儿童肺炎支原体肺炎临床特征及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的疗效观察

目的分析并探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特征以及红霉素与阿奇霉素序贯疗法的临床效果。方法选取来我院接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿108例,随机分为阿奇霉素组与红霉素组,每组54例。回顾性分析108例患儿临床资料,总结临床特征。治疗方法：两组患者均给予常规的对症治疗,在此基础上阿奇霉素组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,红霉素组给予红霉素序贯疗法进行治疗。结果 108例患儿均有发热和咳嗽症状,发热多表现为38.3℃～39.0℃,热型多为不规则热（32.41%）和稽留热（40.74%）,咳嗽多为阵发性干咳（66.67%）。X线检查支气管肺炎4例（3.70%）,间质性肺炎4例（3.70%）,均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变88例（81.48%）,合并肺不张12例（11.11%）。MP-Ig M抗体阳性39例（36.11%）。阿奇霉素组显效32例,有效17例,无效5例,治疗有效率为90.74%;红霉素组显效26例,有效15例,无效13例,治疗有效率为75.93%。阿奇霉素组治疗有效率明显高于红霉素组（P〈0.05）。结论儿童肺炎支原体肺炎临床上多表现为发热和咳嗽,X线检查是本病重要诊断依据。与红霉素序贯疗法相比,阿奇霉素序贯疗法的治疗效果更加显著,临床上值得推广。

双面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症60例临床疗效观察

目的观察双面蓝光治疗在新生儿高胆红素血症中的临床疗效。方法选取我院2015年3月~2017年3月两年间新生儿科收治的新生儿高胆红素血症患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例,实验组采用双面蓝光照射,对照组采用单面蓝光照射。观察两组患者经过蓝光照射治疗前及治疗后24 h、48 h、72 h、5 d后血清总胆红素的变化,以及两组经过治疗后出现各种副作用的情况,进行统计分析和对比。结果两组患者在治疗前血清总胆红素相似,经过两种不同方法的治疗后,双面蓝光照射的实验组患儿血清总胆红素相对于单面蓝光照射的对照组患儿明显下降(P<0.05),并且治疗时间更短,疗效显著。从并发症上看,双面蓝光照射患儿出现的副作用例数比单面蓝光照射病例增多。结论采用双面蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症比单面蓝光照射的临床效果明显,蓝光照射时间明显缩短,值得广大基层医院推广应用。

哌拉西林和头孢他啶对小儿肺炎的治疗疗效对比及对退热时间影响分析

目的探讨哌拉西林和头孢他啶对小儿肺炎的治疗疗效对比及对退热时间影响。方法选取2019年3月至2020年2月小儿肺炎80例为研究对象,分为对照组40例与研究组40例,均实施抗生素治疗,对照组给予头孢他啶治疗,研究组给予哌拉西林治疗,对比两组的治疗效果、症状消失时间、不良反应、生活质量,并进行统计学分析。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、X线阴影消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于治疗后生活质量评分,研究组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎实施哌拉西林治疗可有效改善临床症状,缩短治疗时间,提高治疗有效率,不良反应少,安全性高,有效改善患儿生活质量,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

丙泊酚联合芬太尼实施无痛胃镜检查在儿童上消化道疾病诊断中的应用价值

目的：探讨丙泊酚联合芬太尼实施无痛胃镜在儿童上消化道疾病诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年4月本院收治的100例需要通过内镜检查明确诊断的拟诊上消化道疾病患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规胃镜检查，观察组给予无痛胃镜，统计两组的操作时间、离室时间，比较两组术中的心率、血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率变化情况以及呛咳、躁动、恶心呕吐及心动过速发生率。结果观察组的操作时间与离室时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的心率、呼吸频率显著慢于对照组，血氧饱和度显著高于对照组，平均动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的呛咳、躁动、恶心呕吐及心动过速发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚联合芬太尼实施无痛胃镜检查对提高小儿消化道疾病胃镜检查的安全性及依从性具有积极意义。

