中医药治疗慢性肾衰竭微炎症状态的研究概况

现代临床发现慢性肾衰竭患者普遍存在微炎症状态,[1]并且慢性微炎症反应与肾功能下降程度密切相关。但是由于现代医学对慢性肾衰竭微炎症状态的发生机制缺乏较为系统的认识,治疗仍处于动物实验阶段,因此,严重影响慢性肾衰竭患者的临床治疗和预后。近几年运用中医辨证论治的优势,多靶位,多途径治疗慢性肾衰竭微炎症取得一些成果。现综述如下。

景德镇地区193株B群链球菌的药敏分析

目的了解景德镇地区B群链球菌(GBS)抗生素耐药菌谱情况。方法采用标准K-B纸片法测定GBS菌对临床常用7种抗生素耐药性。结果193株GBS菌均对青霉素类、头孢菌素类抗生素敏感;但青霉素和氨苄青霉素中度敏感率分别为17%和19%;2002年到2008年分离GBS菌株对红霉素耐药率从8%增加到16%,对克林霉素耐药率从20%增加到28%,昌江区2008年分离的GBS菌株对红霉素和克林霉素耐药率分别为45%和26%,与珠山区2007年和2008年分离的GBS菌株对红霉素的耐药率比较,经统计学处理P<0.05,差异有显著性。结论青霉素、氨苄青霉素可作为治疗GBS感染首选药物;头孢菌素类抗生素可作为二线的选择药物。红霉素和克林霉素作为预防和治疗GBS感染的药物在国内爱到一定的限制。

老年眩晕的中医护理效果

目的分析老年眩晕的中医护理效果。方法选取2016年1月～2017年8月在我院诊治的120例老年眩晕患者,按照数字奇偶法分为对照组(奇数)和观察组(偶数),每组各60例。对照组采取常规护理,观察组采用中医辨证护理干预,比较两组眩晕发生情况及生活质量。结果观察组眩晕发生率为1.67%,随访6个月未出现眩晕复发;对照组眩晕发生率13.33%,随访6个月眩晕复发率11.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组躯体状况评分、心理功能评分、社交功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年眩晕患者通过中医辨证护理干预,能改善患者病情,减少患者眩晕次数,提高患者生活质量,护理效果显著。

中医综合康复治疗脊髓损伤62例

目的探讨中医综合康复治疗脊髓损伤患者的临床疗效。方法以62例脊髓损伤患者为研究对象,采取中药及针灸治疗,并进行推拿按摩。比较患者治疗前后疗效变化。结果经治疗后,患者ASIA评分无太大变化,治疗前后无显著差异(P>0.05),FIM评分得到显著改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医综合康复治疗脊髓损伤能够有效改善患者临床症状,值得推广。

中医综合治疗慢性肾功能衰竭患者急性痛风关节炎疗效观察

目的:观察中医综合治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎的临床疗效,以供参考。方法:将慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎患者79例纳入本研究,均接受中药汤剂口服、针刺等中医综合治疗,对比治疗前后患者疼痛程度、实验室检查结果的变化。结果:与治疗前对比,我们发现治疗后患者VAS评分明显下降,血尿酸、血沉、C反应蛋白等指标明显下降,差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论:采用中医综合治疗慢性肾功能衰竭致急性痛风关节炎可有效改善患者疼痛程度,减轻炎症反应,今后可将其推广应用。

中医多种手段治疗亚健康失眠症80例

目的观察中医多种手段治疗亚健康状态—失眠症的疗效。方法共收集病例138例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。两组均记录治疗后三月、半年、一年、二年测试者的症状变化情况,精神状态有无好转等。结果治疗一年以上治疗组总有效率96.3%,治愈率50%;对照组总有效率87.9%,治愈率32.8%。治疗组精神状况明显好于对照组。结论中医多种手段治疗亚健康状态—失眠症效果优良。

