中医药治疗慢性咽炎的临床研究概况

本文围绕慢性咽炎多虚、多痰、多郁、多瘀的病理特点,从经方、自拟方、中药雾化、穴位贴敷、针灸、推拿等疗法就该病的研究概况进行综述,并提出本病在辨证施治过程中尚待解决的问题。

中医药治疗肝病的临床体会

1．1 黄疸的分类和退黄的重要性中医学中关于黄疸病证治的论述，始于汉之《伤寒杂病论》，现存的《金匮要略》分列为“五疸”，迨至宋《圣济方》又有“九疸三十六黄”之说，元代罗天益删繁就简分为阳黄、阴黄二大类，这种分类至今仍有其临床治疗的指导意义。个人体会，阴黄是由阳黄发展而来的，如阳黄失治或误治则可能转为阴黄，湿从寒化是阴黄，湿从热化是阳黄，“急黄”可归属于阳黄。总之，肝病出现黄疸即标志肝细胞已被损害，如其黄疸来势急，则说明其肝脏已趋大块坏死；当黄疸迅速加剧，出现有胆红质迅速上升，谷丙转氨酶下降的胆酶分离现象时，即示有急性或亚急性黄色肝萎缩之先兆，如及时采取治疗措施，使其黄疸消退，则有可能转危为安。故如何使黄疸迅速消退，直接关系本病之预后。退黄的治法，中医辨证有热重、湿重之分。如热重则以清热解毒为主要方法；若夹有湿邪，苔见白腻、舌不红绛者，则须佐以化湿平胃或四苓之意。

愈风宁心分散片溶出度测定方法研究

目的建立测定愈风宁心分散片溶出度的紫外分光光度(UV)法。方法采用桨法,以水为溶出介质,转速为50r/min;用UV法测定愈风宁心分散片的溶出度,测定波长为249.5nm。结果葛根素质量浓度在4～12μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,r=0.9997(n=5),平均回收率为94.96%,RSD=1.65%(n=9)。结论所用方法简单、快捷、准确,重现性好,可用于愈风宁心分散片的溶出度测定。

脊髓型颈椎病MRI-T_2WI高信号与临床预后分析

目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)患者MRI-T2加权像高信号与临床效果的联系。方法将66例行颈椎前路椎间盘摘除减压、植骨和内固定手术的脊髓型颈椎病患者分为A组30例,MRIT1/T2表现为等/等,B组36例MRIT1/T2表现为等/高,所有病例于术前1周采用MRI检查和JOA评分。分别比较手术前、手术后6个月、手术后1年两组病人的JOA评分、改善率是否有差异。结果所有患者均随访12～38月,平均21月。A、B两组在手术前和手术后的JOA评分和改善率无显著性差异(P>0.05)。结论MRI-T2加权像高信号与患者的预后无明显相关性,有高信号患者同样可有良好的临床预后。不能仅通过MRI-T2加权像异常的高信号表现来判断患者的预后。

miR-145、CYFRA21-1检测对早期非小细胞性肺癌的诊断价值

目的探究血清miR-145、CYFRA21-1检测对诊断早期非小细胞性肺癌(NSCLC)的临床价值,为优化肺癌的诊断方法提供临床依据。方法收集2012年2月-2015年2月收治的128例NSCLC患者、55例肺良性病者、35例健康体检者空腹血清标本,分别采用定量RT-PCR法检测miR-145,电化学发光免疫分析法检测CYFRA21-1,用ROC曲线评价比较miR-145、CYFRA21-1对早期NSCLC的诊断价值,并找出cut off值。结果⑴miR-145在Ⅰ、Ⅱ期NSCLC的表达差异分别为18.94±0.87、22.32±0.96,明显高于良性肺病组;⑵miR-145诊断NSCLC的敏感性为83.26%,高于CYFRA21-1,两者联合检测的约登指数最高为0.84;⑶miR-145、CYFRA21-1诊断NSCLC的ROC曲线下面积分别为0.873、0.791,最佳诊断点分别为4.106、2.26ng/m。结论 miR-145对诊断NSCLC的敏感性较高,适合NSCLC的早期筛查,与CYFRA21-1等联合检测可提高诊断率,对早期NSCLC的临床诊断有重要价值。

