江西省星子县不同空间位置洲滩螺情及与近期水位的关系

目的研究江西省星子县不同位置钉螺孳生地螺情的纵向变化及与近期水位的关系。方法收集江西省星子县西观湖、马家湾、西庙前3个洲滩2001-2010年的螺情资料以及水位资料,探讨螺情的纵向变化,用Spearman秩相关分析钉螺消长与近期水位变化的关系。结果马家湾洲滩和西庙前洲滩有螺框出现率和活螺密度最高分别为89.66%(442/493)(2002年)和66.72%(872/1307)(2007年)、8.33(2001年)和7.39只/框(2006年),最低为13.26%(126/950)(2010年)和4.60%(55/1195)(2005年)、0.42(2010年)和0.22只/框(2002年),2007年以后均出现下降趋势;西观湖洲滩最高为56.77%(197/347)和2.81只/框(2002年),最低为3.52%(30/852)和0.08只/框(2006年),2007年后呈上升趋势。马家湾洲滩于2005和2009年发现阳性螺,阳性螺密度与阳性螺出现率分别为0.003 3和0.002 5只/框、0.09%(3/3306)和0.22%(3/1389);西庙前洲滩于2001、2003、2005、2009年均发现阳性螺,其中2005年阳性螺密度和阳性螺出现率最高,分别为0.005 0只/框和0.88%(6/684);西观湖洲滩于2002和2003年发现阳性螺,阳性螺密度和阳性螺出现率分别为0.002 9和0.002 7只/框、0.10%(1/974)和0.32%(1/312)。Spearman秩相关分析显示,西观湖洲滩有螺框出现率和活螺密度与查螺前1个月(r=0.76,0.82)和查螺前2个月(r=0.71,0.78)平均水位的相关性均具有统计学意义(P<0.05);马家湾洲滩有螺框出现率和活螺密度与查螺前近3个月内平均水位的相关性均无统计学意义(P>0.05);而西庙前洲滩有螺框出现率和活螺密度与查螺前1个月(r=-0.67,-0.79)和查螺前2个月(r=-0.75,-0.72)平均水位则均呈负相关(P<0.05)。结论江西省星子县不同空间位置的洲滩螺情变化趋势不同,查螺前近3个月内水位对不同区域洲滩螺情变化的影响也不相同,洲滩螺情的控制策略应具有针对性。

2000-2004年星子县渚溪村血吸虫病疫情监测

目的分析血吸虫病疫情监测效果,为制定防治对策提供科学依据。方法2000-2004对渚溪村5-65岁居民采用Kato-Katz法查病,并计算感染率、感染度;对耕牛采用塑料杯顶管法粪检。每年秋季采用系统抽样法查螺1次,捕获钉螺全部解剖。结果人群血吸虫感染率维持在5.0%左右,耕牛血吸虫感染率和螺情不稳定;血吸虫病肝纤维化3级发生率由4.79%下降至1.11%。结论该监测点疫情较稳定。在常规防治工作进行的同时,重点抓好中小学生的健康教育工作。应加强螺情监测力度,做好易感地带灭螺,达到逐步控制血吸虫病的目的。

2005～2006年星子县血吸虫病监测点疫情监测

目的掌握星子县血吸虫病监测点疫情变化情况,为制定血吸虫病防治措施提供依据。方法在星子县选取2个行政村作为监测点,对其病情和螺情进行纵向观察。结果钱湖村监测点2005～2006年居民血吸虫感染率分别为4.80%、3.68%,2006年无血吸虫感染耕牛,2006年螺情与2005年相比变化不大;西庙村监测点2005～2006年居民血吸虫感染率分别为23.26%、12.75%,耕牛血吸虫感染率下降不明显,2006年螺情无明显变化。结论两监测点血吸虫病疫情有下降趋势,仍需进一步加强以控制传染源为主的综合防治措施。

星子县渚溪村血吸虫病疫情监测

1内容及方法 1.1人群查病2000-2001年,每年11月份以5-65岁人群为监测对象,采用加藤氏法粪检查病,1送3检,计算感染率和感染度.新发晚期血吸虫病(晚血)和急性血吸虫病人(急感)建个案卡.

