糖尿病酮症酸中毒36例回顾分析

目的分析36例糖尿病酮症酸中毒患者的临床特征,总结糖尿病酮症酸的防治经验。方法选取2011年9月-2016年12月我院收治诊的36例糖尿病酮症酸中毒患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果治疗后患者平均血糖水平(13.74±1.02)mmol/L明显低于治疗前的(24.87±8.52)mmol/L(P<0.05);36例糖尿病酮症酸中毒患者的痊愈率为100.00%(34/36),病死无,预后良好,治疗初期误诊率为5.56%(2/36);患者临床表现各异,其中精神不振、嗜睡者占比19.44%,口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、心率加快、少尿者占比50.00%,反胃、呕吐者占比16.67%,发热、呼吸深大者占比11.11%,下腹部存在包块,B超检测为尿潴留者占比2.78%;病因包括感染30.56%,未合理控制饮食11.11%,降糖药停用33.33%,劳累19.44%,妊娠5.56%;治疗前后患者血K(钾)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者ARF(急性肾功能衰竭)发生率、尿酮、渗透压、CR(肌酐)、Na(钠)、BUN(血尿素氮)、RBG(随机血糖)水平均明显低于治疗前(P<0.05);治疗后患者pH(酸碱度)、CO_2CP(二氧化碳结合力)水平明显高于治疗前(P<0.05)。结论糖尿病酮症酸中毒患者临床表现各异,通过持续输注胰岛素方式可有效降低患者血糖水平、纠正酮体,改善患者临床症状。

阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果

目的探讨阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床效果。方法选取2017年5月～2018年5月我院收治的60例2型糖尿病合并NAFLD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用二甲双胍进行治疗,观察组采用阿格列汀联合二甲双胍进行治疗,观察两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及脂肪肝治疗的临床效果、不良反应情况。结果两组患者治疗后的BMI、FPG、2 h PG、HbAlc均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的AST、ALT、GGT、TC、TG均降低,且观察组治疗后的AST、ALT、GGT、TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并NAFLD具有明显的效果,可有效控制血糖,改善肝功能,安全性高,值得临床推广使用。

经阴道三维彩超联合CA125、NLR检测对不同分期子宫内膜异位症的应用价值

目的研究经阴道三维彩超联合癌抗原125(CA125)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)手术前评估子宫内膜异位症患者严重程度的准确性及其临床应用价值。方法2019年9月至2021年3月景德镇市第二人民医院接诊的60例子宫内膜异位症患者,年龄(35.17±10.21)岁,术前完善经阴道三维彩超和CA125、NLR,术中利用修订后的美国生育学会(r-AFS)评分标准,比较不同分期血清CA125、NLR值,3种指标单独和联合诊断子宫内膜异位症情况。结果60例子宫内膜异位症患者中,Ⅰ~Ⅱ期血清CA125、NLR值分别为(37.03±13.94)U/ml、(2.00±0.19),均低于Ⅲ~Ⅳ期(53.59±20.00)U/ml、(2.30±0.42),差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者的CA125检测阳性率分别为51.6%(16/31)、75.9%(22/29),差异无统计学意义(P>0.05);NLR、三维彩超单一指标、CA125+NLR、CA125+三维彩超、NLR+三维彩超、CA125+NLR+三维彩超联合指标在Ⅰ~Ⅱ期检出阳性率分别为45.2%(14/31)、58.1%(18/31)、61.3%(19/31)、71.0%(22/31)、67.7%(21/31)、80.6%(25/31),均明显低于Ⅲ~Ⅳ期的72.4%(21/29)、82.8%(24/29)、86.2%(25/29)、93.1%(27/29)、93.1%(27/29)、100.0%(29/29),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术前利用经阴道三维彩超联合CA125、NLR评估子宫内膜异位症严重程度,利于围术期的准备。

胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理方法及效果

目的分析糖尿病患者在应用胰岛素泵强化治疗期间接受针对性护理干预的效果。方法选择118例应用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,每组59例。对照组实施常规慢性疾病护理;观察组实施针对性护理干预。对比两组护理效果。结果观察组空腹和餐后2 h血糖水平在护理干预前后的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间护理满意度为93.2%,对照组为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组空腹血糖和餐后2 h血糖水平均达标时间为(10.37±2.54)d,观察组为(7.32±1.60)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者在应用胰岛素泵强化治疗期间接受针对性护理干预,可以迅速改善血糖水平,使其在短时间内达标,缩短治疗时间,减少糖尿病并发症,提高护理满意度。

细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用

目的探讨细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用。方法选取76例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规护理,观察组开展细节护理,比较两组胰岛素用量、血糖达标时间、餐后2 h血糖及空腹血糖。结果观察组血糖控制情况优于对照组,血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对采取胰岛素泵治疗的糖尿病患者,实施细节护理干预能控制血糖,促进康复。

个性化护理在糖尿病患者临床治疗中的应用效果

目的探讨给予糖尿病患者个性化护理的应用价值。方法选取2015年4月至2016年4月收治的120例糖尿病患者作为研究对象,根据护理方式不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化护理。比较两组血糖控制情况、护理前后心理状态和护理满意度。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度96.7%高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理可有效控制糖尿病患者血糖水平,改善心理状态,且能够提高护理满意度。

红细胞分布宽度对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后病死率预测的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后病死率的预测价值。方法回顾性分析2017年2月~2019年2月江西省景德镇市第二人民医院收治的PCI手术治疗STEMI 80例患者的临床资料,将住院期发生病死的18例患者归为观察组,将住院期存活62例患者归为对照组,均测定两组的RDW、白细胞计数(WBC)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)水平,应用二元Logistic回归分析检验RDW水平对STEMI患者PCI术后病死率的影响,并使用ROC曲线下面积评价RDW、cTn-Ⅰ对STEMI患者PCI术后病死率的预测价值。结果两组的WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的RDW、cTn-Ⅰ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经二元Logistic回归分析,RDW、cTn-Ⅰ水平是STEMI患者PCI术后病死率的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示RDW的AUC为0.711(95%CI:0.572~0.851),≥0.7,预测价值较好,最佳截断取值:11.180,可以获得理想的敏感度及特异度,分别为94.40%、85.50%。cTn-Ⅰ的AUC为0.657(95%CI:0.520~0.794),0.5≤AUC<0.7,预测价值较低,最佳截断取值:2.555,可以获得理想的敏感度及特异度,分别为94.40%、58.10%。结论RDW、cTn-Ⅰ水平升高是导致STEMI患者PCI术后病死的危险因素,RDW、cTn-Ⅰ水平越高STEMI患者PCI术后的病死率风险越大,临床应高度重视该情况患者。

前列地尔治疗糖尿病性周围神经病变的疗效研究

目的观察在糖尿病性周围神经病变治疗中前列地尔治疗的临床疗效分析。方法将在我院就诊,近期(2016年03月～2018年05月时期)收治糖尿病性周围神经病变120例患者,随机数字法分成两组,每组各60例。采取常规治疗联合硫辛酸者为对照组,采取常规治疗联合前列地尔治疗为实验组。将两组患者临床治疗效果、不良反应对照。结果实验组患者总有效率为95%,药物不良反应率为3.33%,对照组患者总有效率为83.33%,不良反应率为13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病性周围神经病变的治疗上,采取前列地尔治疗,可明显提高临床治疗效果,降低不良反应,效果理想。

连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生命质量的影响

目的探讨连续性护理对糖尿病出院患者治疗依从性及生命质量的影响。方法选取2015年1月至2017年1月收治的糖尿病患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予连续性护理。比较两组的干预效果。结果护理干预后,观察组饮食控制、规范用药、血糖监测、合理运动等治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组生理职能、生理机能、社会功能、躯体疾病、健康状况、精神状况、精力状况、情感状况等各项生命质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病出院患者实施连续性护理干预,可有效提高治疗依从性,改善患者的生命质量。