皮肤病专科医院病人HIV感染状况和流行趋势分析

[目的]分析皮肤病专科医院皮肤病病人中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况和流行趋势,为做好科学的职业防护提供信息和依据。[方法]统计1所皮肤病专科医院2013年1月—2016年12月住院病人人数、HIV/艾滋病(AIDS)病例报告数和HIV检测数。[结果]共计10 050例住院病人检测抗-HIV,其中阳性病例134例,男性多于女性,感染人群主要集中在≥50岁年龄组,皮肤病中阳性病例以带状疱疹病人居多。[结论]随着抗-HIV检测率的提高,阳性病例数呈逐年上升趋势,临床医务人员应高度重视职业安全防护。作为医院管理者,更应在加强职工的职业安全教育的同时,提供合格的、足量的防护用品,为职工创造安全的职业环境。

荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗进行性色素性紫癜性皮肤病的临床效果

目的探讨荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗进行性色素性紫癜性皮肤病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例进行性色素性紫癜性皮肤病患者作为研究对象,按照随机分配的原则,将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予肝素钠乳膏治疗,观察组给予荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗。每组患者均进行为期1个月的治疗。治疗1个月后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为64%,观察组为86%,观察组的治疗效果明显优于对照组（χ2=6.4533,P=0.011）。对照组中共有18例患者发生不良反应,不良反应发生率为36%,观察组中共有9例发生不良反应,不良反应发生率为18%,观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（χ2=4.1096,P=0.043）。结论荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗进行性色素性紫癜性皮肤病,不仅具有显著的临床效果,还具有较高的安全性,具有较高的临床价值,可考虑被广泛应用于该病的治疗中。

银翘散加减治疗皮肤病疗效观察

目的探讨在皮肤科疾病患者中采用银翘散加减治疗的临床效果。方法对我院接收治疗的80例患者入院资料进行分析,将患者随机分两组,对照组和实验组各40例。对照组采用外搽曲安奈德益康唑乳膏治疗,实验组采用口服银翘散加减治疗,比较两组治疗效果。结果本次调研中,实验组治疗总有效率为95%高于对照组(85%)(P<0.05);实验组对我院治疗总体情况比较满意,满意率为95%高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前积分并没有明显差异(>0.05);治疗后,两组积分均有所下降,实验组积分为(2.87±1.85)低于对照组(P<0.05)。结论皮肤病临床上发病较高,容易反复发作,采用银翘散加减治疗效果较好,值得推广使用。

补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果

目的观察补中益气汤合血府逐瘀汤加减辅治气虚血瘀证椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2020年3月—2022年3月于景德镇市皮肤病医院就诊的气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。在对症治疗基础上,对照组给予西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,研究组在对照组基础上接受补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗,2组均用药10 d为1个疗程,持续服用3个疗程。比较2组患者治疗效果,治疗前后的中医证候积分、颅内动脉血流速度及不良反应。结果研究组患者总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ2=5.165,P=0.023)。治疗3个疗程后,2组患者晕倒、头晕目眩及颈部风寒发作积分较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组患者收缩期峰值血流速度、舒张末期峰值血流速度、左椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00%vs.12.50%,χ2=0.626,P=0.429)。结论气虚血瘀证椎动脉型颈椎病患者加用补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗效果显著,可有效缓解患者相关症状和体征,改善颅内动脉血流速度,强化治疗效果,且安全性较高。