手机应用软件监测新生儿黄疸的可行性研究及临床意义

目的探讨手机应用软件监测新生儿黄疸的可行性及临床意义。方法收集2017年1月～2018年6月我院产科出生新生儿及新生儿科患儿80例,对其依次采用自动拍照检测胆红素值(AIB)和新生儿总胆红素测定仪测定总胆红素值(TB),进行数据分析,比较AIB与TB的一致性,及其准确性和可行性。结果 80例足月儿及早产儿出生后1、3、5、7 d时AIB值与TB值比较,无明显差异(P>0.05);经Bland-Altman检验显示,AIB值与TB值有很强的一致性;线性回归分析显示,AIB值与TB值相关性r2=0.617,两者呈线性相关;AIB的ROC曲线下面积为0.768,灵敏度为81.6%,特异度为80.5%。结论 AIB与血清TB值的一致性良好,且具有较高灵敏度及特异度,可作为新生儿黄疸随访监测的一项方法,值得临床推广。

血清降钙素原、C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的应用价值

目的探讨血清降钙素原和C-反应蛋白在小儿社区获得性肺炎中的应用价值。方法选择2010年1月-2013年6月本院收治的40例社区获得性肺炎患儿作为观察组,选择同期健康体检儿童40例作为对照组,分析两组血清降钙素原和C-反应蛋白水平。结果治疗前观察组血清降钙素原高于对照组（P〈0.05）,且血清降钙素原强阳性者多于弱阳性者和阴性者（P〈0.05）,但血清C-反应蛋白水平阴性者、弱阳性者以及强阳性者的病例比例基本相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清降钙素原与小儿社区获得性肺炎具有相关性,其水平的高低可以反映感染的严重程度,并可作为判断治疗效果的指标。

改良留置针固定方法在小儿患者中的应用效果分析

目的探讨改良留置针固定方法在小儿患者中的应用效果。方法选择2018年12月~2019年12月景德镇市第二人民医院儿科收治的100例患儿为研究对象。根据患儿的入院顺序平均分为实验组与对照组,每组各50例。实验组采用改良留置针固定方法,对照组采用常规留置针固定方法。比较两种方法患儿疼痛程度、家属满意度、留置针留置时间、留置针花费及并发症发生情况。结果实验组的意外脱管发生率、药液外渗发生率和压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的留置针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,护理满意度量表(SNCS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者留置针花费低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究探讨改良留置针固定方法在儿科临床上具有满意效果,与传统固定方法相比,该改良固定方法可以降低意外脱管以及压力性损伤发生率,在临床干预中发挥着重要作用,能够减少患儿承受的痛苦,保证了患儿依从性,是一种科学有效的固定手段,具有临床推广价值。

普米克令舒氧气驱动雾化治疗儿童支气管肺炎60例临床疗效观察

目的探讨普米克令舒治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选择本院支气管肺炎患儿120例,随机分为两组,治疗组60例,对照组60例;两组患者均采用抗感染、抗病毒,吸氧,止咳祛痰等基础性治疗。治疗组加用普米克令舒雾化吸入,对照组加用地塞米松雾化治疗,对比两组患儿治疗后症状、体征消失时间以及治愈率,住院时间情况等。结果治疗组治愈率明显提高,哮鸣音、湿性啰音、咳嗽症状消失,住院时间明显缩短,疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗期间未见明显副反应。结论使用氧气驱动雾化吸入普米克令治疗儿童支气管肺炎疗效显著,可缩短疗程、提高治愈率、疗效确切、使用安全,且不良反应少,适合婴幼儿使用,值得在广大基层医院推广使用。

神经节苷脂和长春西汀在治疗早产儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的探讨早期应用神经节苷脂(GM-1)和恢复期联用长春西汀治疗早产儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法将110例确诊为早产儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为两组。Ⅰ组(对照组)54例,采用温箱保暖、面罩或鼻导管给氧、防制感染、稳定内环境、监测并维持血糖正常、维持血压、血气等治疗常规;Ⅱ组(治疗组)56例,在常规治疗基础上早期加用GM-1静脉注射,恢复期联用长春西汀治疗,并定期观察和随诊病情变化,进行统计学分析。结果治疗组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用GM-1和恢复期联用长春西汀是治疗早产儿缺氧缺血性脑病并改善预后的有效方法之一,有推荐意义。

