氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果及对血压与生活质量的影响

目的 观察氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗老年原发性高血压的效果及对患者血压与生活质量的影响。方法 选取2022年5月—2023年5月景德镇市中医医院收治的老年原发性高血压患者76例,根据随机数字表法分为单独采用厄贝沙坦片治疗的厄贝沙坦组(n=38)和采用氢氯噻嗪片联合厄贝沙坦片治疗的联合用药组(n=38)。2组均持续治疗3个月。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血压、心率与血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血钾水平及世界卫生组织生存质量量表简表评分,不良反应。结果 联合用药组治疗总有效率为94.74%,高于厄贝沙坦组的73.68%(χ^(2)=6.333,P=0.012)。治疗3个月后,2组收缩压、舒张压、心率及血清NT-proBNP、血钾水平较治疗前均下降,且联合用药组低于厄贝沙坦组(P<0.01);2组社会、躯体、环境、心理和综合评分均升高,且联合用药组高于厄贝沙坦组(P<0.05或P<0.01)。联合用药组不良反应总发生率为7.89%,低于厄贝沙坦组的26.32%(χ^(2)=4.547,P=0.033)。结论 老年原发性高血压患者采用氢氯噻嗪联合厄贝沙坦治疗效果显著,可明显降低患者血压,改善血清NT-proBNP和血钾水平,提高患者生活质量,且用药安全可靠。

自拟消浊饮治疗痰瘀阻滞型高脂血症的临床观察

目的观察自拟消浊饮治疗痰瘀阻滞型高脂血症的临床疗效。方法选取2019年8月-2020年8月在江西省景德镇市中医医院确诊的痰瘀阻滞型高脂血症患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上给予自拟消浊饮治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)]、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度)及不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率为92.00%,高于对照组患者的76.00%(χ^(2)=4.762,P=0.029)。治疗4周后,2组患者胸胁胀闷、心前区刺痛、走窜疼痛、头重如裹、呕恶痰涎评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者TC、TG、LDL-C、AI水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度大于对照组(P<0.05);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为12.00%,对照组患者的不良反应总发生率为20.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.190,P=0.275)。结论自拟消浊饮治疗痰瘀阻滞型高脂血症患者可有效提高临床疗效,改善患者的临床症状,调节血脂水平,预防动脉粥样硬化斑块形成,且无明显不良反应,值得临床推广应用。