中医分期辨证佐治不稳定性骨盆骨折78例

目的探讨切开复位、骨盆重建、钢板内固定术结合中医分期辨证治疗不稳定性骨盆骨折的方法和效果。方法收集2010年12月至2013年9月我院不稳定性骨盆骨折患者78例,随机分为观察组40例和对照组38例。对照组采用切开复位、、骨盆重建、钢板内固定术临床治疗方法,观察组在对照组的基础上,结合中医分期辨证治疗。按术后早、中、晚三期配合中医用药,术后6个月比较两组患者的Majeed功能评分和临床疗效。结果术后对所有患者定时随访,术后6个月,两组患者者Majeed功能评分均较手术前显著提高(P驥0.05),且观察组Majeed功能评分优良率高于对照组(P驥0.05)。结论切开复位、骨盆重建、钢板内固定术结合中医分期辨证佐治是一种较好的治疗不稳定性骨盆骨折的方法。

中药泡脚方辅治不宁腿综合征寒湿瘀阻型疗效观察

目的:观察中药泡脚方辅治维持性血液透析(MHD)继发不宁腿综合征(RLS)寒湿瘀阻型的效果。方法:60例采用随机数字表法分为对照组和干预组各30例,两组均予血液透析治疗,并加口服巴喷丁,干预组联合中药泡脚方治疗。结果:总有效率干预组高于对照组(P<0.05)。两组中医症状评分、血浆黏度、全血低切黏度及全血高切黏度、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IRLS、PSQI、HAMD、HAMA均降低,VAS提高(P<0.05),干预组变化幅度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:中药泡脚方辅治MHD继发RLS寒湿瘀阻型疗效较好。

开郁抑瘤法延长晚期胃癌患者生存期的疗效评价

目的:观察开郁抑瘤法对晚期胃癌患者的生存期和生活质量的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组。对照组50例,只用中药和西药的常规疗法;治疗组50例,在对照组基础上,加用开郁抑瘤法进行治疗。结果:治疗组50例,显效9例,有效24例,无效17例,总有效率66.0%;对照组50例,显效2例,有效17例,无效31例,总有效率38.0%。两组疗效比较有极其显著性差异,P<0.01。结论:开郁抑瘤法对晚期胃癌患者延长生存期和改善生活质量有明显疗效。

中药命名16法

中药命名１６法孙龙川黄晓云※（江西中医学院南昌３３０００６）关键词中草药命名法中药的名称与中药的基础知识有着密切的关系，大都有其一定的来历和意义，不少药名概括了它的特点和功用。李时珍《本草纲目》是因“某药标正名为纲，附释名为目”故名。可见，李氏对中药...

双爪固定器治疗不稳定型肱骨外科颈骨折48例报告

自1987年9月～1990年4月,我们采用自制的双爪固定器收治不稳定型肱骨外科颈骨折48例,取得满意疗效,报告如下。 1 临床资料本组48例,男31例,女17例;年龄最小13岁,最大71岁,50岁以下30例,50岁以上18例;外展型35例,内收型13例;粉碎性22例,横断形12例,短斜形(骨折线由外上斜向内下)13例。

开郁抑瘤法益气清毒延长晚期大肠癌患者生存期的疗效分析

目的:观察开郁疗法对晚期大肠癌患者的生存期和生活质量的影响。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在对照组的基础上,加用开郁疗法进行治疗,对照组采用中药和西药的常规疗法。结果:治疗组总有效率为72.0%,对照组总有效率为42.0%,两组总有效率比较有极其显著性差异,P<0.01。结论:开郁疗法对晚期大肠癌患者延长生存期和改善生活质量有明显疗效。

