新建县农村妇女产褥期抑郁症发病情况的调查及对策分析

目的了解农村妇女产褥期抑郁症发生情况及其危险因素,以便制订相关干预措施。方法使用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）与自制单因素调查表,对812例农村产妇产后42 d内进行调查和测量。结果 812例农村产妇产后抑郁症147例,产后抑郁症发生率为18.10%;经分析,年龄为≤20岁、产后孩子哭闹时不给予安慰、家庭经济月收入为2000~4000元、婆媳关系一般、丈夫母亲产褥期照顾者、孩子性别为女孩、产后丈夫对自己关心程度满意度一般、难产、担心孩子健康等产妇占比显著高于对应的年龄为20岁以上、产后孩子哭闹时给予安慰、家庭经济月收入低于2000或高于4000元、婆媳关系不好或好、产妇母亲或丈夫照顾月子、孩子性别为男孩、产后丈夫对自己的关心程度满意或不满意、顺产、不担心孩子健康等产妇。结论年龄为≤20岁、产后孩子哭闹时不给予安慰、家庭经济收入、婆媳关系一般、丈夫母亲产褥期照顾者、孩子性别为女孩、产后丈夫对自己关心程度满意度一般、难产、担心孩子健康等是新建县农村妇女产褥期抑郁症发病的重要影响因素,应采取积极的防范措施,预防产后抑郁症,保障母婴健康。

新建县社区居民健康饮食知、信、行调查分析

目的了解社区居民健康饮食的知、信、行情况,为促进社区居民健康饮食进行健康教育提供依据。方法采用问卷调查方法,随机对社区居民就饮食的知、信、行方面的问题进行调查。结果77.0%的居民不知道中国居民膳食指南和膳食宝塔;60.23%的居民不知道三大产热营养素;82.16%的居民不知道各类人群合理营养的要点;69.69%的居民不知道标准体质量的计算公式;63.55%的居民不知道什么是均衡饮食。健康饮食知、信、行较好(A组)居民中年龄30～60岁、高中及以上文化程度、收入>800元及干部职位所占的百分比均高于健康饮食知、信、行较差的居民(B组),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强社区居民的健康饮食指导,提高其健康饮食知识水平,真正做到知、信、行,最终形成良好的健康饮食行为。

基层医院团队管理模式对糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨基层医院团队管理模式对糖尿病患者治疗效果的影响。方法由内分泌科医师、内分泌科护师、社区护士、运动师、营养师、眼科医师、心理咨询师、检验师等为主组成糖尿病患者管理团队,明确每位队员的职责。随机将320例患者分为团队管理组(160例)和对照组(160例),对团队管理组患者实施1年团队管理模式和个性化的健康教育方案,对照组实施常规管理方式。结果实施团队管理后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等血糖代谢指标较对照组患者明显降低(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施团队管理和科学的健康教育可降低血糖代谢指标值,提高治疗效果。

调肝法在慢性肾脏病中的应用经验

慢性肾脏病是临床常见病,随着病情的进展,其病机变化多端,其中不乏许多涉肝病机,因此调肝法常被应用于慢性肾脏病的治疗。文章解读了调肝法的含义,将调肝法进行了分类鉴别;分析了慢性肾脏病的涉肝病机,诸如肝郁气滞、肝阴(血)不足、肝阳上亢、肝经湿热、肝脉寒凝等,对这些病机的发生发展规律及证候特点进行了详细阐述;介绍了作者应用疏肝法、平肝法、清肝法、养肝法、温肝法等调肝法治疗慢性肾脏病的经验与案例;强调明确辨析调肝法是前提,仔细审察涉肝病机是关键,法随证立,方随法成,只有证法合理,方可收取良效。

Anti-CCP及CRP对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀的预测价值

目的探讨Anti-CCP及CRP在RA活动度及骨侵蚀中的临床预测价值。方法随访收集的56例RA患者和30例健康体检者,采用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸多肽抗体(Anti-CCP)和C-反应蛋白(CRP),结合手、足X线片变化分析Anti-CCP及CRP与RA活动度及骨侵蚀的关系。结果 Anti-CCP及CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Anti-CCP及CRP联合检测对RA活动度及骨侵蚀可能具有临床预测价值。