控制传染源为主的综合防治措施预防血吸虫病效果

目的观察综合防治措施控制星子县十里湖流域血吸虫病的效果。方法2005~2007年在星子县十里湖流域23个血吸虫病重流行自然村采取以封洲禁牧、人畜同步化疗、查螺灭螺、改水改厕等综合防治措施控制血吸虫病。结果沿湖23个重感染自然村居民血吸虫病粪检阳性率由2004年11．06％下降至2007年的2．8％，耕牛血吸虫病粪检阳性率由2004年的26．39％下降至2007年的1．96％，2005~2007年未发现急性感染病例，无幼儿和〈2岁的耕牛感染；2007年钉螺感染率由2004年的7．20％下降至0；2007年疫水哨鼠感染率由2004年的44．18％下降至0。结论十里湖流域控制传染源为主的血吸虫病综合防治措施效果明显。

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估 ⅠIHA筛查法对血吸虫病疫区人群感染率的评价

目的分析IHA筛查法评估血吸虫病疫区人群感染率的可靠性。方法在江西省鄱阳湖血吸虫病疫区选取一个村的居民为研究对象,对每位对象收集2次新鲜粪便标本各制作6张Ka-to片(2粪12片)进行病原学检测,同时采用IHA法进行血清学定量检测,分析常规1粪3张Kato片的阳性检出率与漏检率、IHA的诊断效率及IHA与Kato-Katz法结果的相关性。结果3张Ka-to片漏检率达19.7%～66.1%,1粪较2粪漏检率为23.0%。IHA的敏感度和特异度分别为69.6%、89.4%,与Kato-Katz法的总符合率为86.7%。IHA的阴性预测值为96.8%,但阳性预测值较低(36.8%),阳性漏检率高达30.4%;IHA筛查法对试点区人群感染率估算的漏检率达35.8%。结论IHA筛查法对疫区人群实际感染率估算有较大的偏差,IHA作为筛查工具仍需提高其敏感性和特异性,IHA阳性阈值有待进一步探讨。

鄱阳湖血吸虫病重疫区居民病情调查结果分析

目的：通过对血吸虫病重疫区居民病情的分析，探讨Ｂ超在评估血吸虫病病情中的应用价值。方法：对江西省鄱阳湖区某血吸虫病重疫区村居民进行病原学检查、病史询问及Ｂ超检查，分析不同年龄、性别、职业人群Ｂ超图像异常比例及与血吸虫感染和病史的关系。结果：居民血吸虫粪检阳性率２２．９％，肝实质Ｉ级及以上（血吸虫病肝纤维化）的比例为２２．０％。各项Ｂ超检查指标异常比例男性高于女性，高年龄组高于低年龄组。多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，性别为多项Ｂ超检查指标异常的危险因素，而肝实质异常的危险因素有年龄、性别、职业、血吸虫感染与否及治疗次数。结论：Ｂ超可以直接反映居民肝、脾损伤，但由于血吸虫病肝纤维化的产生是个体长期感染的累积，寻找反映早期病变的敏感指标仍是Ｂ超应用于病情评估中有待解决的问题。

晚期血吸虫病门静脉高压症外科治疗22例报道

1990年4～6月星子县血防站外科共收治晚期血吸虫病(下称晚血)门静脉高压症22例,其中择期手术21例,急诊手术1例。为探讨在疫区基层开展晚血外科治疗的特殊性,进一步提高外科抢治晚血病人的质量,现总结报告如下。 一、一般资料:男13例、女9例;年龄16～58岁,平均36.8岁。脾肿大2级13例。

