三氧化二砷对人胆管癌细胞侵袭力的影响及机制探讨

目的观察三氧化二砷(As2O3)对人胆管癌细胞QBC-939黏附、侵袭力的影响,并探讨其机制。方法常规培养QBC-939,之后加入As2O3培养。MTT法检测细胞黏附力,Transwell趋化小室检测细胞侵袭力,RT-PCR检测细胞的尿激酶型纤溶酶原激活因子(u-PA)mRNA、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)mRNA。结果加入As2O3培养后,QBC-939细胞黏附力、穿膜细胞数较对照组明显下降(P均<0.05),其u-PA、MMP-9 mRNA表达减少(P均<0.05),并呈时间、剂量依赖性。结论As2O3可抑制QBC-939的黏附和侵袭力,其机制与降低该细胞u-PA、MMP-9 mRNA表达有关。

腹腔镜胆囊次全切除术92例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊次全切除术的适应证、手术方法、临床效果和并发症。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术遇困难时行腹腔镜胆囊次全切除术92例患者的临床资料。急性化脓性胆囊炎46例多伴胆囊颈部结石嵌顿,由于炎症重、张力高、胆囊壁水肿增厚,腹腔镜顺行或顺逆行相结合次全切除胆囊;萎缩性胆囊结石29例及充填性胆囊9例腹腔镜逆行或顺逆行相结合次全切除胆囊;肝内胆管结石并发肝硬化7例和横位胆囊1例均腹腔镜顺逆行相结合次全切除胆囊。结果 92例腹腔镜胆囊次全切除术病例无1例中转开腹,手术时间30～120min,平均60min;住院天数3～10d,平均5d;术后无胆汁漏、出血、黄疸等并发症。随访2～5年患者无不适感觉。结论腹腔镜胆囊次全切除术与腹腔镜胆囊切除术相比疗效相似,均具有出血少、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、并发症低等优点,故在复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除术,有利于降低手术难度及风险,减少中转开腹率,缩短手术时间,减少术后并发症,切实可行。

PCTc在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的指导价值及应用

目的探讨血清降钙素原清除率(PCTc)在老年心力衰竭患者抗感染治疗中的指导价值及应用。方法选取我院2018年1月~2019年5月收治的老年心力衰竭患者80例,采用随机数字分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上根据PCTc测量水平调整抗菌药物种类及用量,比较两组治疗前后白细胞计数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)以及中性粒细胞比例、住院时间、抗菌药物费用、抗菌药物使用时间、二重感染率、病死率以及治疗费用。结果观察组住院时间、抗菌药物费用、抗菌药物使用时间、二重感染率、病死率以及治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞计数、ESR、CRP水平和中性粒细胞比例均低于治疗前,且观察组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年心力衰竭患者抗感染治疗进程中监测PCTc对指导医师调整抗菌药物种类及用量具有重大意义,可有效改善患者炎症因子水平、缩短患者住院时间,减少二重感染率和病死率,节省医疗费用,提升生活质量。