优质护理应用于肾病综合征患儿的护理效果

目的探讨优质护理应用于肾病综合征患儿的护理效果。方法选择2011—2014年景德镇市第二人民医院收治的肾病综合征患儿80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组给予优质护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患儿临床症状消退时间、预后及半年内复发率。结果观察组蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及严重水肿消退时间均短于对照组,观察组感染发生率及复发率均低于对照组,相关知识掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能促进肾病综合征患儿临床症状改善,提高治疗期间监护人相关知识掌握率,降低感染发生率及治疗后复发率。

10%转化糖注射治疗新生儿缺氧性心肌损伤的临床观察

目的通过探讨10％转化糖注射治疗新生儿缺氧性心肌损伤的临床疗效，旨在为提高临床治疗效率和新生儿预后恢复提供理论依据。方法选择2013年1月～2015年6月在我院接受治疗的新生儿缺氧性心肌损伤患儿60例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患儿给予静脉注射1，6-二磷酸果糖，研究组患儿静脉注射10％转化糖，对比治疗前后CK、CK—MB、LDH、AST的变化情况，记录两组患儿心肌损伤症状消失时间、心功能恢复时间、循环恢复时间及住院时间，并统计两组治疗有效率。结果研究组患儿治疗后CK为（151．48±7．26）U／L、CK—MB为（20．43±1．12）U／L、LDH为（128．04±5．18）U／L、AST为（57.30±6．26）U／L，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组患儿心肌损伤症状消失时间为（3．54±0．78）d、心功能恢复时间为（4．83±0．39）d、循环恢复时间为（4．96±0．79）d、住院时间为（7．16±1．02）d、治疗有效率为93．33％，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论10％转化糖注射治疗新生儿缺氧性心肌损伤能快速改善心肌功能、提高治疗效率。

小儿毛细支气管炎应用普米克令舒辅助治疗50例临床疗效观察

目的：研究普米克令舒雾化治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法：选取某院住院部2014年3月~2015年3月儿科住院治疗的100例毛细支气管炎患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取头孢噻肟钠抗感染、吸氧、小儿肺热咳喘口服液化痰、喜炎平抗病毒,非那根止咳,博利康尼平喘,对症降温等治疗。观察组在此基础上采取普米克令舒0.5~2mL氧气驱动雾化吸入治疗,对照组采用地塞米松2mg加生理盐水5ml氧气驱动雾化吸入,比较两组临床疗效。结果：观察组总有效率92%,对照组总有效率64%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：普米克令舒治疗毛细支气管炎,可提高临床效果,值得推广应用。

儿童电子胃镜200例临床分析

目的电子胃镜是儿童上消化道出血性疾病确诊的重要依据.分析我院3年来上消化道出血性疾病分类，了解常见原因。方法回顾性分析我院2006年1月到2009年8月份住院患者200例上消化道出血的原因，出血停止后第2～3天空腹做电子胃镜，并做幽门螺杆菌检测（C14呼气试念）.结果儿童上消化道出血的主要原因是慢性浅表性胃炎CHC和消化性溃疡PU，95％与幽门螺杆菌感染有关!结论尽旱做电子胃镜是确诊的上消化道出血性疾病的关键.

脑电图在小儿癫痫中的应用探讨

目的对小儿癫痫的患儿进行常规的脑电图检查,分析其临床特征及其脑电图变化情况。探讨脑电图在小儿癫痫中的应用价值。方法对我院2013年1月~2019年8月收治门诊和住院的癫痫患儿共计60例,在发作间歇期进行脑电图检查,分析临床症状及脑电图检查情况。结果本研究入组60例,其中脑电图异常有41例(68.3%),正常者19例(31.7%)。其中癫痫大发作42例,占70.0%,为主要发作类型,其次是小发作14例,占23.3%,还有少部分为失神发作,1例,占1.7%,其他类型发作3例,占5.0%。统计脑电图波型的异常发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑电图对小儿癫痫有较高的诊断价值。但癫痫的诊断应以临床表现及脑电图表现两者相结合,脑电图正常也不能排除癫痫。对小儿癫痫的病例资料及脑电图检查情况进行综合分析,有助于为小儿癫痫的临床诊治提供重要依据。