不同中药组方交替使用对乙肝病毒耐药性的临床观察

目的:按药效成分对中药进行分组,按情况分别选用不同组的中药,观察其对乙肝病毒耐药性的抑制作用。方法:将155例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组93例用三组中药进行序贯治疗,对照组62例用拉米呋啶。结果:治疗组93例,显效66例,有效26例,无效1例,总有效率98.9%;对照组62例,显效6例,有效51例,无效5例,总有效率91.9%。两组疗效比较有显著性差异,P<0.05。结论:按药效成分法选用中药抑杀乙肝病毒有较明显疗效。

老年慢性肾功能衰竭患者血液透析的临床探讨

目的研究探讨老年慢性肾功能衰竭患者血液透析后的生存率及主要死亡原因。方法将我院透析治疗的患者分为观察组与对照组,观察组为>65岁的老年患者,对照组为<65岁的普通患者,对两组患者血液透析后存活率及主要死亡原因进行统计。结果观察组46例患者的1年、3年、5年生存率分别为29例(63.04%)、17例(36.96%)及8例(17.39%),对照组52例患者1年、3年、5年生存率分别为40例(76.92%)、31例(59.61%)及20例(38.46);观察组38例死亡患者的死亡原因为心血管病15例(39.47%)、感染10例(26.32%)、脑血管病6例(15.79%)、恶病质4例(10.53%)、其他3例(7.89%),对照组32例分别为12例(37.50%)、9例(28.13%)、4例(12.50%)、2例(6.25%)、5例(15.62%)。结论在慢性肾功能衰竭患者发病早期进行透析干预,可以明显提高患者的生存率,延长患者的生命。

通心络胶囊治疗下肢静脉曲张并血栓性静脉炎的临床分析

目的通心络胶囊治疗下肢静脉曲张并血栓性静脉炎的临床疗效。方法选取伴有2型糖尿病或慢性心力衰竭、肺心病等严重基础疾病的下肢静脉曲张并血栓性静脉炎、慢性溃疡患者共56例,随机分为治疗组和对照组,在治疗基础疾病、抗炎等常规治疗的同时,治疗组加用通心络胶囊持续口服治疗,观察通心络胶囊治疗30d后的临床疗效及对血液流变学的影响。结果治疗组治疗30d后,与对照组比较,疗效佳,各项血液流变学指标下降明显,差异有显著性(P<0.05)。结论通心络胶囊治疗下肢静脉曲张并血栓性静脉炎疗效好,能有效降低血液粘度,减少复发。

局部阻滞麻醉在老年混合痔外剥内扎术中的临床应用观察

目的评估局部阻滞麻醉在老年人混合痔手术中的应用效果。方法回顾性分析笔者2019年1月至2020年12月收治的82例局部阻滞麻醉下行混合痔外剥内扎术的老年患者,总结分析术中、术后恢复情况、术后并发症以及临床疗效,并与同期的80例腰麻患者进行比较。结果两组患者在术中出血、术中舒适度、术后疼痛、伤口愈合时间的比较上差异无统计学意义(P>0.05);在总手术时间、住院时间、术后尿潴留的比较上局部阻滞麻醉组均优于腰麻组(P<0.05)。结论对老年混合痔手术患者采用局部阻滞麻醉具有术中操作便利、总手术时间和住院时间短、术后并发症少的优点,是安全可行的,值得临床推广。

