穴位注射联合封包治疗手部湿疹疗效观察与护理

目的探讨穴位注射联合封包治疗手部湿疹的效果。方法将96例手部湿疹患者随机分为观察组与对照组,每组48例。观察组给予穴位注射,每2周1次,同时每晚用封包治疗1次,2周为1个疗程;对照组只用封包治疗,每晚1次。结果治疗4周后,观察组疗效显著优于对照组,痊愈时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论采用穴位注射联合封包治疗手部湿疹疗效可靠。

红花黄色素氯化钠联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响

【目的】观察红花黄色素氯化钠联合金水宝对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响。【方法】将80例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组患者均给予常规激素治疗,治疗组同时给予红花黄色素氯化钠100 mL(含红花黄色素80 mg)静脉注射及口服金水宝胶囊治疗。以4周为1个疗程,疗程结束后观察2组24 h尿蛋白定量(uPro)、血清白蛋白(ALB)、血脂[甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)]及血液流变学指标的变化。【结果】(1)治疗后2组的uPro、ALB、TG、TC水平均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,除uPro外其余指标差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后对照组的各项血液流变学指标均有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的各项血液流变学指标均有显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组间比较,血液流变学各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】红花黄色素氯化钠联合金水宝对改善原发性肾病综合征患者高血脂水平和血液的高凝状态具有确切疗效。

小剂量黄连素治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的评价小剂量黄连素治疗慢性心力衰竭患者的效果。方法将符合本研究标准的102例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组;所有患者均接受按正规标准治疗(洋地黄、血管扩张剂,利尿剂,倍他乐克,ACEI等),其中治疗组52例,给予盐酸黄连素(小檗碱)200mg/次,2次/d,对照组50例为安慰剂,随访1年,记录服用后的副作用、住院率、死亡率,以及治疗1年后复查高敏C反应蛋白(hs-CRP)左室射血分数的变化。比较两组临床预后及副作用。结果两组副作用均少,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组死亡9例(17.30%),对照组死亡10例(20.00%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后hs-CRP降低,治疗组38例(73.07%),对照组26例(52.00%),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗前后对比LVEF的提高,治疗组显著大于对照组(P<0.01)。住院率治疗组23.07%,对照组36.0%,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。门诊及电话问卷调查生活质量,治疗组改善明显25例(48.03%),对照组16例(32.00%),治疗组显著大于对照组(P<0.01)。结论小剂量黄连素治疗慢性心力衰竭患者是安全有效的。

食管癌的内镜诊治新进展

随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌的发现率明显提高。食管癌早期常无症状,到医院就诊的大多己属中晚期癌患者,往往已失去手术机会,而晚期食管癌患者由于吞咽梗阻而不能正常进食,全身情况极差,有时根本不能耐受常规放、化疗,因而食管癌的内镜下治疗显得更重要。

内镜下卢戈氏液染色在早期食管病变中的诊断价值

目的评价内镜下卢戈氏液染色诊断早期食管病变的应用价值。方法对128例食管早期癌可疑患者进行食管黏膜染色,并对不染区多点活检送病理检查。结果正常染色10例,浅染色58例,不染色42例（其中有食道症状者30例）,过度染色18例。病理结果提示,正常染色及过度染色组中未发现癌变或癌前病变,浅染色组58例中发现重度异型增生6例、癌变（原位癌）1例,不染色组42例中发现鳞癌11例（其中黏膜内癌4例,黏膜下癌5例）、重度异型增生12例。结论食管病变卢戈氏染色呈不染或浅染色的病例,往往提示癌变或癌前病变,并发现有食管症状者碘不染区出现率明显高于无食管症状者（P〈0.05）结合病理组织活检可以提高早期食管癌的诊断率。

尿微量白蛋白检测在高血压性脑出血患者早期肾损害中的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白检测在高血压性脑出血患者早期肾损害中的诊断价值。方法将江西省永新县人民医院2013年1月-2015年1月收治的60例高血压性脑出血患者设为观察组,另选择健康体检者60例作为对照组。测定两组对象的尿常规、肌酐、尿素氮以及尿微量白蛋白,观察两组发生肾损害的比例。结果观察组与对照组血肌酐、血尿素氮均在正常范围内,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组尿微量白蛋白较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;血、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白单项指标阳性率及肾多项指标联检总阳性率均高于尿常规和肌酐、尿素氮总阳性率,差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组尿微量白蛋白阳性2例,阳性率为3.3%,观察组尿微量白蛋白阳性32例,阳性率为53.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尿微量白蛋白是诊断肾功能早期损害的敏感指标,对高血压性脑出血患者早期防范肾损害有重要的意义。

16例食管癌晚期胃镜下支架置入术的疗效及并发症分析

目的探讨胃镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床疗效及可能出现的并发症。方法对我院在2009年9月至2011年8月16例晚期食管癌支架置入术后生活质量及生存期进行回顾性分析。结果所有的患者术后感到胸骨后不适及疼痛,在1-2周后均可缓解。术后所有患者均可进食半流。术后均获得随访,其中7例分别手术后4-16个月死亡。死亡原因是肝转移3例,1例死于主动脉破裂出血,3例恶液质全身衰竭。其余9例术后至今仍生存,生存最长者达18个月,支架仍然保持通畅。结论晚期食管癌行胃镜下支架置入术,操作简单,能明显改善梗阻症状,减轻痛苦,延长生存期,并发症少。

两种支架置入术在食管癌晚期患者中的应用比较

目的比较两种支架置入术在食管癌晚期的应用。方法对34例食管癌晚期的患者分别行胃镜下支架置入术及X线下支架置入术。分析比较两组的疗效及并发症的发生率。生活质量及生存期进行分析。结果胃镜下支架置入术操作时间短,出血发生率高,X线下支架置入术操作时间长;两种方法术后所有的患者感到胸骨后不适及疼痛,在1-2周后均可缓解。术后所有患者均可进食半流。术后均获得随访,手术后生存期无明显差异。结论两种支架置入术均操作简单,能明显改善梗阻症状,减轻痛苦,延长生存期,并发症少,但胃镜下支架置入术操作时间短及适应征更广。