肝硬化脾功能亢进患者部分脾动脉栓塞术后早期门静脉血栓形成的预防

目的探讨部分脾动脉栓塞术(PSE)后所致的早期门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)预防措施。方法2010年4月至2019年12月我院行PSE患者1849例,纳入研究者1169例。据华法林钠片、低分子右旋糖酐的应用情况分为:A组257例,术后未用药;B组389例,术后当天即予华法林钠片;C组523例,术后当天即予低分子右旋糖酐。统计各组的PVT、消化道出血等发生率。结果术后15天内A组、B组、C组发生PVT的例数分别为30例、27例和31例,发生率分别为11.7%、6.9%和5.9%。A组PVT发生率明显高于B组(χ^(2)=4.308,P=0.038)、C组(χ^(2)=7.892,P=0.005),而B组和C组的PVT发生率无统计学差异(χ^(2)=0.385,P=0.535)。3组术后7天血小板计数升高、凝血酶原延长时间比较无统计学差异(P>0.05)。结论PSE术后早期干预能有效预防PVT。

4种常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的了解本院外科、重症监护室(ICU)四种革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法将外科及ICU临床送检合格标本分离的革兰阴性杆菌,采用美国Micro Scan auto SCAN4微生物分析仪及革兰阴性复合板进行菌株鉴定与药敏试验。结果自2006年1月至2008年12月外科、ICU以革兰阴性杆菌最常见排前四位菌株为大肠埃希菌214株、肺炎克雷伯菌89株、铜绿假单胞菌81株、鲍曼不动杆菌39株。四种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药最低占(2.3%～6.5%),其次为头孢西丁(15%～22.5%,),头孢菌素类除头孢他啶对铜绿假单胞菌耐药较低外,其他头孢类对四种革兰阴性杆菌耐药>31.5%,铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星耐药力高达59.25%和72.8%。结论四种革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物存有严重的耐药趋势,对重症患者,感染严重患者,不能单凭经验用药,应依据药敏试验选择抗生素。

痰热清注射液治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:研究痰热清注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:79例慢性乙型肝炎患者随机分成两组,治疗组痰热清注射液20ml、甘利欣注射液150mg静滴;对照组茵栀黄注射液20ml,甘利欣注射液150mg静滴。疗程均2w。结果:治疗组肝功能复常率,病程中并发感染率均低于对照组。结论:痰热清注射液在预防感染,改善肝功能等方面优于茵栀黄。