头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗小儿重症感染60例的疗效评价

目的探讨头孢哌酮钠他唑巴坦钠对于小儿重症感染的疗效以及安全性。方法选择2008年1月～2009年7月我院住院患者中新生儿-16岁的重症感染的病例60例，静脉用头孢哌酮钠他唑巴坦钠，评价临床治疗效果。结果疗效优良。结论头孢哌酮钠他唑巴坦钠对于小儿重症感染疗效显著，安全性高，值得推广头孢哌酮钠他唑巴坦钠属于第三代头孢菌素的复方制剂，对需氧菌，厌氧菌，的革兰氏阳性，阴性菌等多种菌株都具有良好的抗菌作用，尤其对产B内酰胺酶细菌引起的重症感染有效．对下呼吸道，泌尿系统，盆腔，腹腔感染，以及产B内酰胺酶的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，脑膜炎双球菌和流感嗜血杆菌所致的重症感染有效。

新生儿缺氧缺血性脑病血清CKMB检测与头颅CT的临床意义

目的讨论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清中CKMB的含量变化和头颅CT结果之间变化的关系及临床应用．方法2008牟1月到2009年1月我院住院患者确诊为HIE的60例，分为轻，中，重三种，出生48小时内采血测CKMB值，72小时后查头颅CT，观察两者的变化情况，结果CKMB与头颅CT结果基本一致，有助于HIE的早期诊断和脑损伤严重程度的评估。

甲强龙治疗小儿重症支气管哮喘临床疗效观察

目的探讨甲强龙对小儿重症支气管哮喘患者的治疗效果。方法将120例重症支气管哮喘患者被随机分为三组,治疗组和对照组A,对照组B,每一组患者40例。在常规基本治疗的基础上,治疗组加用甲强龙,对照组A加用地塞米松。对照组B加用氢化可的松。结果治疗组40例患者,症状及体征缓解率为95豫;对照组A40例患者中,症状及体征缓解率为65豫,对照组B40例患者中,症状缓解率为80%,三组缓解率相比,差异具有统计学意义(<0.05);三组患者在治疗之前各项血气指标的差异没有统计学意义(>0.05);治疗后,三组患者的PaO2和PaCO2均有了明显的改善,但治疗组的改善更为明显,三组之间差异显著,具有统计学意义(<0.05。结论甲强龙对于小儿重症支气管哮喘患者有较好的疗效,值得临床进一步推广。

新生儿肺部感染外周血炎症因子水平及胸部CT值变化

目的探讨新生儿肺部感染不同时期外周血炎症因子水平和胸部CT值变化分析。方法选取2016年1月-2020年6月江西省景德镇市第二人民医院收治肺部感染新生儿86例,根据肺部感染严重程度分为轻症组(n=59)和重症组(n=27),另选同期年龄匹配未出现感染性疾病新生儿38名作为对照组,分析肺部感染患儿外周血中炎性因子水平、胸部CT值变化及其临床意义。结果轻症组和重症组的氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组(P<0.05),而动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平高于对照组(P<0.05);重症组的PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IFN-γ水平、胸部CT值低于轻症组(P<0.05),而PaCO_(2)和PCT、CRP、WBC、IL-4、IL-6水平高于轻症组(P<0.05)。PCT、IL-4、IL-6与CT值呈正相关(P<0.05),IFN-γ与CT值呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示PCT、IL-4、IL-6、IFN-γ联合检测时ROC曲线下面积(AUC)为0.906(95%CI:0.833~0.980),联合检测AUC高于单独检测(P<0.05)。结论重症肺部感染新生儿外周血PCT、IL-4、IL-6水平和胸部CT值呈增长趋势,而IFN-γ水平呈降低趋势,PCT、IL-4、IL-6、IFN-γ联合检测可以提高新生儿重症肺部感染预测效能。