补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的:观察补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病BODE指数的影响。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病稳定期诊断标准的患者,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组服用中药汤剂:补元汤加味,每日1剂。对照组按需使用吸入型支气管舒张剂:可必特。两组观察时间均为6个月。每2个月对患者BODE指数各因素进行跟踪检测:体重指数、FEV1测定、呼吸困难分级、6min步行距离。动态观察两种治疗对各因素的影响程度及BODE指数水平的变化,并比较差异性。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比较,FEV1%pred、6min步行距离(6MWT)、体重指数(BMI)、呼吸困难以及BODE指数改善明显(P<0.05)。治疗组在6个月的治疗过程中,随着疗程的增加,各项因素及BODE指数水平改善更加显著。结论:补元汤加味能有效改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐力、营养状况及BODE指数,BODE指数是一项客观、系统的COPD稳定期疗效评价指标。

652例儿科上呼吸道感染抗生素使用调查分析

目的通过对儿科门诊上呼吸道感染患儿抗生素使用的分析,促进临床抗生素的合理应用。方法随机抽取某院儿科门诊上呼吸道感染处方652张,采用儿童限定日剂量(CDDD)和儿童药物利用指数(CDUI)来评价抗生素的使用情况。结果 DDDs排序前14位抗菌药物中,CDUI高低两项值>1的占50%,95.9%的患儿使用了抗生素,注射用药比例33.9%,二线抗生素使用比例64.4%,三线抗生素使用比例4.1%。结论儿科门诊上呼吸道感染治疗存在无指症使用和过度利用抗生素的情况,须加强监管。

PI3K-Akt-eNOS信号通路在间歇性低氧减轻大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用

目的探讨间隙性低氧环境下,磷酯酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/内皮型一氧化氮合酶信号通路(PI3K-Akte NOS)在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用机制。方法 64只大鼠随机分为4组,假手术组(n=16)、缺血/再灌注组(n=16)、缺血/再灌注组-间歇性低氧组(n=16)、间歇性低氧-缺血/再灌注-磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂组(n=16)。采用球囊结扎冠状动脉方法制作心肌缺血再灌注动物模型,将老鼠暴露在低氧循环制作间隙性低氧动物模型,实验处理结束后,通过TUNEL法检测心肌细胞凋亡指数,Western-Blot方法检测磷酸化AKT蛋白(p-Akt)、磷酸化e NOS(p-e NOS)蛋白表达。结果与缺血/再灌注组比较,间歇性低氧+缺血/再灌注组心肌细胞凋亡指数为(21.73±4.56)%,心肌细胞凋亡指数减少,磷酸化AKt蛋白及磷酸化e NOS蛋白分别为(1.228±0.269)、(1.427±0.375),表达均升高,各组差异均有统计学意义(P<0.05);与间歇性低氧+缺血/再灌注组比较,间歇性低氧-缺血/再灌注组大鼠+磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂组大鼠心肌为(30.84±3.65),凋亡指数升高,磷酸化AKt蛋白及磷酸化e NOS蛋白分别为(0.624±0.146)、(0.842±0.246),表达均降低,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在间歇性低氧状态下,PI3K-Akt-e NOS信号通路可以减少心肌细胞凋亡,在心肌缺血/再灌注损伤中具有保护机制。

间歇性低氧在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的保护机制

目的研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、低氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子2(VEGF-2)在间歇性低氧对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的表达及保护机制。方法选取72只大鼠随机分为假手术组(n=18)、I/R+间歇性低氧(I/R+IH)组(n=18)、I/R组(n=18)、I/R+IH+磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂组(I/R+IH+PI3K抑制剂组)(n=18),将大鼠暴露于低氧循环制作间隙性低氧动物模型,采用球囊结扎冠脉方法制作心肌缺血/再灌注动物模型。通过试剂盒检测心肌组织丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,通过超声心动图监测大鼠舒张末期容积、收缩末期容积、左心室射血分数,通过Western blot法检测蛋白激酶B(AKt)、HIF-1α、VEGF-2表达。结果与假手术组比较,I/R组的MDA、CK-MB高于假手术组,GSH低于假手术组,左心室舒张末期容积及收缩期末期容积高于假手术组,左心室射血分数低于假手术组,AKt蛋白及HIF-1α、VEGF-2表达低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。I/R+IH组反映氧化损伤的MDA、CK-MB低于I/R组,GSH高于I/R组;左心室舒张末期容积及收缩期末期容积低于I/R组,左心室射血分数高于I/R组,AKt蛋白及HIF-1α、VEGF-2表达高于I/R组,差异有统计学意义(P<0.05)。I/R+IH+PI3K抑制剂组的MDA、CK-MB高于I/R+IH组,GSH低于I/R+IH组;左心室舒张末期容积及收缩期末期容积高于I/R+IH组,左心室射血分数低于I/R+IH组,AKt、HIF-1α、VEGF-2蛋白表达低于I/R+IH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IH在心肌缺血损伤中具有心脏保护作用,其保护机制与激活磷脂酰肌醇酯3-激酶信号通路及促进HIF-1α、VEGF-2表达有关。

