影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的相关因素分析

目的 分析影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的相关因素.方法 本研究选择160例患者作为研究对象,其中采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术（钻孔组）80例,采用小骨窗开颅血肿清除术（开颅组）患者80例.钻孔组采用钻孔引流术,开颅组采用开颅术.结果 手术前钻孔组轻型、中型、重型各组与开颅组对应各组相比无统计学意义,但术后2组的轻型、中型对比差异有统计学意义（t=12.0566,t=10.8636,P〈0.05）,重型对比差异无统计学意义（t=0.3067,P=0.9224）;手术后2组不同出血量临床神经功能缺损评分明显减小,差异具有统计学意义（P〈0.05）,手术后钻孔组〈40 mL、40~60 mL与开颅组比较差异具有统计学意义（t=9.9985,t=6.8995,P〈0.05）;术后2组患者的再出血率差异具有统计学意义（χ2=6.0290,P=0.0141）;钻孔组的手术时间以及首次血肿清除量与开颅组相比,差异具有统计学意义（t=47.7718,t=2.4349,P〈0.05）.结论 影响颅骨钻孔引流术治疗高血压脑出血预后的因素有神经功能缺损程度、出血量、钻孔引流术首次血肿清除量小,再出血率高,并且神经功能缺损程度越小,预后越好.

阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿效果观察

目的观察阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果。方法将慢性硬膜下血肿患者66例随机分为观察组与对照组各33例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础给予阿托伐他汀治疗,对照组在常规治疗基础上给予颅骨钻孔引流术。对比2组患者日常生活自理能力Barthel指数评分(ADL-BI评分)与并发症发生情况。结果治疗前2组ADL-BI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组ADL-BI评分均明显提高,且观察组提高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ2=4.4423,P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果明显,对当前的临床治疗工作具有一定的参考价值。

临床路径对前列腺电切手术的护理

目的探讨临床护理路径对前列腺电切手术患者围手术期整体护理的方法及效果,为临床护理提供参考。方法将2008年6月至2010年6月本院收治入院的80例行前列腺电切手术治疗前列腺增生患者,采用随机抽取法分为两组,实验组40例,行临床护理路径。对照组40例,行一般护理。随访时间为3个月~1年,对两组进行术后护理效果观察。结果随访期间两组内比较,护理6个月后患者总有效率均优于护理1个月后,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间相比,护理6个月后实验组患者总有效率为95%明显优于对照组的80%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径模式能有效地恢复前列腺增生患者的相应功能,减轻术后并发症的发生,对提高患者的生存质量有着积极作用。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血60例临床观察

目的:观察分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HIGH)的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者120例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组行微创颅内血肿清除术;对照组行内科保守治疗,观察比较两组疗效差异。结果:观察组高血压脑出血治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组重残发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血有明显的疗效,可以使血肿迅速消除,脑水肿有效减轻并使颅内压降低,从而降低死亡率,是一种安全有效的治疗方法。

重型颅脑损伤患者常见并发症的临床防治

目的探讨亚低温联合药物防治重型颅脑损伤常见并发症的方法及效果。方法选取76例重型颅脑损伤患者,随机分成两组,对照组40例,行常规药物治疗;观察组36例,常规药物治疗联合亚低温治疗。随访2～3个月,统计中国卒中量表(CSS)神经功能缺损评分和日常生活能力(ADL)评分,并比较临床疗效(总有效率)。结果治疗后患者两项评分均优于治疗前(P<0.01);治疗后观察组患者两项评分优于对照组(P<0.01),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论早期应用亚低温联合药物防治重型颅脑损伤,可以提高患者的临床疗效,预防及减少其并发症的发生。

脑出血破入脑室患者死亡危险因素探讨

目的探讨脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素。方法我院收治的脑出血破入脑室患者135例,记录患者血肿体积,出血累及范围超出脑室情况,合并冠心病、高血压、糖尿病、感染、器官衰竭以及再次发生脑出血情况,寻找脑出血破入脑室后引起死亡的相关危险因素。结果本组患者中死亡39例,病死率为28.9%。生存组患者出血体积、出血超出侧脑室、再次出血率低于死亡组(P<0.05)。结论脑出血患者入院后再次出血、出血量大和出血超出侧脑室为导致患者死亡的危险因素。