肛管固化加压力平衡及复位治疗老年性痔病临床观察

为探索符合老年人生理特点的痔病治疗方法，采用肛管固化、肛管压力平衡、肛管复位等措施对130例各类痔病进行了治疗（A组）。术后（3±2．3）d后无疼痛，无出血，无尿潴留，外翻黏膜回缩,排便通畅，无任何并发症，治愈率100％，与分段结扎治疗环状混合痔（B组）的治愈时间（9．5±1．9）d相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，非手术的综合措施足老年人痔病的良好治疗方法。

外痔皮瓣内移位治疗混合痔临床观察

为了探索痛苦小、恢复快的治疗混合痔的方法，将166例混合痔患者分为两组，治疗组120例采用外痔皮瓣内移位的方法治疗；对照组46例采用分段结扎术治疗。结果治疗组手术时间（5．0±3．7）min，微痛，全部门诊治疗，无需禁食禁便，臀沟恢复深度（4．1±3．6）cm，治愈时间（6．0±3．2）d，治愈率100％；对照组治愈时间（9．5±1．8）d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，外痔皮瓣内移位治疗混合痔具有操作简单、痛苦小、疗程短、治愈率高、无复发的特点。

三联疗法治疗直肠内套叠的临床观察

为探讨更好的治疗直肠内套叠的方法，采用三联疗法即肛管固化、肛管压力平衡和肛门直肠环复位治疗直肠内套叠200例。结果显示，（5．0±3．2）min完成操作，患者微痛，全部门诊治疗，无需禁食、控制排便，治愈时间（3．0±2．6）d，治愈率100％，无并发症，其中120例1年后随访无复发和后遗症，与早期保守治疗的54例直肠内套叠的治愈时间（23．0±6．7）d差异非常显著（P〈0．01）。结果表明，三联疗法用于直肠内套叠的治疗具有操作简单、疗程短、痛苦小、疗效肯定的优点。

外口内移位加挂线治疗肛瘘的临床观察

为了探索更好的肛瘘治疗方法，以减轻疼痛、缩短疗程、减少肛门畸形，采用肛瘘外口内移位处理外口，加肛管瘘管挂线和肛周瘘管对口引流旷置治疗肛瘘120例。结果显示，手术时间（6±3．4）min，肛管瘘管均一次性脱线，脱落时间为（6±5．5）d；肛周瘘管旷置，引流胶条3d拔除，治愈时间（9．6±4．7）d，治愈率100％，无任何并发症。较以单纯性挂线治疗的120例肛瘘的挂线脱落时间（8．2±6．3）d及治愈时间（14．5±6．7）d差异均有统计学意义（P〈0．05）。结果表明，本术式治疗肛瘘具有痛苦小、疗程短、治愈率高、无肛周皮肤凹陷畸形的特点。

改进型肛瘘灌注疗法治疗肛瘘

自2012年始，笔者将肛瘘灌注疗法进行改进，增加瘘管内壁微创处理及在灌注液中添加低浓度肾上腺素，施治500例各类肛瘘的患者，取得满意疗效，现报告如下。

引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床观察

为探讨引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿的临床疗效，回顾分析采用引流加肛管直肠黏膜固化治疗（治疗组，120例）或单纯引流治疗（对照组，60例）的肛周脓肿患者资料，对比分析两组患者疗效。结果显示，治疗组平均治疗操作时间为（10．0±2．6）min，2h微痛，平均治愈时间为（6．0±1．3）d，治愈率为100％，无并发症，近期未见无效及肛瘘形成者。随访1年，成功随访65例，未见无效、复发、肛瘘形成及有后遗症者。对照组治愈时间（19．0±2．7）d。两组治愈时间比较差异具有统计学意义，P〈0．05。结果表明，引流加肛管直肠黏膜固化治疗肛周脓肿操作简单、疗程短、治愈率高、无复发及肛瘘形成、患者痛苦小，值得临床推广。

肛管直肠病整体治疗理念

肛管直肠病整体治疗是相对肛管直肠某一疾病的局部治疗而言的。局部治疗是针对症状体征的治疗，由此中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的《痔诊治暂行标准》认为，消除痔的症状即达到治疗目的。肛肠病局部治疗很难或很少兼顾病因的治疗和肛管直肠及盆膈生理功能的恢复，