免疫印迹法测定血清总IgE、过敏源特异性IgE在过敏性疾病过敏源筛查中的应用效果

目的探讨免疫印迹法(IBT)测定血清总免疫球蛋白(Ig)E(IgE)、过敏源特异性IgE在过敏性疾病过敏源筛查中的应用效果。方法研究选取2021年7月至2023年11月本院确诊的335例过敏性疾病患者,采用IBT法测定患者血清总IgE、过敏源特异性IgE,比较不同类型的过敏源血清总IgE、过敏源特异性IgE阳性检查结果;分析IBT法检测IgE对筛查过敏源的效果。结果335例过敏性疾病患者中,IBT法检测显示,血清总IgE阳性共计246例,占73.43%;过敏源特异性IgE阳性共计124例,占37.01%。335例过敏性疾病患者中,有106例患者对两种或以上过敏源显示阳性,占31.64%。IBT检查结果显示,吸入性过敏源中,户尘、屋尘、猫毛皮屑、花粉、矮豚草的血清总IgE、过敏源特异性IgE阳性率排名在前五,血清总IgE阳性率分别为11.94%、8.36%、6.87%、5.37%、5.67%;过敏源特异性IgE阳性率分别为8.96%、7.46%、6.27%、4.48%、3.88%。食物性过敏源中,牛奶、鸡蛋、虾、黄豆、芒果的血清总IgE、过敏源特异性IgE阳性率排名在前五,血清总IgE阳性率分别为10.45%、8.66%、6.87%、5.97%、5.37%;过敏源特异性IgE阳性率分别为7.46%、5.67%、5.37%、4.48%、3.88%。结论IBT测定血清总IgE、过敏源特异性IgE可准确筛查过敏性疾病过敏源,具有重要价值。

调营和卫益气养血法对糖尿病性皮肤瘙痒症患者瘙痒症状评分、皮损症状评分、生活质量的影响

目的:探讨调营和卫益气养血法对糖尿病性皮肤瘙痒症患者瘙痒症状、皮损症状、生活质量的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月在景德镇市皮肤病医院治疗的60例糖尿病性皮肤瘙痒症患者,应用随机数字表法将患者分成对照组和研究组,每组30例。两组均给予控制血糖治疗,对照组给予西替利嗪治疗,研究组在对照组的基础上联合桂枝汤和四物汤治疗。比较两组疗效、瘙痒症状评分、生活质量评分、皮损症状评分、炎症指标、不良反应发生率。结果:治疗后,研究组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,研究组瘙痒程度、瘙痒频率、睡眠干扰、瘙痒部位评分、皮损程度、皮损面积评分、血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。治疗后,研究组一般健康状况、生理状况、躯体状况、心理状况、社会参与情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论:调营和卫益气养血法在患者糖尿病性皮肤瘙痒症治疗中应用价值显著,能够降低炎症指标,改善瘙痒及皮损症状,使患者临床不良反应发生率降低,促进患者生活质量全面提高。

养血润燥止痒方治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效分析

目的探讨养血润燥止痒方辅助治疗老年性皮肤瘙痒症的疗效和安全性。方法选取我院2012年6月—2014年6月收治的120例皮肤瘙痒老年患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,对照组给予西替利嗪治疗,实验组加用养血润燥止痒方治疗,比较两组治疗效果。结果对照组起效时间较实验组长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前瘙痒程度组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组瘙痒程度评分较实验组高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率较实验组低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论老年性皮肤瘙痒症应用养血润燥止痒方辅助治疗疗效显著,安全可靠。

益气养阴法在皮肤免疫系统疾病中的应用

目的探讨在皮肤免疫系统疾病中采用益气养阴法治疗的临床效果。方法对来我院接受治疗的80例皮肤免疫系统疾病患者资料进行全面综合分析,将患者根据其来我院治疗患者随机分为实验组和对照组各40例。对照组采用常规方法治疗,实验组采用益气养阴法治疗,比较两组治疗效果等指标。结果本次调研中,实验组治疗总有效率为90%高于对照组(75%);实验组对我院治疗满意度为95%(38/40)优于对照组(P<0.05),实验组在我院治疗(12.8±6.7)d出院,效果理想。结论皮肤免疫系统疾病临床上发病较高,容易反复发作,采用益气养阴法治疗效果较好,值得推广使用。

银屑病患者药物治疗依从性的相关危险因素分析

目的探究银屑病患者药物治疗依从性的危险因素。方法选取2020年1月至2021年10月我院收治的72例银屑病患者,采用Morisky用药依从性量表调查患者用药1个月的依从性情况,并收集相关资料,分析银屑病患者药物治疗依从性的相关危险因素。结果72例银屑病患者中43例不依从,不依从率59.72%。依从与不依从患者的外用药联合种类、文化程度、社会支持度、药物长期使用安全性比较(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,外用药联合种类≥3种、高中及以下、社会支持度低下、药物长期使用安全性低是银屑病患者药物治疗不依从的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论银屑病患者药物治疗不依从与外用药联合种类较多、文化程度低、社会支持度低下、药物长期使用安全性低等因素有关。

