LDL-C/HDL-C比值与冠脉动脉慢性完全性病变预后的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值与冠状动脉慢性完全性闭塞患者介入治疗预后的关系。方法入选2015年1月-2016年12月在江西省人民医院心内科行冠脉造影检查诊断为冠状动脉慢性完全性闭塞的患者,收集临床资料,检测各项生化指标,并计算LDL-C/HDL-C比值。依据LDL-C/HDL-C比值三分位数将患者分为高、中、低组,随访2年,比较各种不良心血管事件的发生率。通过多因素Logistic回归方程分析LDL-C/HDL-C比值与患者临床预后的关系。结果本研究共纳入188例冠状动脉慢性完全性闭塞患者,高比值组(LDL-C/HDL-C比值≥3.54),中比值组(2.62≤LDL-C/HDL-C比值<3.54),低比值组(LDL-C/HDL-C比值<2.62)入选的病例分别有62,60,66例患者。与低比值组相比,中、高比值组男性比例、甘油三酯、总胆固醇脂蛋白、LDL-C明显升高,而HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2年,中高比值组患者主要不良心血管事件发生率明显高于低比值组,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,传统心血管危险因素经过校正后,LDL-C/HDL-C比值仍然是冠状动脉慢性完全性闭塞患者出现主要不良心血管事件的独立危险因素。结论 LDL-C/HDL-C比值与长期随访冠脉慢性完全性闭塞患者发生主要不良心血管事件密切相关,对LDL-C/HDL-C比值增高者进行强化降脂治疗可能有助于改善患者的临床预后。