退黄降酶汤配合西医常规疗法治疗急性黄疸型肝炎35例

目的:观察中药退黄降酶汤对急性黄疸型肝炎的疗效。方法:70例患者随机分为2组,对照组35例进行单纯西医常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上加用退黄降酶汤,疗程均为2周。结果:两组在临床总疗效,症状、体征改善情况,肝功能指标TBIL、ALT恢复情况及治疗时间方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药配西医常规疗法在本病治疗中有互补作用,可提高疗效。

双钢板植入内固定治疗Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

目的探究双钢板植入内固定治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折疗效观察。方法回顾性分析骨平台骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为实验组和对照组。对照组采用传统的解剖钢板内固定方式治疗,观察组采用双侧双钢板植入内固定治疗。对患者进行Rasmussen评分。结果实验组Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双钢板植入内固定治疗SchatzkerⅤⅥ型胫骨平台骨折疗效显著,并发症少,值得在临床工作中开展应用。

大剂量青霉素治疗致中毒性脑病4例

大剂量青霉素治疗致中毒性脑病４例江西省新建县中医院（３３０１００）涂理堂青霉素为临床广泛使用的抗菌素，而且用量日趋增大。使用该药普遍只注意过敏反应。对该药中毒反应，尤其是中毒性脑病，报导极少，为引起同道注意，特将本院使用大剂量青霉素导致中毒性脑病４例...

阿莫西林/克拉维酸钾治疗儿童肺炎疗效观察

目的:观察阿莫西林/克拉维酸钾治疗儿童肺炎的疗效。方法:符合诊断标准的儿童肺炎60例用抽签法分为治疗组和对照组,治疗组(n=30)采用阿莫西林/克拉维酸钾静滴,对照组(n=30)采用氨苄西林钠/舒巴坦静滴,连用9d。观察记录患儿治疗过程中症状变化、不良反应。结果:治疗组症状、体征消失较快,痊愈率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:阿莫西林/克拉维酸钾治疗由革兰阳性和阴性菌引起的中、重度感染,尤其是产酶菌感染的儿童肺炎,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。

冬病夏治三伏配合三九穴位贴敷治疗呼吸系统疾病360例

目的探讨冬病夏治三伏配合三九穴位贴敷治疗呼吸系统疾病的临床意义。方法对360例呼吸系统疾病患者采用三伏配合三九穴位贴敷治疗进行疗效评估。结果总有效率为93%。结论冬病夏治三伏配合三九穴位贴敷治疗呼吸系统疾病疗效确切,值得推广。

细辛白芥散贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病110例疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种病程进行发展、反复发作、致残率较高、危害较广的一组疾病。COPD急性加重诱因中细菌、病毒感染占很大比例，故抗感染治疗至关重要。但是随着抗生素的广泛应用，各种细菌的耐药性逐年增加，给临床抗感染治疗提出了新的挑战。我们采用中西医结合进行COPD急性加重的抗感染治疗，临床上取得了较好的疗效。现分析如下：

韩氏针法配合中药治疗前列腺增生引起排尿困难16例

笔者自2013年至今对16例因前列腺增生引起排尿困难症患者,采用韩氏针法配合舒肝散结中药进行治疗,在临床上取得了满意疗效。现报道如下：

胃消散治疗胃食管反流病180例临床观察

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和（或）并发症的一种疾病。本病的发病率呈上升趋势,且有年轻化趋向，部分病人得病后很容易忽视，不能得到及时治疗，使病情加重。西医治疗主要是抑制胃酸分泌，改善胃动力，治疗后易复发。

喻昌痰饮病证治特色浅析

喻昌（1585-1664）,字嘉言,江西新建人,明末清初著名医家。潜心《枢灵》、《素问》,考究仲景,辩论诸家,集众家之长而自成一家,著有《医门法律》、《寓意草》、《尚论篇》等三书。其通晓临床各科,尤擅疑难杂证。其中对痰饮病论治的认识,集中体现在《医门法律》[1]一书中,该书卷五＂痰饮门＂先列＂论＂,分析每一病证的病因病机，次为“法”，再为“律”。其内容详实，论述独特，切实可用，现浅析如下。1以“胃”