在控制血吸虫病过程中人群COP抗体消长的观察

1982～1986年于江西省鄱阳湖畔的土牛村,观察了以消灭传染源为主,辅以局部重点灭螺措施的人群COP抗体消长情况。结果表明,于实施控制措施后第4年,环沉率≥1％者由实施措施前的47.1％下降至24.3％,≥5％者由29.7％下降至6.5％,平均环沉率由5.56±10.20％下降至0.89±2.49％。后二者的结果与人群粪检阳性率下降趋势一致,提示COPT具有考核控制血吸虫病措施效果的参考价值。

鄱阳湖区以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略费用-效果/效益分析

目的评估以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略的费用-效果和费用-效益,为调整和完善血防策略提供科学依据。方法在江西省进贤县选择实施新策略的爱国村和新和村为干预组,以采取常规血吸虫病控制措施的星子县西庙村和渚溪村为对照组。干预组实施"以机代牛、封洲禁牧、改水改厕、沼气池建设"等以传染源控制为主的血吸虫病综合治理措施,并辅以人群查治、健康教育措施(以下简称新策略);对照组实施人、畜查治,健康教育和易感地带灭螺等措施。采用回顾性调查和现场调查相结合的方法收集资料,调查干预组和对照组的常规血吸虫病防治费用、综合治理费用及各项措施的单位费用/效益。对两组进行费用效果和效益的比较分析,并进行效益预测和敏感性分析。结果干预组平均每100人、每100头牛、每100只钉螺感染率下降1%的总费用分别为480.01元、6851.24元和683.63元,分别为对照组的2.70、4.37和20.25倍。虽然干预组和对照组的效益费用比(BCR)均小于1,但干预组(0.94)远大于对照组(0.08);敏感性分析显示,干预组BCR在接近1的区域变动,而对照组在0.5以下变动。干预组的总BCR在第4年可达1.13,实现成本回收。结论以传染源控制为主的综合防治策略具有更佳的防治效果和远期效益,可产生血防、社会(生态)和经济等三重效益,并具持效作用。

青蒿琥酯间隔15天口服预防日本血吸虫感染的现场观察

本文报道了湖沼地区血吸虫易感季节（４～６月）１５天间隔口服青蒿琥酯预防日本血吸虫感染的效果。结果服药组的粪检阳性率为２．６５％，ＥＰＧ为６．５±６．３５；服安慰剂组为粪检阳性率８．３３％，ＥＰＧ为８１．３１±９．５４；表明血吸虫病流行地区在易感季节每半个月口服青蒿琥酯１次。

马洛替酯治疗晚期血吸虫病临床观察

用马洛替酯治疗晚期血吸虫病85例,每例均有临床诊断证据.每日剂量为600mg,分3次口服、连续3个月.结果能使患者症状减轻或消除,血清白蛋白上升至正常水平,MAO下降,改善肝功能;Th/TS比值上升,免疫功能得到调整;B超显示门脉管径缩小到门脉高压指标以下,腹水消退.治毕1年随访疗效稳定.

吡喹酮治疗不同感染度日本血吸虫病的疗效观察

为了探讨不同剂量吡喹酮疗效与感染度的关系,我们于1986年12月至1987年4月,进行了比较观察。 方法 一、观察对象239例血吸虫病患者均为农民。男性188例,女性51例,年龄6～60岁。其中14岁以下儿童68例,50岁以上9例。