特应性皮炎患者的生活质量现状及其影响因素分析

目的了解特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者的生活质量现状,并分析其影响因素。方法2020年5月—2021年10月,选取景德镇市皮肤病医院收治的70例AD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、特应性皮炎控制工具、特应性皮炎积分指数、自我护理能力测定量表、简易疾病感知问卷进行横断面调查。采用多重线性回归分析AD患者生活质量的影响因素。结果70例AD患者的生活质量得分为(16.22±2.33)分。多重线性回归分析结果显示,主要照顾者的文化水平、病情严重程度、自我护理能力、疾病感知能力是AD患者生活质量的主要影响因素(P<0.05)。结论AD患者的生活质量有待提高,主要照顾者的文化水平、自我护理能力、疾病感知能力、病情严重程度等均是AD患者生活质量的影响因素。

阿奇霉素治疗妊娠梅毒预防先天性梅毒的临床观察

目的对照苄星青霉素G,探讨阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果。方法根据妊娠期血清学检查确诊的96例梅毒孕妇,53例青霉素皮试阴性者进入苄星青霉素组,采用240万u肌肉注射,每周1次连续3周为1疗程,43例青霉素皮试阳性者进入阿奇霉素组,口服阿奇霉素1g/d,10天为1疗程。结果组间资料均衡、可比(P>0.05),先天性梅毒的发生率在苄星青霉素G组为3.77%,阿奇霉素组为4.65%,两组间疗效无统计学意义(P=0.765)。结论阿奇霉素治疗妊娠梅毒、预防先天性梅毒的效果与苄星青霉素G相同,对于青霉素皮试阳性的妊娠妇女可以作为青霉素的替代治疗药物。

红蓝光照射联合美诺平颗粒治疗中重度痤疮的观察

目的探讨红蓝光照射联合美诺平颗粒口服治疗中重度痤疮的临床疗效。方法选择2012年3月至2014年12月于我科治疗的确认为中重度寻常性痤疮患者160例,随机分为治疗组和对照组,每组80例。治疗组采用红蓝光照射(每周接受蓝光和红光治疗各1次,每次20min,先进行蓝光治疗,后进行红光治疗)共8周,治疗期间同时口服美诺平颗粒(3次/d,6 g/次);对照组口服异维A酸,2次/d,10mg/次,共8周。分别于治疗后4周、8周评价疗效。结果治疗组治疗4周、8周的有效率分别为60.00%、82.50%均高于同一时间的对照组的有效率(38.755%、67.50%),两组同一时间的有效率比较有显著差异(P均<0.05)。两组均顺利完成治疗,在治疗过程中均未发生全身性不良反应。结论将红蓝光照射联合美诺平颗粒口服用于治疗中重度痤疮,有效率高于使用异维A酸组,且无明显不良反应,所有患者均完成治疗,耐受性良好,值得临床推荐。

疣皮下埋植术结合甘露聚糖肽和左旋咪唑治疗扁平疣的疗效观察

目的观察疣皮下埋植术结合甘露聚糖肽和左旋咪唑治疗扁平疣的临床疗效。方法将面部、手背部隐蔽处选择1~2个的疣体,剪碎,再将剪碎的皮损组织植入左上臂三角肌中下1/3交界处皮下脂肪层,肌注甘露聚糖肽注射液和口服左旋咪唑。结果治疗效果佳,有统计意义。结论疣皮下埋植术结合肌注甘露聚糖肽注射液和口服盐酸左旋咪唑片治疗扁平疣,调整人体的免疫功能,增强人体的抗病毒能力,标本兼治,疗效明显,治愈率高,为临床用于治疗扁平疣提供了一种好的治疗方法,治疗扁平疣疗效确切,值得临床推广。

