2019年2月~2020年2月新余第二医院收治的80例下肢骨折围术期患者的临床资料,所有患者均采用切开复位内固定术治疗,根据手术后患者是否形成DVT,分为DVT组(发生DVT,n=8)与非DVT组(未发生DVT,n=72)。对比两组的D-二聚体水平,并用受试者工作特征(ROC)曲线图评价动态监测D-二聚体变化对下肢骨折围术期发生DVT的诊断效能。结果两组术前的D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);DVT组患者术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平均高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,术后1、3、7、14 d的D-二聚体水平对下肢骨折患者围术期发生DVT预测的ROC曲线下面积(AUC)值分别为:0.882、0.983、0.995、0.949,术后1 d时的D-二聚体水平对DVT有一般诊断效能,术后3、7、14 d时的D-二聚体水平对DVT有较高诊断效能。结论D-二聚体动态监测对下肢骨折患者围术期DVT有较高诊断效能,可作为DVT的有效诊断工具。