异丙酚在婴幼儿手术中的麻醉效果观察

目的观察异丙酚复合少量镇痛药(芬太尼)在婴幼儿手术中的效果。方法选择婴幼儿手术患儿60例,随机分成两组,每组30例。A组用氯胺酮1.5～2.0mg/kg复合羟丁酸钠60～80mg/kg;B组用异丙酚1.5mg～2.0mg/kg复合芬太尼1.0～I.5μg/kg。分别记录心率血压、Sp02、体动次数、术后苏醒时间、恶心呕吐发生例数等。结果A组心率、血压增高明显,苏醒时间明显慢,B组心率、血压无明显增高,苏醒时间明显快,两组比较差异有极显著意义(P<001);SP02、体动次数无明显差异。结论异丙酚复合少量的镇痛药麻醉效果比氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉效果好,是婴幼儿手术较理想的麻醉方法。

氟比洛芬酯复合舒芬太尼在乳腺癌术后镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌患者术后镇痛的效果。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌手术的患者,采用随机双盲抽签方法均分为两组:舒芬太尼组(B组)和氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(D组)。PCIA镇痛液配方;舒芬太尼组(B组),舒芬太尼2μg/h+氟哌啶3mg;氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(D组),氟比洛芬酯200mg+舒芬太尼1μg/h+氟哌啶3mg,均用生理盐水配成100ml。清醒拔管后行PCIA,记录术后4、8、12、24h和48hVAS评分,并观察术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应。结果与D组比较,B组患者术后恶心、呕吐、嗜睡、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率明显高于D组(P<0.05),两组患者VAS评分差异在术后各时点无统计学意义。结论氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于乳腺癌术后镇痛安全性高,效果满意,减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率。

椎管内阻滞时应用右美托咪定镇静的临床研究

目的探讨右美托咪定应用于椎管内阻滞时的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组)。手术开始前A组静脉泵注右美托咪定0.5ug/kg,持续15min;B组静注咪达唑仑0.08mg/kg,所有患者在用药前、用药后15min均观看了内容不同的两张水果图片。记录用药前5min、用药后15min患者OAA/S评分,焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(AVA/SAI)评分和BIS,记录MAP、HR和SpO2,术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果 A组OAA/S评分明显低于B组(P<0.05)术后24h随访,两组患者对给药前图片苹果记忆率均为100%,A组对给药图片桃子记忆率为96%,明显高于B组的0%(P<0.01)。两组患者用药前5min,用药后15minMAP、HR、SpO2相比无明显差异。结论作为椎管内麻醉时的辅助用药,右美托咪定具有良好的镇静作用,并且对记忆功能几乎无影响。