复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床效果观察

目的探讨复方甘草酸苷联合阿维A治疗红皮病性银屑病的临床疗效。方法选取本院皮肤科2011年12月—2012年10月收治的62例红皮病性银屑病住院患者作为研究对象,将患者随机分为为观察组和对照组,每组31例。对照组口服阿维A胶囊;观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷,比较两组患者的治疗结果和复发率。结果两组患者治疗前银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PASI评分均较治疗前降低,且观察组PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者用药的平均起效时间为(6.3±3.2)d,对照组为(10.6±4.2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A联合复方甘草酸苷治疗红皮病性银屑病疗效显著,起效快,不良反应少。

小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效

目的探讨小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法选取2013年1月—2017年3月于景德镇市皮肤病医院收治的84例难治性泛发性脓疱型银屑病患者,根据随机数字表法分为单一用药组和联合用药组,各42例。单一用药组患者单纯采用阿维A治疗,联合用药组患者在单一用药组基础上给予麦考酚酯治疗,比较两组患者临床疗效;显效时间、出院时间;干预前后银屑病面积与严重性指数(PASI)、皮疹面积、体温;干预前后抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、匹兹堡睡眠评分及生活质量指数(QOL)评分。结果联合用药组患者临床疗效优于单一用药组(P<0.05)。联合用药组患者显效时间、出院时间短于单一用药组(P<0.05)。干预前,两组患者PASI总分、皮疹面积、体温相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者PASI总分低于单一用药组,皮疹面积小于单一用药组,体温低于单一用药组(P<0.05)。干预前,两组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分及QOL评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,联合用药组患者SAS评分、SDS评分、匹兹堡睡眠评分低于单一用药组,QOL评分高于单一用药组(P<0.05)。结论小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进皮损消退,降低体温,缩短疗程,缓解患者的不良情绪,提高患者睡眠和生活质量。

1例重症多形红斑型药疹的护理体会

本研究报道1例重症多形红斑型药疹的护理体会。患者全身水肿性红斑、丘疹,痒,伴部分皮肤、口腔黏膜破溃、糜烂。治疗上采取激素冲击疗法,并以注射用人免疫球蛋白支持。通过用药护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理及严格消毒隔离等措施,患者病情得到控制,预后良好。

中药白疕合剂治疗银屑病湿热证型临床应用体会

目的探讨中药白疕合剂在银屑病湿热证型患者中的临床治疗效果。方法对80例银屑病湿热证型患者相关资料进行分析,根据不同治疗方法将其分为2组,对照组采用消银颗粒治疗,试验组内服白疕合剂治疗,比较2组治疗效果。结果试验组经中药白疕合剂治疗后总有效率为95%,高于对照组的85%(P<0.05);试验组95%对药物疗效满意,高于对照组的65%(P<0.05);试验组治疗PASI评分为(6.72±7.15)分,低于对照组(9.79±10.27)分(P<0.05);试验组下降指数为(73.74±15.38)分,高于对照组(57.03±22.40)分(P<0.05)。结论银屑病湿热证型发病率较高,临床上采用中药白疕合剂治疗效果理想,值得推广使用。

探讨慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗的作用

目的:研究分析慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗的作用。方法:选取我院2017年1月~2018年12月期间收治的60例慢性荨麻疹为本次研究对象,将所有患者随机分为对照组和研究组,各30例,对照组患者采用盐酸西替利嗪治疗,研究组采用氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗,观察两组患者临床疗效、不良反应发生情况和复发情况。结果:研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),且研究组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在慢性荨麻疹的临床治疗中,使用氯雷他定联合盐酸西替利嗪治疗效果显著,具有较高的安全性,且复发率低,有较高的临床使用价值,值得临床应用推广。

糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的临床效果

目的研究糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的50例寻常型银屑病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者外用糠酸莫米松乳膏,观察组患者外用糠酸莫米松乳膏联合维生素E乳霜(院内制剂)进行治疗。比较两组患者的临床总有效率、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分及皮损处血管球直径。结果治疗后,观察组的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后第4周的皮损处血管球直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用糠酸莫米松乳膏联合保湿剂治疗寻常型银屑病的效果确切,药物性能温和,可长期使用。