血吸虫病低流行状态下抗体检测的现场应用价值

目的评价间接红细胞凝集试验（IHA）和ELISA在血吸虫病低流行状态下的现场应用价值。方法于2008年和2010年同时采用改良加藤厚涂片法（Kato—Katz法）、IHA和ELISA平行检测鄱阳湖区血吸虫病流行区新华村728人和799人．并以三送二十七检Kat0-Katz法结果为金标准对免疫诊断结果进行评估。结果2008年和2010年人群Kato。Katz法、IHA和ELISA检出阳性率分别为10.3％（75／728）和3．8％（30／799）、40．0％（291／728）和31．5％（252／799）、40．1％（292／728）和40．1％（320／799），其中Kato—Katz法（X2=26．92，P〈0．05）和IHA阳性率（x2=11．82，P〈0．05）年间的差异均有统计学意义。IHA、ELISA的诊断结果与粪检结果的一致性较差，Kappa值均低于0．2（均P〈0．01）。IHA或ELISA筛查阳性者再以Kato—Katz’S法确诊。结果表明粪检阳性检出率与送粪次数和检查片数呈正相关（rIHA2008=0．922，rIHA2008=0．908，qnA2010=0．749，rELISA201种．798；均P〈0．05）。IHA和ELISA阴性的粪检阳性者主要为低感染度患者，每克粪虫卵数（EPG）≤40时，IHA抗体阳性率为66．1％（39／59）-87．0％（20／23）．EUSA抗体阳性率为62．7％（37／59）～100％（23／23）；EPG〉40时，ELISA均为阳性，但IHA仍有呈阴性者。结论为提高血吸虫病低流行状态下IHA和ELISA的诊断能力，降低假阳性和假阴性．建议人群化疗对象的确定采用血检过筛后Kato—Kat：粪检．由常规的“一送三检”改为“一送九检”。

吡喹酮治疗慢性血吸虫病的疗效观察

目的 研究探讨吡喹酮临床治疗慢性血吸虫病的疗效,为今后的临床工作提供参考价值.方法 选取 2006~2012年本院收治的慢性血吸虫病患者 178例,在保肝的同时给予吡喹酮口服治疗,随访 3年,观察患者的临床症状改善状况,并定期进行腹部 B超检查及血清特异性抗体检测,观察患者的不良反应.结果 患者服药第 1年无阴转病例,第 2年阴转病例为 21例 （11.79% ）,第 3年阴转病例为83例 （46.63% ）.患者临床症状和肝脾肿大体征明显改善,疗效确切.结论 吡喹酮治疗慢性血吸虫病疗效确切,不良反应较轻,值得在临床进一步研究应用.

血吸虫病重疫区居民心理因素对全民化疗影响的初步调查

世行贷款血防项目中,要求在血吸虫病重度流行区实施全民化疗,化疗覆盖率应达到90%,以实现减少感染与控制疾病的目的.然而,据作者在开展普治工作中发现,化疗覆盖率不但达不到规定要求,而且在实施过程中还有逐年下降的趋势,其原因是多方面的,但一个不可忽视的重要原因,就是化疗对象多属农民,文化素质低,缺少科学知识,对这种不查而治的方法缺乏心理准备,从而表现出各种拒绝服药的心理状态,影响了全民化疗方案的进一步实施.对此作了初步调查.

马洛替酯治疗晚期血吸虫病30例临床观察

目的:观察马洛替酯治疗晚期血吸虫病的临床疗效。方法:选取晚期血吸虫病患者60例,随机分为治疗组和对照组30例。治疗组服用马洛替酯;对照组服用护肝片,比较两组肝功能指标、肝门静脉主干内径、血清指标变化。结果:治疗组与对照组治疗前后γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的γ-GT、AST、ALT、肝门静脉内经与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗前后HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的HA、LN、PⅢP、C-Ⅳ与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:马洛替酯临床用于晚期血吸虫病副作用轻微、短暂、可自行消退,患者易于接受,临床疗效较好,可作为用于晚期血吸虫病的药物之一。

IHA用于血吸虫病流行情况调查的初步探讨

为探讨IHA检测方法评估血吸虫病流行的可行性,我们对流行区人群进行了抗体水平检测,并以粪便孵化法作对照.调查对象与方法调查时间为1990—1991年.全县疫区6—60岁人群为调查对象.受试者逐一手指采血分离血清后,按IHA常规进行操作,以抗体滴度≥1:10为阳性.凡阳性者做到终末滴度为止.