全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响

目的研究全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意度的影响。方法选取我院2016年12月~2017年6月收治的120例胆结石患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予常规护理,观察组给予全程优质护理。护理干预后,对比患者出院后心理健康与护理满意度。结果观察组焦虑、抑郁评分分别低于对照组;观察组护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理对胆结石术后出院患者有重要意义,能有效改善患者焦虑、抑郁负性心理,并提高护理满意度,促进护患关系和谐发展,值得临床推广。

肾衰方治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态30例

目的:观察肾衰方治疗慢性肾衰竭(CRF)非透析患者微炎症状态的临床疗效。方法:选取60例CRF非透析患者,随机分为2组,治疗组30例服用肾衰方,对照组30例服用尿毒清颗粒,2组患者服药1个月,服药前、后都检测微炎症指标:C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清白蛋白(ALB)及肾功能指标:血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)。结果:治疗组总有效率73.33%;对照组总有效率56.67%。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组比较有显著性差异,且治疗后治疗组与对照组中医证候积分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后治疗组和对照组肾功能指标较治疗前均有所下降,治疗后治疗组SCr、CCr、TNF-α、IL-6的改善明显优于对照组(P<0.05),但治疗组治疗后与对照组后比较BUN、ALB无显著性差异(P>0.05)。结论:肾衰方能有效改善CRF患者常见的中医证候,降低中医证候积分、改善患者微炎症状态,延缓肾功能衰竭的进展。

桂枝茯苓汤加减结合通络法治疗卵巢囊肿的临床效果观察

目的 探讨桂枝茯苓汤加减结合通络法治疗卵巢囊肿的临床效果。方法 选取2013年5月-2016年6月在我院接受治疗的卵巢囊肿患者60例,按照不同的治疗方法将其分为对照组和研究组,各30例。先对两组患者进行通络治疗,在此基础上,对照组给予金刚藤口服液进行治疗,研究组给予桂枝茯苓汤加减进行治疗,观察两组患者的治疗效果、治疗所用时间以及不良反应发生的情况。结果 对照组总有效率为70.00%,研究组总有效率为93.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者所用时间为（138.25±23.01）d,研究组患者治疗所用时间为（92.35±15.76）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者不良反应发生率为13.33%,研究组患者不良反应发生率为10.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 桂枝茯苓汤加减结合通络法治疗卵巢囊肿临床疗效显著,治疗所用时间短,且安全性高,值得推广应用。

提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗阻47例

目的:观察提壶揭盖类中药组方用于手术后早期炎性肠梗阻的治疗效果,探讨提壶揭盖法的临床应用价值。方法:选取术后早期炎性肠梗阻患者94例,采用随机分组法分为对照组和治疗组,每组各47例,对照组患者采用常规对症治疗,治疗组患者在常规对症治疗的基础上,加用提壶揭盖类中药组方,比较2组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果:2组患者临床症状改善方面治疗组优于对照组,腹痛、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.74%,明显高于对照组(76.60%),2组治疗效果比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:提壶揭盖法治疗手术后早期炎性肠梗组疗效确切,可明显改善患者临床症状,具有较好的临床应用价值。