福辛普利对糖尿病肾病的临床治疗

糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一,发病机制可能与血液动力学改变、代谢异常等有关。在糖尿病肾病的治疗中控制高血压,降低尿蛋白对延缓肾功能衰竭极为重要。福辛普利通过其独特的降压机制及血压非依赖性肾脏保护,达到降压、降尿蛋白作用,同时与其他药物联用,更有效地降低蛋白尿,保护肾功能。

早期护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的影响

目的观察早期护理干预对人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取接受人工髋关节置换术的140例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各70例。围手术期间,观察组应用早期护理干预,对照组给予常规性护理。比较2组患者术后下肢深静脉血栓形成的发生率。结果观察组患者术后下肢深静脉血栓形成发生率为5.71%,对照组为22.85%,且观察组患者术后凝血指标相对明显改善,2组患者各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对人工髋关节置换患者进行围手术期间的早期护理干预能有效降低术后下肢深静脉血栓形成的发生率,临床效果较好,值得广泛推广。

关节镜下多股腘绳肌肌腱重建后交叉韧带的临床研究(附14例报告)

目的探讨关节镜下多股腘绳肌肌腱重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术方法及临床疗效。方法14例PCL损伤患者,年龄22～46岁,平均31岁,经临床及膝关节镜检查确诊后,均于关节镜下行自体多股腘绳肌腱PCL重建术,采用可吸收螺钉解剖位固定重建韧带。结果手术14例,术后随诊11～34个月,平均22个月,Lysholm评分由术前25.52～55.3分(平均32.96分)提高至72～97分(平均90.32分)(P<0.01)。结论关节镜下多股腘绳肌肌腱重建PCL手术创伤小,术后膝关节功能恢复满意,手术效果可靠。

胃癌术中腹腔植入中人氟安的临床研究

目的:探讨胃癌术中植入中人氟安腹腔化疗的临床意义。方法:52例胃癌患者腹腔局部植入中人氟安800～1 200mg行腹腔化疗;49例行5-FU 2 000mg腹腔浸泡5min。比较两组患者术后并发症、药物不良反应及术后2年生存率、局部复发率、远处转移率。结果:两组术后并发症、药物不良反应无明显差异,中人氟安组术后2年生存率、局部复发率及远处转移率均明显优于5-FU组。结论:胃癌术中植入中人氟安行腹腔化疗具有重要临床意义。

瓜馥木化学成分研究

瓜馥木主要分布于我国的浙江、福建、台湾、江西、湖南、广东、海南、广西及云南等省市,是重要的药用资源植物。本文对瓜馥木近10年来的研究进行综述,包括生药学研究、化学成分、药理作用等方面,同时对今后的研究重点进行了探讨,以期为瓜馥木资源的合理利用提供必要的参考。

云芝糖肽中内毒素的同体系模型法定量

目的建立一种云芝糖肽(PSP)的细菌内毒素检查方法。方法应用同体系模型法与鲎实验法相结合,定量检测云芝糖肽中的细菌内毒素。结果把待测样品稀释300倍后,有效地排除了PSP中B-(1,3)D-glucan对鲎试验产品的干扰,结果准确可靠。结论此种方法适用于云芝糖肽中细菌内毒素的检测。

动态CT增强扫描对孤立性肺结节(SPN)定性的价值

目的探讨动态CT增强扫描对孤立性肺结节(SPN)的定性价值。方法收集的50例孤立性肺结节患者为研究对象,并对所有的患者肺结节病进行同层动态CT增强扫描,分别进行平扫与增强之后的15s、75s、135s以及195s测量病灶CT值,进而观察患者病灶的时间-密度曲线,并对其进行统计学分析。结果小肺癌、肺炎性结节以及肺结核结节的平扫CT无显著性差异,增强扫描可以较为清晰的显示小肺癌与结核瘤的CT强化程度,两者具有显著性差异。小肺癌、肺炎性结节以及肺结核结节3种疾病的密度曲线形态不同。结论动态CT强化扫描能够较为清晰的显示孤立性肺结节的特征,是鉴别孤立性肺结节良、恶性的有效检查方法,值得在临床中大力的推广与应用。

