中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成45例

目的探讨中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓的临床疗效。方法以90例妇产科手术后发生深静脉血栓患者为研究对象,随机均分为实验组和对照组。对照组采用卧床休息、抬高患肢、局部热敷、静脉滴注尿激酶等西医方式扩容治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加用中药辨证治疗,比较两组临床疗效。结果实验组总有效率为95.56%,对照组总有效率为82 22%,实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论中西医结合治疗妇产科手术下肢深静脉血栓形成疗效显著,值得临床推广。

甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的临床疗效

目的探析甲硝唑溶液局部治疗产科腹部伤口感染患者的效果。方法将本院收治的74例剖宫产术后感染的患者作为观察对象,随机对分为参照组与研究组,各37例。参照组采用常规治疗,研究组应用甲硝唑溶液局部治疗。将两组患者的临床疗效与住院时间、费用展开对比。结果研究组总有效患者为37例(100.00%)优于参照组总有效患者29例(78.38%),两组比较差异具有统计学意义。研究组的平均住院费用(6 414.45±103.67)低于参照组(7 815.76±133.84),数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组与参照组的平均住院时间分别为(12.44±4.20)天与(19.20±6.24)天,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对产科腹部伤口感染患者实施甲硝唑溶液局部治疗能够获得理想的效果,使伤口的愈合率显著提升,并能有效节省住院时间与费用,临床应用价值较高。

产科护士职业的危害因素与防护措施

鉴于产科护士工作的特殊性,产科人员经常暴漏在病原体、物理性、化学性等多种各种有害刺激造成的有害影响,本文通过对产科护士职业危害因素进行调查,从机械性损伤、物理、化学、生物等因素等综合分析,并提出了相关防护措施,认为净化职业安全教育,提高防护措施,预防感染及针对化学因素,物理因素的防护,同时加强心理调节,提高适应能力,可减少职业危害因素损伤,最大限度地保护护士和患者的安全。

血清sFLT1、CTRP3水平与子宫内膜异位症的相关性

目的探究血清可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor-1,sFLT1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor related protein 3,CTRP3)与子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的相关性。方法回顾性分析江西省景德镇市妇幼保健院收治的80例EMT患者(EMT组),依据r-AFS分期分为Ⅰ-Ⅱ期43例,Ⅲ-Ⅳ期37例,按痛经程度分为轻度46例,中-重度34例;对照组为同时间段健康体检女性80例;检测并分析两组血清sFLT1、CTRP3水平,多因素logistic回归分析Ⅲ-Ⅳ期EMT影响因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价血清s FLT1、CTRP3对Ⅲ-Ⅳ期EMT诊断价值。结果EMT组患者血清sFLT1、CTRP3水平低于对照组(P<0.05);中-重度痛经者血清sFLT1、CTRP3水平低于轻度者(P<0.05);r-AFS分期Ⅲ-Ⅳ期患者血清sFLT1、CTRP3水平低于Ⅰ-Ⅱ期者(P<0.05);EMT患者血清sFLT1、CTRP3分别与r-AFS分期、痛经程度呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,sFLT1、CTRP3是Ⅲ-Ⅳ期EMT影响因素(P<0.05);血清sFLT1、CTRP3及联合诊断Ⅲ-Ⅳ期EMT的AUC为0.811、0.832、0.931,联合诊断效能优于sFLT1、CTRP3单独诊断。结论EMT患者血清sFLT1、CTRP3水平均降低,与痛经程度、r-AFS分期相关,是Ⅲ-Ⅳ期EMT影响因素,二者联合可辅助评估r-AFS分期。

微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比

目的对比子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗UM的临床效果。方法选取2016年5月~2018年1月本院妇科收治的77例UM患者对比手术效果,将77例分为子宫肌瘤剔除术组、传统开腹手术组,子宫肌瘤剔除术组53例,传统开腹手术组24例,分别采用不同的术式治疗子宫肌瘤剔除术组、传统开腹手术组患者,比较两组的术后胃肠道复常时间、剔除术时间及自主活动恢复时间,对比两组的UM残留情况及并发症。结果传统开腹手术组的自主活动恢复、胃肠道复常及剔除术时间均比子宫肌瘤剔除术组长,UM残留率及并发症率明显高于子宫肌瘤剔除术组。结论子宫肌瘤剔除术治疗UM的效果优于传统开腹手术。

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值探究

目的探究并分析卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值。方法研究对象选取在本院接受治疗的宫缩乏力性产后出血患者(共56例),采用随机的方法将其分为甲(n=28例)、乙(n=28例)两组。对两组患者均施行常规治疗,其中乙组在上述治疗基础上加入卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。以观察患者治疗的总有效率、产后2 h和产后24 h出血量以及药物不良反应的发生率为判断标准。结果乙组产后出血量少,药物不良反应的发生率低,且治疗的总有效率高达92.86%,与甲组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫缩乏力性产后出血患者卡前列素氨丁三醇注射液用以治疗,不仅能有效控制产后出血量,而且不良反应发生率低,治疗效果显著,值得在临床上推广及应用。

