高流量鼻导管吸氧在早产儿机械通气撤离后的续贯治疗

目的探讨高流量鼻导管吸氧在早产儿机械通气撤离后的治疗效果。方法选取2020年5月至2021年10月景德镇市妇幼保健院新生儿重症监护病房中准备撤离机械通气的60例早产儿(孕周≤32周,出生体质量≤2000g)为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予鼻导管吸氧,观察组则应用高流量鼻导管吸氧。比较两组的临床相关指标、动脉血气分析指标、并发症发生情况。结果观察组早产儿一次性成功撤离机械通气比例为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组氧气治疗、总呼吸支持时间分别为(98.73±10.23)h、(97.36±10.06)h,均短于对照组的(116.89±12.46)h、(109.45±11.52)h,每日平均体重增长量为(27.46±3.59)g,多于对照组的(21.27±2.89)g,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧气分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2 h、12 h,观察组PaCO_(2)分别为(45.97±3.05)mmHg、(47.63±3.34)mmHg,低于对照组的(56.53±3.58)mmHg、(58.26±3.95)mmHg,PaO_(2)、SaO_(2)分别为(63.29±3.83)mmHg、(62.09±3.16)mmHg、(89.44±6.25)%、(93.59±7.56)%,高于对照组的(54.39±3.62)mmHg、(52.55±2.89)mmHg、(85.85±5.83)%、(89.46±6.12)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%(3/30),与对照组的并发症发生率16.67%(5/30)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与鼻导管吸氧相比,高流量鼻导管吸氧作为机械通气撤离后的呼吸支持能够有效提高早产儿一次性机械通气撤离成功率,缩短氧气、呼吸支持时间,加快早产儿体重增长,可改善动脉血气分析指标水平,且不会增加支气管肺发育不良(BPD)等并发症发生率,安全可行,值得临床大力推行。