派特灵治疗宫颈糜烂40例临床观察

目的：观察派特灵治疗宫颈糜烂的临床疗效，为扩展派特灵的临床新用提供临床依据，为有宫颈糜烂有生育要求或伴有人类乳头瘤病毒（HPV）．感染的患者提供更安全的治疗方法。方法：观察2009年11月-2010年4月我院40例宫颈糜烂患者采用派特灵上药的治疗效果。结果：临床HPV转阴率为83．33％，总有效率迭97．50％，其中痊愈率为65．00％，治疗后复查元并发症发生。结论：派特灵治疗宫颈糜烂疗效确切，对HPV病毒有很好的灭活抑制作用，药物安全性高，尤其适合于有生育要求的患者。

先天性胆管囊肿的MRCP诊断价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)对先天性胆管囊肿的诊断价值。方法对14例上腹部不适和/或出现黄疸的患者进行MRI常规及MRCP检查,8例与手术病理结果进行对照。结果MRCP能准确地做出胆管囊肿的诊断并能进行准确的分型,定位和定性准确率达100%。结论MRCP对先天性胆囊肿的诊断及手术方案的确定具有重要的价值,是一种安全可靠且无创伤的检查方法。

血清Hp抗体检测在幽门螺杆菌相关性上消化道疾病中的价值

目的:通过检测上消化道疾病患者血清中的幽门螺杆菌VacA、CagA抗体,探讨其对指导Hp感染的诊断治疗及免疫等方面的价值。方法:经内镜确认为上消化道疾病(慢性胃炎、消化性溃疡)患者250例(均未进行过Hp根除治疗)。采用免疫印迹法检测血中Hp抗体。结果:慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌相比较,Hp感染率无显著性差异;HPⅠ型阳性亚型占Hp百分率随着慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌的排列次序呈逐渐增高趋势,其差异有显著性意义。结论:消化性溃疡及胃癌的发生与感染Hp的毒力菌株相关,VacA与CagA是致慢性上消化道疾病重要的毒力因素;血清免疫印迹法可以对Hp的菌株毒力进行分型,这对疾病程度的估计、预后及治疗均有重要的指导意义。

人工髋关节置换42例体会

目的评价人工髋关节置换术微创技术临床效果。方法分析股骨头坏死和骨性关节炎及新鲜股骨颈骨折的患者采用微创技术进行人工髋关节置换术的临床资料。结果微创技术人工髋关节置换可以减少患者术中失血量,术后疼痛。结论微创技术人工髋关节置换较传统手术创伤小,出血量少,术后恢复快,在临床上值得推广。

高热惊厥95例诊治体会

目的探讨高热惊厥的复发因素及后患症预防。方法分析我院2003年2月￣2006年5月收治的95例首次发生高热惊厥的患儿的临床资料。结果29例复发,复发率30.53%;复发因素与首次发作年龄、体温、惊厥持续时间有关;高热惊厥大多预后良好,少数因反复发作可转为癫痫。结论加强健康教育,普及高热惊厥有关预防知识,可减少复发。

腹腔镜胆囊切除术并发症及其防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的操作技巧、并发症及其防治。方法对我院施行腹腔镜胆囊切除术共772例的临床资料进行回顾性分析。结果772例全部治愈。并发症5例,占0.6%,胆总管损伤1例,术后大出血1例,腹腔遗留结石1例,戳孔感染2例。术中即刻中转开腹12例。LC成功率99%。结论病人的局部条件、手术者的操作技能及经验是决定腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因之一。

高血压病的诊断与护理进展

高血压病作为一种常见病、多发病,已导致了大量的社会健康问题。本文提出较准确的血压测量方法并结合相关标准,以正确的诊断高血压病。在此基础上,总结了科学的护理方法,对高血压病的防治有一定的指导意义。

奥美拉唑联合善得定、思密达治疗上消化道出血临床疗效观察

目的评价奥美拉唑联合善得定、思密达治疗上消化道出血疗效和副作用。方法善得定0.1mg静推(5min)并0.6mg静脉滴注,24h维持;奥美拉唑40mg静推,每日1次;思密达1g口服,每日3次。对照组只用前两种药,用法相同。结果治疗组总止血率为96.25%,对照组总止血率为83.33%,两组比较有显著差异。结论奥美拉唑联合善得定、思密达治疗上消化道出血疗效较好,值得临床应用。