不同时期腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对产程及母婴的影响

目的探讨不同时期腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法随机抽样选取本院2013年1月~2014年9月收治的75例初产妇,依据宫口长度将其分为3组,即宫口长度〈3 cm组（A组）、宫口长度为3~4 cm组（B组）、宫口长度〉4 cm组（C组）,各25例,均在不同时期进行腰-硬联合阻滞麻醉。观察3组产妇第一、二、三产程时间,分娩结局,对镇痛的满意度,应用视觉模拟评分法（VAS）对3组产妇不同时间点（镇痛前、潜伏期、镇痛后20 min、宫口全开、娩出胎儿时）的疼痛程度进行评定。结果 A组产妇潜伏期的VAS评分显著低于B、C组（P〈0.05）;A、B组产妇的第一产程时间均显著长于C组（P〈0.05）;A组产妇的满意度为96.00%,显著高于B、C组（88.00%、88.00%）（P〈0.05）。结论腰-硬联合阻滞麻醉对全产程均具有令人满意的分娩镇痛效果,不会使产程延长,能够显著提升母婴安全性,值得推广。

克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果及安全性分析

目的探讨克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果及安全性。方法选取2015年5月~2016年11月我院收治的慢性盆腔炎患者162例作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分为单药组和联药组,每组各81例。单药组患者给予克林霉素治疗,联药组患者给予克林霉素联合妇科千金片治疗。比较两组患者的临床症状评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,联药组患者的下腹疼痛、坠胀、白带量、白带性状、神疲乏力评分均低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联药组患者的治疗总有效率(97.53%)高于单药组(87.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。联药组患者的不良反应发生率(6.17%)明显低于单药组(17.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论克林霉素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎,可有效缓解患者的临床症状,提高临床疗效,不良反应较少,临床应用价值高,值得推广应用。

康复治疗仪联合盆底训练在初产妇产后康复护理中的应用效果

目的探讨康复治疗仪联合盆底训练在初产妇产后康复护理中的应用效果。方法选取2018年5月~2020年3月江西省景德镇市妇幼保健院收治的98例初产妇作为研究对象,按照奇偶数分为对照组(49例)与观察组(49例)。对照组采用常规护理,观察组用康复治疗仪联合盆底训练护理,比较两组的生活质量、睡眠质量、心理状态评分、并发症发生率及产后恢复时间。结果观察组的恶露时间、首次排尿时间、泌乳时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的SAS、SDS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗仪联合盆底训练在初产妇产后康复护理中应用,能有效缩短其产后康复时间,改善患者的生活质量和负面情绪,可控制其并发症发生,值得临床推广应用。

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠82例临床分析

目的观察腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠疗效及其生育状况。方法回顾2002年4月～2005年6月我院共收治有生育要求的输卵管妊娠患者206例,其中行腹腔镜保守性手术82例(A组),腹腔镜下行输卵管大部分切除的124例(B组),对比分析其安全性、术后输卵管通畅程度,以及宫内妊娠率等情况。结果腹腔镜保守性手术组与患侧输卵管大部分切除手术组,术后宫内妊娠率分别为65.9%、39.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全、及再次宫内妊娠率高等优点。

分析垂体后叶素联合缩宫素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血的疗效

目的探讨联合运用垂体后叶素和缩宫素对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行止血的临床疗效。方法从本院2011年12月~2016年3月收治的众多需行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中抽取66例进行本次试验研究,并将其按不同治疗方案分别分为单一组和双重组,予以单一组患者常规性止血治疗(仅使用缩宫素),对双重组患者则在前组患者的基础上添加垂体后叶素进行联合治疗。由医护人员就两组患者经区别性治疗后的临床疗效以及各项手术指标(术中出血量、手术耗时等)。结果经针对性治疗后,双重组患者在临床总有效率以及各项手术相关指标中均优于单一组患者,且两者在该系列数据中的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,两组患者的临床总有效率分别为72.73%(单一组)和96.97%(双重组)。结论将垂体后叶素与缩宫素相结合对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行联合性治疗,可在优化各项手术相关指标的基础上有效抑制患者出血症状,并进一步提高手术治疗的临床效果,临床应大力推广。

双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇在产后出血患者中的应用及对凝血因子的影响

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇在产后出血患者中的应用及对凝血因子的影响。方法选取2015年10月~2016年10月我院收治的68例产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各34例。对照组患者实施B-Lynch缝合术治疗,观察组患者实施双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇治疗,于治疗前后行凝血因子检测,比较两组患者的止血效果、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者的止血成功率高于对照组,出血量、输血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的恶露暴露时间、产后月经周期短于对照组,月经复潮时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的AngⅡ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ水平高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的AngⅡ、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅸ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇在产后出血患者中的应用效果显著,可明显改善凝血因子状况,有助于控制出血病情。

腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局观察

目的比较腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林、孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的妊娠结局。方法选择在本院治疗的子宫内膜异位症患者80例,随机将患者分成A组40例,B组40例。A组采用腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗,B组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,观察两组的症状缓解、复发率及妊娠情况。结果 A组治疗后第1年的妊娠率明显高于治疗后第2、3年(P<0.05),A组的妊娠率明显高于B组(P<0.05)。A组的缓解率明显高于B组(P<0.05)。结论腹腔镜联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的效果显著,可提高患者妊娠率,具有较高的临床应用价值。

产后磁疗康复仪对初产妇乳汁淤积的效果观察

目的探讨产后磁疗康复仪对初产妇乳汁淤积的临床效果。方法选取2018年9月~2019年2月本院收治的产后乳汁淤积初产妇100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予热敷联合手法按摩,待新生儿常规吸吮后使用吸乳器排空乳汁,观察组使用产后磁疗康复仪治疗,每日3次,每次20min,促进乳汁排空。统计治疗后两组临床效果及乳腺管疏通时间,分析干预过程中疼痛数字分级评分变化情况,并比较两组护士满意度。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组干预后乳腺疏通时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预过程中疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护士认为接受程度、使用方便、提高效率、增加经济收入、利于护患关系等方面存在优势的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对乳汁淤积初产妇,使用产后磁疗康复仪治疗,其效果显著,疼痛程度低,满意度高,值得临床广泛推广。

阴道镜检查结合LEEP刀用于宫颈上皮内瘤变诊治价值分析

目的:探讨LEEP刀联合阴道镜下活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治效果。方法:以2013年1月-2016年1月在我院经阴道镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变的400例患者为观察对象,均采用LEEP刀治疗,对术后病理检查结果和阴道镜下活检诊断结果进行比较。结果:术中平均出血量(5.56±1.28)ml,手术平均时间(5.1±1.3)min。术后3个月细胞学复查转阴率为93%(372/400),术后6个月转阴率为98.75%(395/400)。阴道镜检查与术后病理检查结果符合率为85.5%。LEEP术后病理发现4例(1%)宫颈浸润癌,阴道镜下活检未发现宫颈浸润癌(P<0.05)。结论:阴道镜检查结合LEEP刀可提高宫颈上皮内瘤变确诊率,且治疗效果明显,临床推广价值高。

43例子宫内膜异位症合并不孕的腹腔镜治疗观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法按照患者意愿将我院收治的83例EM合并不孕患者分为实验组43例和对照组40例。实验组患者行腹腔镜手术治疗,对照组患者给予常规开腹手术治疗,比较两组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、6个月和12个月妊娠率以及12个月EM复发率。结果实验组患者平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);两组患者术后6个月、12个月妊娠率以及12个月EM复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗EM合并不孕创伤小、术后恢复时间短、并发症少,疗效不逊于常规开腹手术,临床应用价值较高。

老年妇科急腹症32例临床分析

目的总结老年期妇科急腹症的临床特点和诊治经验。方法回顾分析我院2006年l月-2012年1月收治的32例老年妇科急腹症患者的临床资料。结果32例中治愈31例,1例浆液性卵巢癌,1例术后转肿瘤科化疗,无死亡病例。术后出现并发症11例,其中泌尿系统感染2例,尿潴留1例,腹壁切口感染1例,下肢静脉血栓形成3例,应激性溃疡2例,肺部感染2例,不全性肠梗阻1例,均经相应处理病愈出院。结论老年妇科急腹症以卵巢囊肿扭转或破裂为主,其症状与体征不典型,易误诊。

棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的研究棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的子宫肌瘤患者120例,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组进行传统连续褥式缝合,研究组使用棒球缝合法。比较两组患者手术相关指标、术后恢复及并发症发生情况。结果研究组缝合时间短于对照组,术中出血量低于对照组,研究组引流量少于对照组,住院时间短于对照组,排气时间及下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术总时间,再缝合及并发症发生率比较差异无统计学意义。结论对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者使用棒球缝合法进行创口缝合,可显著缩短缝合时间,减少术中出血量,保障缝合效率及质量,具有较高临床应用价值。

腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年4月我院收治的60例子宫脱垂患者,按就诊时间先后分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用传统阴式子宫切除术,观察组采用腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术,并随访3个月,比较两组总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、子宫脱垂程度评分、生活质量评分、复发率及并发症。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫脱垂程度评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分(GQOLI-74)均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂既可确保疗效,减少术中出血量及住院时间,又能减少并发症的发生及复发,更有利于提高患者生活质量。