共聚焦激光显微内镜与普通结肠镜对溃疡性结肠炎患者炎症活动度及黏膜屏障功能改变的判定价值比较

目的:比较共聚焦激光显微内镜(CLE)与普通结肠镜对溃疡性结肠炎(UC)患者炎症活动度及黏膜屏障功能改变的判定效果。方法:采用CLE的白光模式和显微模式分别对CLE组(n=40)和对照组(n=40)UC患者进行实时观察,记录两组患者的炎症活动度,评价2种方法的准确度、灵敏度和特异度;在进行荧光素渗透试验后,记录两组患者的正常肠段和异常肠段数量,并完成荧光素渗透评分。结果:两组患者正常、轻中度、重度检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),且CLE组炎症活动度的灵敏度、特异度、准确度度均显著高于对照组(P<0.05);CLE组和对照组的功能正常肠段和异常肠段数量差异无统计学意义(P>0.05),CEL组荧光素评分则差异有统计学意义(P<0.05),2项评分均显著高于对照组。结论:采用CLE技术诊断UC患者的炎性活动度具有较高的灵敏度、准确度和特异度,同时该技术也能特异性评估患者结肠黏膜屏障功能改变情况,对于指导临床诊断具有较高的应用价值。

复方丹参滴丸治疗急性脑梗死73例疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将诊断明确的脑梗死病人141例随机分为复方丹参滴丸治疗组(73例,复方丹参滴丸10粒,3次/d)和血塞通片对照组(68例,血塞通片4片,3次/d),两组均治疗24d,观察两组治疗前后神经功能缺损和生活能力状态量表评分,进行临床疗效判定。结果治疗组痊愈率34.25%,显效率87.67%,总有效率95.89%等,均明显优于对照组(分别为14.70%、50.00%、70.51%),两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论复方丹参滴丸对急性脑梗死有较好的疗效。

胃癌和胃癌前病变COX-2表达与Hp感染的相关性研究

目的：探讨诱生型环氧合酶（COX-2）在胃癌和胃癌前病变中的表达及其与幽门螺杆菌（Hp）的相关性。方法选取本院2010年3月～2013年3月收治的30例胃癌患者（A组）、60例萎缩性胃炎患者（B组）、30例浅表性胃炎患者（C组）,使用免疫组织化学法对3组患者的胃黏膜COX-2水平进行检测。结果 B组肠上皮化生（IM）患者的Hp阳性检出率最高,异型增生（Dys）与A组的Hp阳性检出率、COX-2阳性检出率次之。 A、B组的Hp阳性检出率均显著高于C组患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）；在GCa、Dys、IM中均可检测到COX-2蛋白表达,3组差异均无统计学意义（P〉0.05）；COX-2阳性在Hp阳性胃黏膜病变中的检出率显著高于Hp阴性胃黏膜病变（P〈0.05）。结论 Hp感染可促进胃癌细胞的COX-2表达,COX-2表达过度、Hp感染都是胃癌发生的重要因素。

慢性肺栓塞误诊为冠心病临床探讨

目的：探讨分析慢性肺栓塞被误诊成冠心病的特点。方法择取江西省横峰县人民医院于2010年7月～2013年7月期间将慢性肺栓塞被误诊成冠心病的15例患者的临床资料，采用血气分析及超声心动检查对抗凝治疗加以评价的效果。结果误诊病例多是老年患者，且大部分都是女性，均伴有高血压等冠心病的危险因素，缺乏肺栓塞的临床危险因素（如没有长期制动、卧床、深静脉血栓、下肢静脉曲张）、缺氧症状不明显。在确诊为慢性肺栓塞以后，通过抗凝治疗患者临床症状消失。结论慢性肺栓塞具有多种临床表现且没有特征性，很容易被误诊或漏诊，临床医生应该增强肺栓塞的认识，减小误诊率，临床应该早诊断、早治疗，积极采取抗凝疗效十分可靠。

埃索美拉唑大剂量持续给药与标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性比较

目的比较埃索美拉唑大剂量持续给药与标准剂量间歇给药治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法选取2019年2月—2021年2月在江西省横峰县人民医院确诊的消化性溃疡伴出血患者69例,采用随机数字表法分为观察组35例和对照组34例。观察组患者采用大剂量埃索美拉唑持续给药治疗,对照组患者采用标准剂量埃索美拉唑间歇给药治疗,2组均持续治疗72 h。比较2组患者临床疗效、止血时间、输血量、住院时间,治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管表皮生长因子(EGF)水平及不良反应。结果观察组患者总有效率为94.29%,高于对照组的76.47%(χ^(2)=4.417,P=0.036);观察组患者止血时间、住院时间短于对照组,输血量少于对照组(P均<0.01);治疗72 h后,2组患者血清IL-6、IL-17、CRP水平均低于治疗前,血清VEGF、EGF水平均高于治疗前,且观察组患者降低/升高幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为17.14%,与对照组患者的14.71%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.076,P=0.782)。结论大剂量埃索美拉唑持续给药治疗消化性溃疡出血可提高患者的临床疗效,使患者的胃黏膜更快恢复,且安全性与标准剂量间歇用药相当,在同等条件下可推广使用。

糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效观察

目的:探讨糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的临床效果。方法:选取我院收治的重症社区获得性肺炎(SCAP)患者72例,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者啰音消失时间、再感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组体温恢复正常时间、PaO_2上升1.33kPa时间、病死率及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素治疗SCAP临床效果显著,可有效缩短患者病程、降低病死率,值得临床推广应用。

高脂血症的饮食治疗

高脂血症病人在病情尚轻时，首先应该考虑运动和饮食疗法。那么，如何调整饮食结构呢?要知道，高脂血症实际上表现为高脂蛋白血症(HLP)，而HLP又分成5型，各型各具特征，各型的饮食诱因和饮食治疗又有其各自特点，所以饮食治疗也要分型进行。