经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影和冠状动脉介入的对比观察

目的比较经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)的优缺点、疗效以及安全性。方法回顾分析2005年4月～2006年4月我院行CAG和(或)PCI患者246例,按穿刺途径分为桡动脉组和股动脉组,比较两组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间和术后住院时间。结果手术成功率:桡动脉组95.5%,股动脉组92.6%,差异无统计学意义(P>0.05);相关并发症发生率:桡动脉组2.8%,股动脉组18.4%,差异有统计学意义(P<0.01);手术操作时间:CAG操作时间:桡动脉组(20±5)min,股动脉组(18±5)min,差异无统计学意义(P>0.05);PCI操作时间:桡动脉组(56±10)min,股动脉组(52±12)min,差异无统计学意义(P>0.05);术后住院时间:桡动脉组(2.0±1.5)d,股动脉组(3.5±1.0)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经股动脉途径比较,经桡动脉途径行CAG和(或)PCI并发症相对少,术后卧床时间及住院时间明显缩短,医疗费用降低,患者舒适度高,值得临床推广应用。

丹参与心肌缺血预适应“第二窗口”保护的实验研究

目的研究中药丹参对心肌缺血再灌注(IR)损伤兔心肌的保护机制。方法新西兰大耳兔兔40只随机分成四组,假手术组、IR组、IP组、IR+中药组,每组10只;各组动物麻醉后接动物呼吸机,胸正中切口开胸,冠状动脉第二角支穿线并结扎,假手术组只穿线不结扎;IR组建立模型后,心肌缺血45min,再灌注24h;IP组建立模型,先心肌缺血5min,再灌注5min。重复3次;中药组术前按生药3g/Kg灌胃法灌服水煎液,共10d后操作同IR组。24h后麻醉处死动物,采用NBT染色、称重法检测心肌梗死范围,光镜观察病理心肌损伤程度。结果对照组、中药组、IP组与IR组心肌梗死范围指标:心肌缺血量/全心重量、心肌缺血量/心室重量三组数值为(0、0;0.159±0.022、0.192±0.019;0.161±0.098、0.201±0.012;0.227±0.037、0.268±0.049);统计学分析,对照组与其他三组有明显差异(P<0.01),中药组、IP组与IR组有明显差异(P<0.01),中药组与IP组比较差异无显著性(P>0.05);心肌损伤程度(0级;0.56±0.12级;0.52±0.14级;1.57±0.36级),统计学分析对照组与其他三组有明显差异(P<0.01),中药组、IP组与IR组有明显差异(P<0.05),中药组与IP组比较差异无显著性(P>0.05)。结论丹参和IP均可以减少心肌梗死范围,减轻心肌损伤程度,且功效相近,其保护作用可能为通过IP保护机制而实现。

固肾安胎丸联合间苯三酚治疗先兆流产肾虚证的疗效

目的:探讨间苯三酚注射液、固肾安胎丸联合治疗先兆流产肾虚证患者的效果。方法:选取66例先兆流产患者,均于2019年5月至2022年4月就诊,根据随机数字表法分为治疗组(n=33)与对照组(n=33)。对照组接受间苯三酚注射液治疗,治疗组在对照组用药基础上加用固肾安胎丸治疗,均连续治疗2周。对比两组中医证候积分、保胎成功率、激素水平、致炎因子水平、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组阴道流血量、阴道流血时间、腰膝酸软、下腹部坠胀或疼痛评分均低于治疗前,且治疗组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均高于治疗前,且治疗组TNF-α水平较对照组低,P、E_(2)、β-HCG水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腰膝酸软、阴道流血、腹痛缓解时间均较对照组短,保胎成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:先兆流产肾虚证行间苯三酚注射液、固肾安胎丸联合治疗可改善炎症反应、激素水平,缩短临床症状缓解时间,保胎成功率较高,安全性较高。

穴位埋线联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者红细胞沉降率、D-二聚体和C反应蛋白的影响

目的探讨穴位埋线联合美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法选取2016年5—12月收治的溃疡性结肠炎94例,随机分为对照组和试验组,每组47例。对照组给予美沙拉嗪缓释颗粒治疗,试验组在对照组治疗基础上给穴位埋线治疗,比较两组临床疗效、红细胞沉降率(ESR)、D-二聚体和C反应蛋白(CRP)改善水平。结果试验组治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);较治疗前比较,两组ESR、D-二聚体和CRP水平均有改善,其中试验组改善水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线联合美沙拉嗪应用于溃疡性结肠炎患者治疗中,可明显改善患的ESR、D-二聚体和C反应蛋白水平。

老年人十二指肠溃疡52例临床分析

目的探讨老年人十二指肠溃疡(DU)的特点。方法回顾分析6年来我院52例老年人DU的相关因素,并与同期的108例青年人DU进行对照。结果(1)老年组DU的发病率低于对照组。(2)老年组的临床表现在呕吐、反酸、腹痛等方面与对照组有显著差异。(3)老年组在胃镜检查方面见球后溃疡与对照组有显著差异。(4)老年组的出血并发症与对照组差异显著。结论老年人DU具特殊性,及早行胃镜检查,作出诊断,有利于治疗及减少并发症的发生。

蓝光照射联合三联活菌治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效观察

目的探讨新生儿高胆红素血症实行蓝光照射联合三联活菌治疗的临床疗效。方法此次试验选取江西省永新县妇幼保健院2018年7月-2020年7月收治的高胆红素血症新生儿100例随机划分为研究组(n=50)、对照组(n=50),对照组仅实行蓝光照射治疗,研究组基于对照组联合三联活菌治疗,对比分析两组治疗效果、总胆红素值变化、恢复情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-2(IL-2)]变化及不良反应发生情况。结果研究组较对照组治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组新生儿总胆红素值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1d、3d、5d研究组较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组新生儿CRP、PCT、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显下降,且研究组较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组黄疸消退时间、总胆红素开始下降时间均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论新生儿高胆红素血症实行蓝光照射联合三联活菌治疗,可改善新生儿胆红素水平,缩短黄疸消退时间,减轻机体炎症反应,预防不良反应,实践价值较高。